मनोविज्ञान के प्रोफेसर ने न्यू यॉर्क टाइम्स में रूटलिन के बारे में बहुत कम ध्यान केंद्रित आलेख लिखे

जनवरी 2 9, 2012 को, न्यू यॉर्क टाइम्स रविवार की समीक्षा की द वीक में एल। एलन स्राफ, पीएच.डी., एक सेवानिवृत्त मनोविज्ञान के प्रोफेसर द्वारा लिखित "रिटलिन गॉन रिकॉन्ग" नामक एक टुकड़ा दिखाया गया। लेख खराब केंद्रित है: इसका केंद्रीय दावा है कि ध्यान घाटे में सक्रियता विकार (एडीएचडी) के लिए एक उत्तेजक दवा, रतिलीन (मेथिलफिनेडेट) लंबे समय तक बच्चों के लिए काम नहीं करता है। यह गलतताओं और भ्रामक दावों से भरा है। यह लेख जनता के लिए और लाखों माता-पिता के लिए बहुत बुरा असर करता है जिनके बच्चों को दवा से मदद मिलती है।

डॉ। Sroufe की केंद्रीय थीसिस, कि Ritalin लंबे समय तक काम नहीं करता है, वह गलत तरीके से उद्धृत अध्ययन द्वारा समर्थित नहीं है। डॉ। Sroufe अध्ययन के बारे में केवल कम जानकारी प्रदान करता है, अध्ययन का नाम नहीं लेता है, अध्ययन से गलत निष्कर्ष निकाला जाता है, और जल्दी ही उसके केंद्रीय दावे से केवल कमजोर रूप से संबंधित अनेक मुद्दों पर आगे बढ़ता है

यहां लेख में उल्लिखित कुछ स्पर्शरेखा विषयों की एक सूची दी गई है जो कि केवल रशीलीन की दीर्घकालिक प्रभावशीलता से संबंधित कमजोर रूप से संबंधित हैं:

• उत्तेजक दवाओं पर बच्चों की संख्या
• उत्तेजक दवाओं की कमी
• उत्तेजक दवाओं के उपयोग में वृद्धि
• उत्तेजक दवाओं पर बच्चों के मस्तिष्क को स्कैन करना।
• एडीएचडी के कारण
• समृद्ध बच्चों के मुकाबले बच्चों की तुलना में बच्चों का एक अनुदैर्ध्य अध्ययन था।
• एडीएचडी के एक कारण के रूप में अतिप्रवाह
• नैतिकता संबंधी चिंताओं, उदाहरण के लिए, उम्मीद है कि सभी बीमारियों की राहत दवा के उपयोग से आ सकती है।

आलेख में मिले कुछ भ्रामक बयानों की एक सूची यहां एक संक्षिप्त प्रतिक्रिया के साथ दी गई है:

• क्यों Ritalin गलत है (या … है Ritalin गलत?)
• क्यों फ्रेंच बच्चों को एडीएचडी नहीं है
• ब्रांड बनाम जेनेरिक: जब यह मामला (और क्या करना है जब यह करता है)
• अधिकांश बलात्कारी नहीं हैं Sadists
• पल में होने के नाते: वयस्क एडीएचडी में एक समस्या या संभावित समाधान?

• रूटलिन के कारण "अवरुद्ध विकास" का गंभीर प्रभाव पड़ता है।

यह शब्द "गंभीर" भ्रामक है गंभीर दुष्प्रभाव, जब दवाओं पर लागू होता है, तो संभावित जीवन की धमकी जटिलताओं का मतलब डॉ। सर्फिफ़ का उल्लेख नहीं है कि विकास घटाने, जब ऐसा होता है, तो कई सालों के दौरान एक इंच से भी कम समय तक होता है। अधिकांश माता-पिता, बच्चे, और चिकित्सक इस पर गंभीर दुष्प्रभाव नहीं मानते हैं। कई बच्चों के लिए, सप्ताहांत पर और गर्मियों में दवा न लेने के कारण विकास में कमी आ सकती है

• रितलिन अपने व्यवहार प्रभावों के लिए "सहिष्णुता" की ओर जाता है।

सहिष्णुता एक तकनीकी औषधीय शब्द है जिसका वर्णन मरीज की एक ही प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अधिक से अधिक दवाएं होने की आवश्यकता है। बच्चों की उम्र के रूप में उन्हें उत्तेजक दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह शरीर के आकार में उनकी वृद्धि की वजह से सबसे अधिक संभावना है।

• रितलिन "वापसी" का कारण बनता है।

हर दिन दवा का सेवन करने के बाद लक्षणों की बहाली यह संकेत नहीं है कि मरीज दवा के माध्यम से "वापसी" के माध्यम से जा रहा है। निकासी एक तकनीकी औषधीय शब्द है जो किसी दवा के समापन पर होने वाली शारीरिक या मनोवैज्ञानिक लक्षणों का संदर्भ देती है। एडीएचडी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल होने वाली उत्तेजक दवाओं के लिए यह बहुत कम प्रमाण है। रोगी के पास कोई नशीली दवाओं, दर्द या अन्य लक्षण जो कि वापसी से जुड़े हैं। हर दिन नशीली दवा पहनने के बाद लक्षणों की वापसी दवा की प्रभावशीलता का एक उपाय है और निकासी का कोई उपाय नहीं है। राइटिन चार घंटे बाद शरीर छोड़ देता है जब दवा शरीर को छोड़ देती है, तो लक्षण लौटते हैं; यह एक अपेक्षाकृत घटना है जिसकी वापसी के विकास के साथ कुछ नहीं करना है।

• एक अच्छा दिन तब होता है जब खराब चीजें नहीं होती हैं
• अनिद्रा तक उठना
• छिपे हुए व्यसनों को उजागर करना
• पॉप-ए-पिल्चर कल्चर
• एस्पिरिन की तुलना में उत्तेजक?

डॉ। Sroufe के तर्क की जड़ है कि Ritalin और अन्य उत्तेजक दवाओं काम नहीं करते; उसका ध्यान आजकल विषय के सबसे महत्वपूर्ण वैज्ञानिक अध्ययन पर बेहतर ध्यान केंद्रित हो सकता था। अध्ययन एडीएचडी अध्ययन (एमटीए) के मल्टीमॉडल उपचार के रूप में जाना जाता है। डॉ। Sroufe अध्ययन के लिए alludes लेकिन यह नाम नहीं है उन्होंने गलत तरीके से सुझाव दिया कि वह अपनी स्थिति का समर्थन करता है, और गलत तरीके से अपने निष्कर्षों का वर्णन करता है।

1 99 0 के दशक के मध्य में एनआईएचएच के समर्थन से डॉ। इस जटिल अध्ययन को अतिरंजित करने के लिए, 8.5 वर्ष की औसत उम्र वाले 545 बच्चों को चार उपचार समूहों में से एक को सौंप दिया गया। उपचार समूहों में से दो अध्ययन डॉक्टरों द्वारा निर्धारित राटलिन की पर्याप्त मात्रा में प्राप्त हुए; एक समूह ने अपने समुदाय चिकित्सकों द्वारा अपर्याप्त खुराक प्राप्त किया, और एक समूह ने केवल व्यवहार थेरेपी (कोई दवा नहीं) प्राप्त किया। चौदह महीनों के बाद यह स्पष्ट हो गया था कि दो समूहों में बच्चों को जो कि आरिटिन की पर्याप्त खुराक प्राप्त हुई थी, उनके एडीएचडी लक्षणों के संबंध में उन लोगों की तुलना में काफी बेहतर प्रदर्शन किया था जो नहीं करते थे। अध्ययन का प्रायोगिक चरण चौदह महीनों के बाद समाप्त हुआ। (डॉ। शोरफ बार-बार और गलत तरीके से शिकायत करते हैं कि उत्तेजक दवाओं का अध्ययन केवल पिछले दो से चार सप्ताह तक होता है।)

नियंत्रित चौदह महीने का अध्ययन समाप्त होने के बाद, सभी रोगियों को बारह साल के लिए पीछा किया गया शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या उपचार, यदि कोई हो, मरीजों को प्राप्त होगा और मरीज़ समय के साथ क्या करेंगे। बारह साल के दौरान एक-तिहाई बच्चे अपने परिवार के डॉक्टरों से कुछ समय के लिए रिटलिन प्राप्त हुए थे। ज्यादातर इसे विचित्र रूप से ले गए, जिससे रिटलिन के दीर्घकालिक प्रभाव के बारे में निष्कर्ष निकालना मुश्किल हो गया; साइड इफेक्ट्स के संबंध में, अपेक्षित ऊंचाई थोड़ी कम थी और रूटलिन प्राप्तकर्ताओं के लिए पल्स दर थोड़ी अधिक थी

एमटीए 14 महीने के प्रायोगिक अध्ययन के आधार पर सही तरीके से समझा गया है, यह दर्शाते हुए कि एडीएचडी वाले बच्चों को उत्तेजक के साथ इलाज किया जाता है, एडीएचडी वाले बच्चों की तुलना में बेहतर है, जिन्हें उत्तेजक के साथ नहीं किया जाता है। अन्यथा सुझाव देना गैर जिम्मेदाराना है; एडीएचडी के लिए अधिक प्रभावी या सुरक्षित उपचार के प्रमाण अनुपस्थित हैं। जब तक बेहतर इलाज विकसित नहीं हुआ तब तक, माता-पिता को अच्छी तरह से सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चों के उत्तेजक सलाहकार प्रदाताओं की सलाह पर केंद्रित रहें।

कॉपीराइट: स्टुअर्ट एल। कापलान, एमडी

स्टुअर्ट एल। कैप्लन, एमडी, आपके बच्चे के लेखक हैं द्विध्रुवी विकार नहीं: खराब साइंस और अच्छे जनसंपर्क ने निदान किया

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