9 फरवरी को मैसाचुसेट्स के प्लायमाउथ सुपीरियर कोर्ट में एक जूरी ने अपनी बेटी, रेबेका की हत्या के दूसरे कैरेलीन रिले को दोषी ठहराया, जो 4 साल का था, जो तीन साल पहले मर गया था। रेबेका के पिता, माइकल, अगले महीने की हत्या के लिए अलग से कोशिश करेंगे। एक काउंटी कोरोनर ने दवा की एक अत्यधिक मात्रा निर्धारित की, बाल मनोचिकित्सक से प्राप्त क्लोनिडीन, रेबेका की मौत का कारण बना। अभियोजन पक्ष ने कहा कि माता-पिता ने जानबूझकर अपनी बेटी को "उसे चुप रहने के लिए" अतिरंजित कर दिया। जाहिरा तौर पर जूरी ने माता-पिता की रक्षा को स्वीकार नहीं किया, जिसने उन्हें "सिर्फ डॉक्टर के आदेशों का पालन किया।"
संक्षेप में, काओको किफुजी, बच्चा मनोचिकित्सक जिन्होंने क्लोनिडीइन को रेबेका के लिए निर्धारित किया था, उसे मां की सजा के साथ बरी किया गया था। किफुजी टुफेट्स न्यू इंग्लैंड मेडिकल सेंटर में काम किया उसने दो अन्य दवाएं रेबेका के लिए भी निर्धारित कीं, जो बच्चों के मनोवैज्ञानिक समस्याओं में अक्सर प्रयोग किया जाता है, Seroquel, स्फीज़ोफ़्रेनिया और डेकोकोट के इलाज के लिए, मिर्गी के लिए अध्ययन और अनुमोदित खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा उपयोग के लिए मंजूरी दे दी है। क्लोनिडीन, जिसे कैटेप्रेस के नाम से भी जाना जाता है, को उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए मंजूरी दे दी गई और अध्ययन किया गया। हालांकि, बाल चिकित्सा द्विध्रुवी विकार के उपचार में सभी तीन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है – हालांकि एफडीए ने इस प्रयोग के लिए उनमें से कोई भी अनुमोदित नहीं किया है। ये तीन संभावित रूप से अत्यधिक भड़काव कर रहे हैं
अमेरिका के डॉक्टरों में बंदूक के मालिकों को "हथियार उठाए जाने का अधिकार" संविधान के दूसरे संशोधन के द्वारा समकक्ष शक्ति मिलती है। एक बार एक मेडिकल लाइसेंस से सम्मानित किया गया तो डॉक्टर किसी भी उद्देश्य से एफडीए द्वारा अनुमोदित किसी भी दवा को लिख सकता है। चिकित्सक उसके चिकित्सा निर्णय और नैतिकता के द्वारा निर्देशित है हालांकि, यदि डॉक्टरों का इलाज "वर्तमान चिकित्सा मानकों" के अनुरूप नहीं है, तो डॉक्टरों पर मुकदमा चलाया जा सकता है या उनके लाइसेंस समाप्त हो सकते हैं।
डॉ। किफुजी ने निर्धारित किया कि दो साल की उम्र में रेबेका ने हाइपरएक्टिविटी की थी और उस समय उनको ड्रग्स देने की शुरुआत की थी। किफुजी ने तीन साल की उम्र में द्विध्रुवी विकार के लिए उसके निदान को बदल दिया। उसने रेबेका के भाई और बहन के लिए भी यही निदान किया जो नौ और सात थे। इन तीनों को इन मनोचिकित्सक मनोचिकित्सक दवाओं के विविधताएं प्राप्त हुई थीं। किफुजी को, जो कि उनके सहयोग को प्राप्त करने के लिए मुकदमा चलाने के खिलाफ उन्मुक्ति प्रदान किया गया, परीक्षण के दौरान गवाही दी कि उसने बच्चों के आक्रामक व्यवहार, नींद की समस्याओं और परिवार में मानसिक बीमारी के इतिहास पर रेबेका की मां से रिपोर्टों पर विशेष रूप से भरोसा किया, बच्चे।
जब रेबेका की मृत्यु हो गई, डॉ। किफुजी शुरू में अभ्यास से वापस ले गए उसका लाइसेंस अस्थायी रूप से निलंबित था। लेकिन वह अब वापस टफट्स पर काम कर रही है। शुरुआत से ही, विश्वविद्यालय ने उसे बचाव करते हुए कहा, रेबेका के साथ उनका अभ्यास "चिकित्सा मानकों के भीतर" था। इसके बाद किफुजी ने खुद को एक भव्य जूरी के सामने गवाही दी, लेकिन उन्हें दोषी नहीं ठहराया गया। मेडिसिन में पंजीकरण बोर्ड, मैसाचुसेट्स के मेडिकल लाइसेंसिंग संगठन ने भी पिछले साल अभ्यास के लिए वापस जाने की अनुमति दी।
फिर भी जब मैं गैर-मनोरोग सहकर्मियों और दोस्तों को बताता हूं कि एक तीन वर्षीय को द्विध्रुवी विकार के लिए तीन मनोरोग नशीली दवाओं के लिए निर्धारित किया गया था, वे एक समान रूप से अविश्वसनीय या चौंक गए हैं। तो जाहिरा तौर पर न्यायपालिका थे परीक्षण के बाद नाम न छापने का अनुरोध करते हुए, जूरी सदस्यों ने बोस्टन ग्लोब को बताया, "हम में से हर एक बहुत गुस्सा था। डॉ। किफुजी को प्रतिवादी की कुर्सी पर भी बैठना चाहिए। यह मुझे दूर उड़ा दिया। "जाहिर है कि जूरी और अधिकांश देश इस शक्तिशाली दवाओं के साथ युवा और छोटे बच्चों की चिकित्सा के इस अभ्यास से अनजान थे।
हालांकि, यह आश्चर्यजनक नहीं है कि टफट्स और लाइसेंसिंग बोर्ड ने किफुजी के कार्यों का समर्थन किया है। यह केवल करीब 27 मील की दूरी पर है, जहां वह काम करती थी और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल जहां हार्वर्ड के बच्चों के मनोचिकित्सक क्लिनिक के प्रमुख जोसेफ बिडेरम ने लंबे समय से बच्चों में द्विध्रुवी निदान का समर्थन किया है। उन्होंने और उनके समूह ने दावा किया है कि बच्चों में निदान दो बच्चों के रूप में निदान किया जा सकता है और आक्रामक मनोवैज्ञानिक दवा के हस्तक्षेप के बाद उनका पालन किया जाना चाहिए। मुझे आश्चर्य है कि अगर इस अपराध ने देश में कहीं भी जगह ले ली है लेकिन न्यू इंग्लैंड चाहे वह शक्तियां किफ़ुजी के सहायक के रूप में होंगी।
बाइडेमैन देश में सबसे शक्तिशाली और प्रभावशाली बाल मनोचिकित्सक है। दवा कंपनियों, अपने विचारों और उनके माल को अन्य डॉक्टरों को बढ़ावा देने के लिए उत्सुक, भुगतान किया और देश भर में उसे उड़ गया। हाल ही में उनकी "विज्ञान" दवा उद्योग के साथ ब्याज के आरोपों की एक श्रृंखला के तहत जांच के तहत आ गया है। यहां तक कि उनके सार्वजनिक घोटालों से पहले, अमेरिकन अकेडमी ऑफ चाइल्ड ऐंड किशोरोचिकित्सा, अमेरिकी बच्चे के मनोचिकित्सा के आधिकारिक संगठन ने दिशानिर्देशों को प्रकाशित करते हुए घोषित किया कि द्विध्रुवी विकार का छह साल से कम उम्र के बच्चों में निदान नहीं किया जा सकता था और यह किसी भी पूर्व-किशोर बच्चे में स्थापित करने के लिए एक मुश्किल निदान ।
एक मनोचिकित्सक ने एक बार टिप्पणी की, "एडीएचडी दवाएं चिड़चिड़े और परेशान बच्चों के लिए हैं द्विध्रुवीय दवाएं बहुत चिड़चिड़े और बहुत परेशान बच्चों के लिए होती हैं। "बिन्नी निदान पर विवाद के साथ ही, पाँच और आबादी में मनोवैज्ञानिक दवाओं जैसे सर्लोक्ेल, रीस्परडल और ज़ीरेपेसा का उपयोग पिछले पांच सालों में दोगुना हो गया है, विशेष रूप से मेडिकेड और पालक बच्चों के बीच। अमेरिका में कई सौ बच्च बच्चे हैं जो वर्तमान में अपने माता-पिता और इन दवाओं के साथ डॉक्टरों द्वारा प्रबंधित (शमन) कर रहे हैं।
जाहिर है, किफुजी ने सचमुच क्लोनिडीन के चम्मच को नहीं रखा, जिसने रेबेका को उसके मुंह में मार डाला। फिर भी, बंदूक निर्माताओं की तरह, जो दावा करते हैं कि जब कोई हत्या के लिए हथियार का दुरुपयोग करता है, तब कोई जिम्मेदारी नहीं लेती है, ऐसे डॉक्टर के बारे में कुछ गड़बड़ है जो इन दवाओं के बारे में बताता है और फिर इस दुर्भाग्यपूर्ण बच्चे की मृत्यु में कोई नैतिक अपराधीता स्वीकार नहीं करता है।
मैं सवाल करता हूं कि क्या द्विध्रुवी निदान किसी भी बच्चे में मज़बूती से किया जा सकता है मनोचिकित्सा वी के नैदानिक सांख्यिकीय मैनुअल के नए संस्करण, अमेरिकी मनश्चिकित्सा का "द बाइबल" 2013 में समाप्त हो गया है। इसके प्रकाशन की आशंका के समाचार विज्ञप्ति में, योजना जाहिरा तौर पर बच्चों में द्विध्रुवी निदान को कबाड़ कर रही है, जिसे गुस्सा आ जाता है। समस्या का क्षणिक प्रकृति (द्विध्रुवी विकार निदान के जीवन भर के निहितार्थ के विपरीत) और नशीली दवाओं का उपयोग करने के बजाय बच्चों के पर्यावरण को बदलने पर जोर।
वर्तमान में इनमें से कई बच्चों का पता चला है कि द्विध्रुवी अराजक और अशांत परिवार के वातावरण से आते हैं। फिर भी मैं उन स्थितियों की कल्पना कर सकता हूं जहां ये दवाएं, जो भी लेबल पर लागू होती हैं, उनका उपयोग किया जाएगा। मैं किफुजी और अन्य बच्चों के मनोचिकित्सकों का ईर्ष्या नहीं करता जो समस्या वाले बच्चों के साथ अनाथ परिवारों के साथ काम करते हैं। गैर-दवाओं के हस्तक्षेप, विशेष रूप से परिवार और पेरेंटिंग के उपचार के लिए आना और वितरित करना मुश्किल है। बच्चे के मनोचिकित्सक और उनकी दवाएं इन बच्चों को अपने घर में रखने और फोस्टर केयर से बाहर रखने का आखिरी सहारा हो सकती हैं, जहां वे कई दवाएं प्राप्त करने की अधिक संभावनाएं हैं। मुझे खुशी है कि मुझे एक व्यस्त तृतीयक देखभाल विश्वविद्यालय क्लिनिक में उस नैतिक निर्णय का सामना करने की जरूरत नहीं होती है।
जो कि समर्थन करते हैं और वापस बच्चों के द्विध्रुवी विकार और इसके इलाज का दायित्व और बच्चों की मौत की मौतों में इन दवाओं के दुरुपयोग के बारे में बात करने का दायित्व है। इस मामले में उनकी मौन गगनभेदी रही है दुर्भाग्य से, इससे पहले कि कई लोग रेबेका रिले त्रासदियों को ले लें, इससे पहले कि डॉक्टरों ने इन नशीले पदार्थों को माता-पिता के हाथों में रखने के लिए अस्वीकार्य बना दिया है, ताकि उनके छोटे बच्चों के व्यवहार को संभालना या गलत तरीके से प्रबंधित किया जा सके।
