बच्चों के द्विध्रुवी विकार के मिस्डिग्नोसिस के जानवर के दिल में भाग लेना

stake through misdiagnosis of pediatric bipolar disorder

यद्यपि डीएसएम-वी बाल और किशोरावस्था विकार वर्क ग्रुप ने बाल चिकित्सा द्विध्रुवी विकार के खिलाफ गंभीर खतरा लेकर जनता को एक अमूल्य सेवा प्रदान की है, निदान की पुष्टि के लक्षणों को परेशान करने से कार्य समूह के विचार-विमर्श में वापस जीवित हो रहे हैं। हॉरर फिल्म की तरह, जब हम सोचते हैं कि हमारे नायकों ने राक्षस को मार डाला है, तो राक्षस जीवन में वापस आ जाता है। इस पोस्ट में और कई और अनुसरण करने के लिए, मैं पूरी तरह से राक्षस को मारना चाहता हूं। अगर इसके अस्तित्व के लिए अच्छे सबूत नहीं मिलते हैं, तो बच्चों के द्विध्रुवी विकार को डीएसएम-वी में एक जगह के बजाय मनोवैज्ञानिक फैड के संग्रहालय में रखा जाना चाहिए।

इस डीएसएम-वी वर्क ग्रुप (डिस्फ़ोरिया के साथ टेम्पर डिसिस्यूलेशन डिसऑर्डर के लिए औचित्य) के हाल के एक पत्र में, यह पारित करने में उल्लेख किया गया है कि, "अपने विचार-विमर्श में, बचपन विकार कार्य समूह को पूरी तरह से पता था कि शोध 'क्लासिक' वयस्क [ द्विध्रुवी विकार) स्पष्ट रूप से पूर्व-पूर्वोत्तर बच्चों और साथ ही किशोरों में भी मौजूद है, हालांकि यह छोटी उम्र के समूह में दुर्लभ [इटैलिक जोड़] हो सकता है। इस तथ्य के बारे में अमूर्त समझौता [इटैलिक जोड़ा गया] कार्य समूह के विचार-विमर्श में भारी मात्रा में तौला। "

शब्द "इस तथ्य के बारे में स्पष्ट समझौता" [इटैलिक जोड़ा गया] का उपयोग एक आक्रामक शब्दाडंबरपूर्ण उपकरण है जो बाल चिकित्सा द्विध्रुवी वैज्ञानिक साहित्य में 15 से अधिक वर्षों तक बोलबाला हुआ है। सबूत उपलब्ध कराने के बजाय, कार्य समूह ने पाठक को मनाने का प्रयास किया कि हर कोई जो स्मार्ट और महत्वपूर्ण है, वह यह सच है कि यह जानता है। वास्तव में यह दावा निराधार है और बच्चों में द्विध्रुवी विकार के परिष्कृत वैज्ञानिक विचारों में कोई स्थान नहीं है। खंड "यद्यपि यह कम उम्र के समूह में दुर्लभ हो सकता है" पूर्व-जनजातीय बच्चों में द्विध्रुवी विकार के अस्तित्व की पुष्टि करने के लिए वर्क ग्रुप के कुछ झिझक का सुझाव देता है

कि समिति ने इस तथ्य के रूप में स्वीकार किया कि बच्चों में द्विध्रुवी विकार मौजूद है, मनोचिकित्सा में शब्द तथ्य के उपयोग के मुद्दे को उठाता है, जैसा कि अन्य विज्ञानों में इसके उपयोग और हर रोज बातचीत में विपरीत है। मनोचिकित्सा में वैज्ञानिक पत्रों में "तथ्य" शब्द का प्रयोग बेहद असामान्य है। डीएसएम-वी वर्क ग्रुप द्वारा इस संदर्भ में शब्द का इस्तेमाल मनोचिकित्सा में विद्वानों के साहित्य के नियमित पाठकों के लिए विवाद कर रहा है। इस वैज्ञानिक साहित्य में, विचार-विमर्श से पहले निष्कर्ष के साथ कागजात समाप्त होते हैं, जो वैज्ञानिक कार्यों की सीमाओं को इंगित करने की उम्मीद करते हैं। निष्कर्ष आमतौर पर मामूली, अस्थायी और सीमित हैं शब्द तथ्य लगभग कभी प्रयोग नहीं किया जाता है।

क्या मनोचिकित्सा में "तथ्यों" भौतिक विज्ञान में प्रकाश की गति, भौतिक विज्ञान में आवधिक तालिका, जीव विज्ञान में अधिवृक्क ग्रंथि का कार्य, या रोजमर्रा की जिंदगी में समुद्र के स्तर पर पृथ्वी पर पानी की उबलते बिंदु के बराबर भौतिक स्थिरता के बराबर होती है। ? कुछ ऐसे हो सकते हैं (जैसे, मनोवैज्ञानिक विकास और विकास के लिए शिशुओं और बच्चों के लिए पर्याप्त माहौल की आवश्यकता होती है), लेकिन मनोचिकित्सा में सबसे तथाकथित तथ्यों में बहुत से अनुमानों और सिद्धांतों के लिए संक्षिप्त खड़े होने वाले या परोक्ष रूप होते हैं जो अचानक बदलाव और बदलाव करते हैं। उदाहरण के लिए, वयस्कों में द्विध्रुवी विकार का निदान पहले क्रैपेलीन द्वारा विकसित किए गए मैनीक डेपरिवेटिव पागलपन के निदान पर कुछ हद तक आधारित होता है। मनोचिकित्सा के बारे में उनकी टिप्पणियों और सिद्धांतों की सच्चाई द्विध्रुवी विकार के वर्तमान निदान का हिस्सा है। निदान Kraepelin के सिद्धांतों पर सीमित डिग्री पर आधारित है और बड़ी संख्या में अन्य अवधारणाएं जिनमें से कई विवादास्पद हैं कुछ असहनीय सत्य की स्वीकृति के रूप में तथ्य चर्चा में प्रवेश नहीं करता है।

जब डीएसएम-वी वर्क ग्रुप स्पष्ट तथ्य को संदर्भित करता है कि विकार पूर्वोत्तर बच्चों में मौजूद है, क्या वर्क ग्रुप के पास कोई विशिष्ट उम्र सीमा है? Preschoolers? 10 वर्ष से 12 साल तक के बच्चे? 6 साल से 12 साल तक के बच्चे हैं? इन आयु वर्ग समूहों में से प्रत्येक बच्चों में द्विध्रुवी विकार से संबंधित विवाद का विषय रहा है, लेकिन उनके बीच किसी भी प्रकार के भेदभाव के बिना उन्हें एकत्रित किया जाता है। इसी प्रकार, डीएसएम-वी वर्क ग्रुप द्वारा "दुर्लभ" शब्द का उपयोग अव्यवहारिक रूप से अनिर्धारित है। "दुर्लभ" अभिव्यक्ति का औषधि में एक विशिष्ट अर्थ है, जो प्रति 1500 में 1 या उससे कम मामलों के प्रसार की बात करता है। क्या यह DSM-V कार्य समूह का क्या मतलब है? डीएसएम- वी वर्क ग्रुप द्वारा बचपन में बाल रोगी द्विध्रुवी विकार के अस्तित्व की चर्चा में सटीकता की चौंकाने की कमी है। बहुत से लोग, जिन्हें मैंने शामिल किया है, का मानना है कि ऐसा लगता है कि यह सच मानने के करीब है, जब तक अन्यथा साबित नहीं किया जाए, इस prepubertal "disorder" बिल्कुल मौजूद नहीं है।

गलत निदान राक्षस जीवन: ज़िन्दगी का हिस्सा अभी भी जानवर के हृदय में होना चाहिए अगले पोस्ट के लिए बने रहें

स्टुअर्ट एल। कापलान, एमडी आपके बच्चे के लेखक हैं द्विध्रुवी विकार नहीं: खराब साइंस और अच्छे सार्वजनिक संबंध निदान के बाद बनाया गया अधिक जानकारी के लिए, और पुस्तक को ऑर्डर करने के लिए, www.notchildbipolardisorder.com पर जाएं

कॉपीराइट: स्टुअर्ट एल। कापलान, एमडी, 2011

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