एक तर्कसंगत दुनिया में, मानसिक रूप से बीमार की वास्तविक जरूरतों को पहचान लिया जाएगा और एक कुशल और लागत प्रभावी तरीके से संबोधित किया जाएगा। जिन लोगों को देखभाल की आवश्यकता होती है वे इसे प्राप्त करेंगे। जो लोग नहीं करते हैं, वे नहीं करेंगे राष्ट्रीय अनुसंधान पोर्टफोलियो विवेकपूर्ण तरीके से व्यावहारिक समाधान के उद्देश्य से अध्ययन को संतुलित करेगा, जो उन लोगों के साथ जरूरी, वर्तमान समस्याएं हैं जो होम रन का वादा करते हैं, लेकिन केवल दूर भविष्य में।
दुर्भाग्य से, संयुक्त राज्य अमेरिका में नीति ज्यादातर लाभ, राजनीतिक शक्ति और विचारधारा पर आधारित होती है, इस तरह भयानक परिणाम उत्पन्न होते हैं जो कुछ भी तर्कसंगत हैं लेकिन
यहां बिजली खिलाड़ियों का एक सारांश और कुल मिलाकर वे गड़बड़ी है:
1) फार्मा, बीमा कंपनियों, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, प्राथमिक देखभाल के डॉक्टरों, रोगियों और राजनेताओं द्वारा चिंतित अच्छी तरह से अधिक का उपचार किया जाता है।
फार्मा बड़े पैमाने पर भ्रामक विपणन पैदा करके ऐसा करता है बीमा कंपनियों को प्रतिपूर्ति की आवश्यकता के रूप में समयपूर्व निदान की आवश्यकता होती है। आसान रोगियों को चुनने के लिए चेरी द्वारा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर ऐसा करते हैं प्राथमिक देखभाल चिकित्सक लापरवाह और अत्यधिक मनोनीत दवाओं में से 80% दवाओं का सेवन करते हैं। रोज़मर्रा की जिंदगी की समस्याओं के लिए मरीजों को एक त्वरित दवा लेने की ज़रूरत है। और राजनेता धन और वोट हासिल करने के प्रयास में उपरोक्त सभी के लिए पेंडिंग करके ऐसा करते हैं।
2) सचमुच बीमारों की उपेक्षा राज्य सरकारों, संघीय एजेंसियों, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और एंटीसिआसिया रोगी वकालत समूहों द्वारा प्रोत्साहित की जाती है।
राज्य सरकारों को उचित समुदाय उपचार और आवास के अंतर्गत और निजीकरण द्वारा लागत में कटौती करने का प्रयास करके ऐसा करना है। इस बीच, वे बेवकूफी 350,000 मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए जेल बेड पर बहुत अधिक पैसा खर्च कर देते हैं जो उपद्रव के अपराधों के लिए अनुपयोगी रूप से बंद हो जाते हैं, जो कि टालते रहने के कारण उपचार उपलब्ध था। संघीय एजेंसियां वास्तव में बीमार होने की जिम्मेदारी को तोड़ने के द्वारा करते हैं, बजाय अपीलकारी अप्रभावी रोकथाम और कल्याण कार्यक्रमों पर दुर्लभ धन और ध्यान को बदलते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और संगठनों को ऐसा करते हैं कि वे लगभग अच्छी तरह के बड़े समूह को पूरा करने और वास्तव में बीमार के छोटे समूह के लिए वकालत से बचने के लिए प्राथमिकता रखते हैं। उपभोक्ता वकालत समूहों, जो पहले के मरीज़ों से प्रभावित थे, जो मनोवैज्ञानिक उपचार के बारे में चिंतित हैं, वे हानिकारक या बेकार महसूस करते हैं, ऐसा मनोवैज्ञानिक दवाओं और अनैच्छिक उपचार के सभी तरीकों से लड़ने से करते हैं – उन लोगों की तुलना में उन रोगियों के लिए भी जो कि इस तरह की सहायता की जरुरत है ताकि वे जेल में घुसपैठ, बेघर हो जाना, या खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाना
3) अनुसंधान प्रयास वर्तमान में बीमार के लिए कोई मदद नहीं उपलब्ध कराते हैं क्योंकि उन्हें एनआईएमएच या फार्मा द्वारा वित्त पोषित किया जाता है- न ही उनके कल्याण में बहुत रुचि है।
एनआईएमएच अनुसंधान एजेंडा अनुभव पर आशा की जीत है- लगभग पूरे निवेश को लंबे शॉट पर शर्त लगाया गया है, लंबे समय से जुआ यह है कि भविष्य में बुनियादी विज्ञान की जीत किसी भी समय प्रभावी ढंग से प्रभावी रोकथाम और उपचार की सफलता में अनुवादित हो जाएगी। मानसिक बीमारी के लिए पट्टी से परेशान क्यों हो सकता है, अगर हम जादू प्रौद्योगिकी का इस्तेमाल भविष्य में मानसिक बीमारी को खत्म करने के लिए कर सकते हैं? अनुसंधान में न्यूनतम एनआईएमएच निवेश है जो नैदानिक देखभाल, सेवा वितरण और नीति निर्माण में वर्तमान प्रगति को बढ़ावा दे सकता है। इसके बजाय, यह न्यूरोसाइंस, आणविक जीव विज्ञान और आनुवंशिकी के माध्यम से भविष्य की सफलता पर पहले से विफल दांव पर दोगुना हो जाता है। यह 40 साल तक अधिक आकर्षक न्यूरोसाइंस की खोज के बावजूद अभी तक एक भी पीड़ित रोगी की मदद नहीं कर पाई है। फार्मा प्रायोजित "अनुसंधान" नाम के योग्य होने के करीब नहीं आ रहा है, क्योंकि यह उच्च लाभ के उद्देश्य से विपणन के एक उपकरण से अधिक नहीं है, मरीज को लाभ नहीं देता है।
शक्तिशाली के लिए बहुत ज्यादा कैसे शक्तिहीन के बारे में? ये 600,000 से अधिक लोग हैं जिनकी गंभीर मानसिक बीमारियों को उपेक्षित किया गया है: बेघर आदमी सड़क पर भीख मांग रहा है क्योंकि उसके लिए कोई आवास नहीं है; आदमी जेल में फंस गया था, केवल इसलिए कि पुलिस को पता था कि कोई उचित उपचार विकल्प नहीं था; गंभीर अवसाद वाली महिला जिसके पास कोई बीमा नहीं है और दवा का सेवन नहीं कर सकता; मनोवैज्ञानिक किशोरी जो कि किशोर नजरबंद में हवाएं; अनुपचारित कर्तव्य मतिभ्रम के कारण मां को मारता है; परिहार्य आत्महत्या; पुलिस ने गोली मार दी; हमारे बड़े पैमाने पर हत्यारों में से कुछ; 200,000 जेल में प्रति वर्ष बलात्कार किया गया था, जिनमें से कई ने मानसिक बीमारी से कमजोर बना दिया … और यह आगे बढ़ता है। हम दुनिया के इतिहास में सबसे अमीर राष्ट्र हैं और फिर भी हम बुरी तरह बीमार लोगों के लिए सबसे बुरी देखभाल प्रदान करते हैं जिन्हें सबसे ज्यादा जरूरत पड़ती है।
विडंबना यह है कि सुधार के लिए सबसे मजबूत अधिवक्ताओं पुलिस, न्यायाधीश और जेल के अधिकारी हैं, जिनके हमारे दुष्प्रभाव और बेतरतीब मानसिक स्वास्थ्य नर्ससिस्टम के कारण होने वाले नतीजे से निपटना है। पुलिस अनुपचारित मरीजों की अनिश्चितता से मूर्खतापूर्ण डरते हैं जो वे निपटने के लिए अप्रशिक्षित हैं। न्यायाधीश पहले से जानते हैं कि इलाज के लिए मोड़ एक अधिक मानवीय और कारावास के लिए लागत प्रभावी विकल्प है। और जेलर जानते हैं कि उनके कई कैदी इलाज में हैं, हिरासत नहीं। राष्ट्रीय राइफल एसोसिएशन भी मानसिक स्वास्थ्य के लिए धन में वृद्धि के लिए एक विरोधाभासी समर्थक बन गया है, लेकिन सभी गलत कारणों से बंदूक की हिंसा के लिए बंदूक से दूर होने और मानसिक रूप से बीमार होने वाले कुछ बहुत ही कम लोगों को दोषी ठहराया जाता है।
गंभीर बीमारों के प्राकृतिक अधिवक्ताओं-पेशेवर संगठनों और रोगी वकालत समूहों-ने अब तक उनकी मदद करने के लिए बहुत कम या कुछ नहीं किया है। और कांग्रेस में एक बहुत ही उपयोगी, द्विदलीय मानसिक स्वास्थ्य सुधार बिल को रोक दिया गया है- खास रुचि पैरवी और राजनीतिक दमन के शिकार।
क्या कोई उम्मीद है? सबसे अच्छी खबर ये है कि गंभीर रूप से बीमार होने में मदद करना मुश्किल नहीं है अन्य देश बहुत कम डॉलर का उपयोग करके अद्भुत सेवाएं प्रदान करते हैं- क्योंकि वे राजनीति और विचारधारा के आधार पर उन्हें तर्कसंगत रूप से आवंटित करते हैं। यह रॉकेट विज्ञान नहीं है और अमेरिका ने 30 साल पहले एक बेहतर काम किया है इससे पहले कि सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य केन्द्रों का निजीकरण किया गया।
यह भी वादा कर रहा है कि मीडिया कहानी उठा रही है, हालांकि दुर्भाग्यवश यह तब होता है जब मानसिक रोग के साथ कोई व्यक्ति हिंसक कृत्य का शिकार करता है या फिर शिकार करता है यह अन्यायपूर्ण रूप से शर्मिंदा होता है-मानसिक रूप से बीमार अधिकांश हिंसक नहीं होते हैं और सबसे अधिक हिंसा मानसिक रूप से बीमार नहीं होती है लेकिन अगर यह गंभीर रूप से बीमार की दुर्दशा पर ध्यान देने और पर्याप्त सेवाओं, और आवास के लिए धन प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है, तो संभवतः व्यापार का मूल्य इसके लायक है। वर्तमान गतिरोध हमारे देश पर फूला हुआ है और हमारी सबसे कमजोरियों के लिए एक तबाही है।