चेकलिस्ट दवा चेकलिस्ट बंदरों के लिए बनाता है

स्रोत: ब्रेट जोर्डन / फ़्लिकर। Com

क्यों आपका डॉक्टर अब आपके पास नहीं देखता है

क्या आपको चार्ट या रोगी का इलाज करना चाहिए? पिछले दशक में तेजी से सभी धारियों के स्वास्थ्यकर्मियों – डॉक्टरों और नर्सों, चिकित्सकों और तकनीशियनों – सबसे पहले चार्ट ढेर स्वास्थ्य की चिंताओं को दूर करने के लिए कानूनी, बीमा और विनियामक आवश्यकताएं बढ़ गई हैं।

सैन्य और शल्य परिस्थितियों में चेकलिस्ट बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं आप वास्तव में एक चेकलिस्ट की जांच करना चाहते हैं, जब आप किसी वाहक डेक से एफ -16 की शूटिंग कर रहे हों या एपेन्डेक्टोमी को बंद कर रहे हों वे उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसे प्रमुख समस्याओं पर ध्यान देकर सार्वजनिक स्वास्थ्य की सहायता कर सकते हैं। फिर भी वे फैसले, मानवता और आखिर में स्वास्थ्य को भी बाहर कर सकते हैं। अंत परिणाम समाप्त, निराश स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों और उग्र रोगियों से ज्यादा हैं। समय और धन की बर्बादी – अरबों डॉलर आसानी से दसियों – उल्लेखनीय है।

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1. सुरंग दृष्टि कई मेडिकल मुठभेड़ों में रक्तचाप और ग्लूकोज के स्तर पर विचार करना वास्तव में महत्वपूर्ण है। लेकिन इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के चेकलिस्ट संस्करण पर, केवल उन चीज़ों की गणना होती है जो चेकलिस्ट पर होती हैं

क्या होगा अगर पीठ दर्द अवसाद के कारण होता है? शायद चेकलिस्ट पर नहीं क्या होगा यदि बुजुर्ग रोगी अपनी दवाइयों पर लेबल नहीं पढ़ सकते हैं? चेकलिस्ट पर यह देखने की अपेक्षा न करें।

चेकलिस्ट दवा के साथ, यदि "संख्याएं ठीक हैं" तो क्या आप हैं और स्वास्थ्य के पूरे आयाम – आपकी जीवनशैली, आपके सामाजिक समर्थन, कार्य तनाव – शायद ही कभी किसी भी चेकलिस्ट पर हैं आप भयानक लग सकते हैं और कुछ भी अर्थपूर्ण नहीं किया गया है – लेकिन चार्ट अच्छा दिखता है

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2. नैदानिक ​​निर्णय बनाना – यदि आप चेकलिस्ट का इलाज करते हैं, तो आप चेकलिस्ट निदान की जांच करते हैं। ऐसा करते रहें, और आप बॉक्स से बाहर निकलने के लिए परेशान हो जाते हैं।

सामान्य चीजें आम हैं तो आप आम चीजों की तलाश में अंत – अक्सर विशेष रूप से

फिर भी शरीर अत्यधिक जटिल है, और लगातार सबसे अधिक विचारशील डॉक्टरों को भी बेवकूफ बनाना है बीमारियों और दवाओं का पता लगाना, बातचीत करना और अनियंत्रित या अनैतिकता में अंतर – जांच सूची उपायों द्वारा – अथाह

लेकिन चिकित्सकों को एक ही रेलवे ट्रैक के साथ चीजों को देखने के लिए चेकलिस्ट द्वारा प्रशिक्षित किया जाता है। सोचने के लिए, आस-पास देखने, चर्चा करने और विचार करने में समय लगता है। इसका मतलब अक्सर चेकलिस्ट दिशानिर्देशों का उल्लंघन या उल्लंघन करना है। दुर्लभ घटनाओं को याद किया

लेकिन यह उन दुर्लभ घटनाओं को पहचानने और उनका इलाज कर रहा है जो लोगों के लिए भुगतान कर रहे हैं।

3. समय बर्बाद करना स्वास्थ्य देखभाल महंगी है चेकलिस्ट के लिए धन्यवाद, इसके बहुत सारे में बहुत अधिक समय लगता है।

कुछ अनुमान हैं कि चार्टिंग और अन्य कागजी कार्रवाई ईआर डॉक्स के 40% से अधिक समय लेते हैं। भले ही संख्याएं आधे हैं, जो अन्य नैदानिक ​​श्रमिकों के बीच, 20% स्वास्थ्य कर्मचारी कार्यकर्ता समय के लिए चार्टिंग कर रहे हैं? संख्याएं करें आप जल्दी से देखते हैं कि वर्तमान चार्टिंग, चेकलिस्टिंग और कागजी कार्रवाई का एक वर्ष में 100 अरब डॉलर से अधिक का खर्च हो सकता है – इसके नैदानिक ​​प्रभाव को मानने से पहले। क्या वह आर्थिक रूप से या चिकित्सकीय रूप से उचित है?

4. पुनरावृत्ति "कुशल" इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य अभिलेखों के द्वारा किया जाने वाले ज्यादातर चार्टिंग में, एक ही सामान को बार-बार और अधिक से अधिक इनपुट करना शामिल है किसी भी औद्योगिक मानक से, जो अत्यधिक अक्षम है

यह बहुत निराशाजनक है कई चिकित्सकों, विशेष रूप से विशेषज्ञ, दावा करते हैं कि वे नोट और उपचार के लिए अपनी चेकलिस्ट के माध्यम से एक दिन में अतिरिक्त 1-3 घंटे खर्च करते हैं – और वे अभी भी गंभीर रूप से महत्वपूर्ण सामग्री तक पहुंच नहीं सकते हैं, जैसे कंजेस्टिव दिल विफलता वाले रोगियों के वजन। इसमें कोई आश्चर्य नहीं है कि ब्रिटिश ने एक इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर 15 अरब डॉलर खर्च किए और फिर इसे जंक कर दिया – अन्य बातों के अलावा, यह बहुत अधिक समय बर्बाद कर चुका है।

5. मनी बनाम नैदानिक ​​प्रभावशीलता सामाजिक नियंत्रण के रूप में, चेकलिस्ट दवा अत्यधिक प्रभावी है। यदि मरीजों से बात कर रहे हैं, तो जटिल इतिहास को नीचे डालें, एक त्वरित प्रक्रिया करने से बहुत कम भुगतान करता है – लोगों को "कुशल चीज" करने के लिए बीमा कंपनियों और क्लिनिक और अस्पताल प्रशासकों द्वारा "प्रशिक्षित" किया जाएगा।

6. आगे डॉक्टर रोगी रिश्ते को तोड़ने डॉक्टर एक दवा है प्लेसीबो प्रभाव के माध्यम से प्रभावी चिकित्सा देखभाल का एक बड़ा हिस्सा होता है यदि आपको लगता है कि आपका चिकित्सक, चिकित्सक, या नर्स परवाह है और सक्षम है, तो आप बेहतर करते हैं। लेकिन अगर आपका इंस्ट्रिस्ट हमेशा अपने कीबोर्ड पर क्लिकों में अपना समय पंप कर रहा है, तो उसके साथ कैसा लगा है? यह परिभाषित करना कठिन हो सकता है कि यह परिवर्तन कितना हानिकारक है, लेकिन नैदानिक ​​प्रभावशीलता पर प्रभाव ज्यादातर लोगों के विचारों की तुलना में बहुत बड़ा है।

7. सुरक्षा का अभाव चेकलिस्ट संख्या पैदा करने में महान हैं। हालांकि इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड वे कनेक्ट हैं, हालांकि, रहस्य रखने में अच्छा नहीं हैं

जब गान ने घोषणा की कि 83 मिलियन रिकॉर्ड काट दिया गया था, लोगों को हथियारों में होना चाहिए था वे नहीं थे। यह तब बदल सकता है जब लोग अपनी सबसे व्यक्तिगत जानकारी का एहसास करते हैं कि सबसे अधिक बोलीदाता के लिए उपलब्ध है – और अक्सर कीमत काफी कम है।

कई अन्य कारण हैं कि क्यों चेकलिस्ट दवा स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य के परिणाम बिगड़ती है स्वास्थ्य के लिए समस्या होना चाहिए – आबादी का शारीरिक, मानसिक, सामाजिक और आध्यात्मिक भलाई – न कि आप कितनी क्लिक की एक 16 पृष्ठ रिपोर्ट तैयार करने की आवश्यकता है जो विशाल अमेरिकी स्वास्थ्य बीमा रैकेट के माध्यम से आसानी से चलता है।

यह चेकलिस्ट दवा के समुचित नैदानिक ​​परीक्षण के लिए समय है। यह नैदानिक ​​सटीकता को कैसे प्रभावित करता है? कितने और किस तरह के रिकॉर्ड वास्तव में आवश्यक हैं? वे रोगी के परिणामों को कैसे प्रभावित करते हैं?

हमें जवाब नहीं पता है लेकिन वर्तमान प्रणाली की मांग की बर्बादी, अक्षमता, निराशा और मूर्खता हम मांग करते हैं। यह वास्तविक संख्या करने का समय है – और यह पता लगाएं कि क्या चेकलिस्ट दवा का मूल्य है।