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"वैज्ञानिक प्रतिभा एक महत्वपूर्ण उपकरण है, लेकिन चिकित्सा में निहित जादू नहीं है।"
-डॉ। पैच एडम्स [1]
यह निबंध मेरे पिछले निबंध के बारे में लिखित दो टिप्पणियों के जवाब में आता है। टिप्पणियों में से एक धर्मविज्ञानी और परामर्शदाता डॉ। रोजर रे से आया और मेरे निबंध के अंत में "क्या एक स्वस्थ प्रतिक्रिया का युद्ध है?" कहा जाता है और दूसरा मुझे एक मित्र द्वारा निजी तौर पर भेजा गया था। संयोजन में, वे इन महत्वपूर्ण प्रश्न उठाते हैं:
(1) चूंकि कुछ लोग अपनी पीड़ा को एक बार फिर से बेहतर महसूस करते हैं, इसलिए उन्हें मानसिक बीमारी कहने में क्या गलत है?
(2) हालांकि हम युद्ध से भावनात्मक आघात को लेबल करते हैं, [2] हम उन लोगों की सहायता कैसे कर सकते हैं जो इससे पीड़ित हैं?
पहले, उत्कृष्ट प्रश्न का उत्तर देने से पहले, मुझे इस बारे में बताएं कि मेरे दोस्त ने मुझे इस संबंध में निजी तौर पर क्या लिखा था। कई सालों पहले उनकी मां की मौत के बाद से, उन्हें भावनात्मक और शारीरिक दोनों तरह से कई तरह का सामना करना पड़ा था। हाल ही में, जब किसी ने उसे बताया कि वह पोस्ट-ट्रांजैक्चरल स्ट्रेस डिसऑर्डर (जो मनोवैज्ञानिक नैदानिक "बाइबिल," नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ़ मानसिक विकार [3]) में सूचीबद्ध है क्योंकि उसने अपनी मां की मौत के बारे में बहुत दुखी नहीं किया था, वह सहजता से राहत महसूस कर रही थी, और जैसे ही उसने दुख को आगे आने की इजाज़त दी, उसने बेहतर महसूस किया।
मुझे खुशी है कि उसने कुछ राहत प्राप्त की है दमदार दु: ख कष्टदायी है और हमारे समाज में आम है, जहां तेजी से "इसे खत्म" करने के लिए बहुत दबाव है, और ऐसा करने में विफल होने के लिए किसी को अजीब या बीमार माना जाता है। याद करो कि मेरे पिछले निबंध में, मैंने उल्लेख किया है कि डीएसएम में, जो कोई किसी प्रियजन को खोने के बाद सिर्फ दो महीने में दुखी हैं मानसिक रूप से बीमार माना जाता है (वास्तव में, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार है)। मेरे दोस्त और युद्ध के दिग्गजों दोनों के लिए जो पिछले निबंध का विषय थे, दुःख काफी बड़ी है, और अनदेखी के कारण भावनात्मक खतरे होते हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण था कि मेरे दोस्त ने अपनी भावनाओं को नाम दिया और स्वीकार किया।
मैं क्या पूछूंगा, हालांकि, दो प्रश्न हैं:
(ए) मेरे दोस्त और युद्ध के दिग्गजों – क्या खो दिया है यदि उन्हें बताया जा रहा है कि उनके पास PTSD है, इसके बजाय उन्हें बताया गया है कि वे कई लोगों के साथ पीड़ित हैं या बहुत से लोग गहराई से ग्रस्त हैं जब वे लोग जो वे प्यार करते हैं – या, के मामले में दिग्गजों, उनकी मासूमियत खो देते हैं या कुछ लोगों के लिए, कुछ लोगों, सिद्धांतों, या संस्थानों में उनका विश्वास जो उनसे मायने रखता है? यह भावनाएं आम और शक्तिशाली हैं इसका अर्थ यह नहीं है कि वे मानसिक विकार के लक्षण हैं। और किसी व्यक्ति की भावनाओं को बिना यह कह कर कि वे मानसिक विकार के लक्षण हैं, बहुत उपयोगी हो सकते हैं।
(बी) मेरे दोस्त और युद्ध के दिग्गजों दोनों को क्या बताया जा रहा है कि मैं उनके बजाय एक मानसिक बीमारी के बजाय क्या सुझाव दिया है, क्या हासिल होगा? लाभ भारी हैं सबसे पहले, वे यह महसूस नहीं करते कि वे दुखी, क्रोध, स्तब्ध हो जाना, और अन्य शक्तिशाली, नकारात्मक भावनाओं (या भावनाओं की कमी) को महसूस करने के लिए कमजोर या बीमार हैं। हानि और अन्य प्रकार के आघात से निपटने के लिए यह बहुत कठिन है, विश्वास करने का अतिरिक्त बोझ बिना किसी एक को तुरंत उन भावनाओं को बंद करना होगा। दूसरा, वे ऐसे जोखिमों से बचते हैं जो केवल किसी भी मनोरोग निदान को प्राप्त कर लेते हैं, जिसमें स्वास्थ्य बीमा की हानि (लेकिन इसमें सीमित नहीं है) या प्रीमियम में भारी वृद्धि, साथ ही साथ एक बच्चे की हिरासत, नौकरी या अधिकार किसी के चिकित्सा और कानूनी मामलों के बारे में निर्णय लेना। [4] तीसरा, वे कई चिकित्सकों और कई निपुण व्यक्तियों पर लगाए गए अंधाधुंधों से बचते हैं, जो एक बार उन्हें पता है कि किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक लेबल हैं, मानना है कि उस व्यक्ति को मनश्चिकित्सीय दवाएं लेनी चाहिए और मनोचिकित्सा सत्रों में भाग लेना चाहिए और दोनों या तो दोनों मदद करेंगे।
उन मान्यताओं में क्या गलत है? आरंभ करने के लिए, मनोरोग निदान शायद ही कभी किसी भी अच्छे वैज्ञानिक प्रमाण पर आधारित होते हैं, हालांकि डीएसएम वैज्ञानिक परिशुद्धता के अभाव वाले आभा से घिरा है। [5] वास्तव में, डीएसएम के लेखकों ने स्वीकार किया है कि उन्हें प्रत्येक उपश्रेणी का उल्लेख नहीं करने के लिए "मानसिक बीमारी" की व्यापक श्रेणी को परिभाषित करने का एक अच्छा तरीका भी नहीं मिला है। इसके अलावा, व्यापक मान्यता है कि किसी व्यक्ति के मनोचिकित्सक लेबल (एस) को जानने से चिकित्सक को पता है कि उनकी मदद कैसे करनी चाहिए और उनके पूर्वानुमान में सुधार करना काफी हद तक एक मिथक है। [6] अंत में, हालांकि कुछ समय के लिए कुछ लोगों के लिए, मनोचिकित्सा और / या दवा निश्चित रूप से मददगार साबित हो सकती है, फिर भी कई लोगों को या तो दोनों की मदद नहीं मिल रही है या गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा है। [7]
हर एक युद्ध के दिग्गजों के बारे में आँकड़ों पर नजर डालने से पता चलता है कि हजारों लोग अभी भी भावनात्मक रूप से पीड़ित हैं, बेघर, बेरोजगार, आत्मघाती, और / या दूसरों के प्रति हिंसक हैं, हालांकि चिकित्सा में होने के बावजूद और मनोचिकित्सकीय दवाएं ली गईं, आमतौर पर ऐसी दवाओं की एक आश्चर्यजनक लंबी सूची। [8] दवाओं और हां, यहां तक कि मनोचिकित्सा से होने वाले नुकसान के कई कारणों में से एक, [9] यह है कि यह पारंपरिक, दो-तरफा दृष्टिकोण अक्सर अन्य तरीकों से कम उपयोगी होता है जो लागू नहीं होते हैं क्योंकि इन पर अधिकता के कारण परंपरागत। उदाहरण के लिए, मानव व्यवहार के बारे में शोध में सर्वोत्तम-समर्थित निष्कर्षों में से एक सामाजिक सहायता का महत्व है कुछ संस्कृतियों में, समुदाय को उन समुदायों में आने के किसी भी तरीके से परेशान होने की उम्मीद है, जो संबंधित होने के लिए एक जगह ढूंढें, उत्पादक बनें, स्वीकार करें, और ठीक करने के लिए शुरू करें; लेकिन अक्सर इस देश और अन्य में, हम इन सभी जिम्मेदारियों के मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली को सौंप देते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली में पेशेवर कुछ लोगों को मदद कर सकते हैं, लेकिन अन्य लोग पैथोलॉजीज या अन्यथा गलत समझा जाने के डर के लिए प्रणाली में प्रवेश नहीं करेंगे, क्योंकि उन्हें डर है कि उनके रिकॉर्ड पर इस तरह का इलाज कैरियर की उन्नति में हस्तक्षेप करेगा या अन्य जोखिम लेगा, या क्योंकि वे उनके अनुभव और दूसरों के उन लोगों से जानिए जो इसी प्रकार आघात करते थे कि मदद आने वाली नहीं थी। और कहानियां पहले से ही आघातग्रस्त लोगों के शिकार हैं क्योंकि चिकित्सक उन्हें व्यापक समुदाय के साथ पुन: कनेक्ट करने में सहायता नहीं करते हैं; सुरक्षित स्थानों को खोजने के लिए जिनके द्वारा वे समझने की इच्छा रखते हैं (और जो उन्हें सुनने के लिए भुगतान नहीं किया जा रहा है) उन लोगों को उनके दर्दनाक अनुभवों को खोलने के लिए; एक अच्छी नौकरी और रहने के लिए जगह खोजने के साथ; सेना के नियमों, संरचनाओं से कदम उठाने के लिए आवश्यक बड़े पैमाने पर परिवर्तन करने और नागरिक जीवन के बहुत अलग लोगों को करना है; और जीवन और निर्माण या उत्पादन के लिए मौत और विनाश पर ध्यान केंद्रित करने से बदलते हैं। फिर भी ये सभी मदद करने के तरीके हैं तो डॉ। रे के सवाल का आंशिक उत्तर है कि कैसे कुछ वेट्स पीड़ित को कम करना है, चाहे हम इसे कहते हैं
परंपरागत मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर, युद्ध की आशंका शायद कुछ और की तुलना में पोस्ट-ट्रैमेटिक तनाव विकार या प्रमुख निराशात्मक विकार कहा जाने की अधिक संभावना है, हालांकि द्विध्रुवी विकार का भी तेजी से इस्तेमाल होता है उन लेबलों को युद्ध के आघात का कारण झेलना है, सिविल वॉर टर्म सिपाही के दिल की तरह पारदर्शी शर्तों [10] और प्रथम विश्व युद्ध I और II के शब्दों की तुलना में, शेल झटका और मुकाबला थकान के विपरीत युद्ध से स्पष्ट रूप से संबंधित किसी भी शब्द को छोड़कर।
गहन हॉरर या दुःख के अनुभव को लागू करने के लिए एक प्रेयोक्ति का उपयोग करने के बारे में कुछ अचंभित है, जैसे कि युद्ध या प्रिय माता-पिता या बलात्कार की हानि। इन मानसिक मनोरथों का उपयोग चिकित्सकों और उन प्रियजनों को दूर करता है, जो परेशान व्यक्ति के अनुभव से परेशान हैं। यह उत्तरार्द्ध को अलग करता है क्योंकि हम उनके साथ अपने अनुभव को साझा करने और दिखाने के मौके पर जाने से बहुत आगे बढ़ते हैं कि हम इस बात का सम्मान करते हैं कि वे नरक के माध्यम से रहे हैं।
तो जब रेवरेंड डॉक्टर रोजर रे ने अपने पिता की पीड़ा का वर्णन किया, क्योंकि युद्ध के बाद उसने कई दशकों तक युद्ध किया था, और वह कहलाता है कि अस्पताल में भर्ती और विभिन्न प्रकार की दवाएं उनकी मदद करने में नाकाम रही हैं, जिससे उनके पिता बहुत डरावनी दिग्गजों की भयावहता कर सकते हैं। सभी युद्ध और यद्यपि डॉ। रे हजारों वेट्स जो कि अभी भी पीड़ित हैं, के संदर्भ में हैं, यह संख्या वास्तव में सैकड़ों हजारों में अच्छी तरह से है
आगे बढ़ने के लिए डॉ रे के सवाल का जवाब देने के लिए, इस बिंदु पर हम हर वयोवृद्ध की मदद करने के तरीकों को खोजने के बारे में सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं, और यह कि खुद को हमें और अधिक बेहतर उत्तर पाने की कोशिश करनी चाहिए। मुझे पता है कि मैंने जो कुछ ऊपर वर्णित किया है, वह कुछ उपयोगी है I vets के बारे में अपनी किताब के लिए मैंने किया अनुसंधान से पता है और यहां मेरे अगले निबंध में, मैं अधिक पशु चिकित्सकों की सहायता के लिए एक विशेष प्रस्ताव का वर्णन करेगा। लेकिन मैं निश्चित रूप से सभी जवाब देने का ढोंग नहीं कर सकता, और जितना मैं युद्ध के दिग्गजों से बात करता हूं, और जितना अधिक मैं उनके संघर्षों का पालन करता हूं, उतना अधिक सम्मोहक मुझे देखने की ज़रूरत है जब हम क्या करते हैं लेकिन हम क्या करने की कोशिश नहीं कर रहे हैं क्या आराम लाता है
(7 से 60 मिनट तक के इस विषय के बारे में साक्षात्कार http://whenjohnnyandjanecomemarching.weebly.com/articles-interviews.html पर सुना जा सकता है)
—
[1] पैच एडम्स Gesundheit हीलिंग आर्ट्स प्रेस, रोचेस्टर, वीटी 1998, पी। 35।
[2] पाउला जे कैपलन जब जॉनी और जेन आओ मार्चिंग होम: हम सभी कैसे दिग्गजों की मदद कर सकते हैं कैम्ब्रिज: एमआईटी प्रेस, 2011।
[3] अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ नैदानिक और सांख्यिकीय मानसिक विकार- IV का मैनुअल वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन। 1994।
[4] विभिन्न तरीकों की 53 कहानियों के लिए psychdiagnosis.net देखें। लोगों के जीवन को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाया गया है क्योंकि उन्हें एक मानसिक लेबल मिला है, साथ ही इस तरह के नुकसान से बचने के उद्देश्य से समाधान के लिए।
[5] देखिए psychdiagnosis.net और पाला जे कैप्लन, वे कह रहे हैं आप पागल हैं: कैसे दुनिया के सबसे शक्तिशाली मनोचिकित्सकों का फैसला कौन सामान्य है। पढ़ना, एमए: एडिसन-वेस्ले, 1 99 5।
[6] आईबीआईडी
[7] रॉबर्ट एल। व्हाइटेकर एनाटॉमी ऑफ ए महामारी: मैजिक बुलेट्स, साइकोट्रिक ड्रग्स एंड अस्टोनिशिंग रिज ऑफ़ मानसिक बीमारी इन अमेरिका में । न्यूयॉर्क: क्राउन 2010।
[8] कैपलन, 2011
[9] इस तरह के नुकसान के लिए बहुत अधिक कारण कैपेलन, 2011 द्वारा वर्णित हैं।
[10] http://www.soldiersheart.net/
