अल्जाइमर रोग की मुख्यधारा के उपचार की सीमाएँ
अल्जाइमर रोग (एडी) का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उपलब्ध दवाओं का उपयोग अस्थायी रूप से स्मृति हानि और एडी से जुड़े अन्य संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है, लेकिन वे इसके मूल कारणों को ठीक नहीं करते हैं और न ही वे मनोभ्रंश (डीओ) के स्थिर संज्ञानात्मक लक्षणों को उल्टा करते हैं। एट अल 2018)। कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स (टैक्रिन, डेडपेज़िल, रिवास्टिग्माइन और गैलेंटामाइन) अक्सर उल्टी, मतली, भूख न लगना और दस्त का कारण बनते हैं। टैक्रिन पर अध्ययन के शुरुआती आशाजनक परिणाम, पहले व्यावसायिक रूप से विपणन किए गए एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक, महत्वपूर्ण हेपटोटॉक्सिसिटी के निष्कर्षों से ऑफसेट थे। दूसरी पीढ़ी के एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (डेडपेज़िल, रिवास्टिग्माइन, और गैलेंटामाइन) टैक्रिन की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं हैं, लेकिन कम लगातार खुराक की आवश्यकता होती है और कम संबद्ध सुरक्षा मुद्दे होते हैं। इन चिंताओं ने 2013 में टैक्रिन को बंद कर दिया। चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स के विपरीत, मेमन्टाइन ग्लूटामेट न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स को रोकने के द्वारा काम करता है। ईडीपीज़िल और मेमेंटाइन का एक संयुक्त आहार कभी-कभी एडी (डीयू एट अल 2018) के गंभीर लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
हिपरज़ीन ए: यह क्या है और यह कैसे काम करता है
Huperzine A जड़ी बूटी Huperzia serrata का एक क्षारीय व्युत्पन्न है और सामान्य चिकित्सा से संबंधित संज्ञानात्मक हानि का इलाज करने के लिए चीनी चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले कई यौगिक हर्बल फ़ार्मुलों का एक महत्वपूर्ण घटक है। Huperzine A प्रतिवर्ती एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ को रोकता है, एंजाइम जो न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन को तोड़ता है जो नई यादों के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। Huperzine मस्तिष्क में नाइट्रिक ऑक्साइड के उत्पादन को भी धीमा कर सकती है, उम्र से संबंधित न्यूरोटॉक्सिसिटी (झाओ और ली, 2002) को कम कर सकती है।
अनुसंधान की समीक्षा
AD के लिए Huperzine A पर निष्कर्ष असंगत हैं। एक प्रारंभिक मानव परीक्षण ने बताया कि Huperzine A उम्र से संबंधित स्मृति हानि (वांग एट अल।, 1994) के लिए piracetam से अधिक प्रभावी हो सकता है। कई प्रारंभिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों ने उम्र से संबंधित स्मृति हानि (यानी सौम्य सीनेसेंट भूलने की बीमारी) और अल्जाइमर रोग दोनों में 0.2 और 0.8 मिलीग्राम प्रति दिन (वैंग एट अल। 1994) के बीच लगातार लाभकारी प्रभाव की सूचना दी। हालाँकि, हाल की व्यवस्थित समीक्षाओं के निष्कर्ष अनिर्णायक हैं।
अल्जाइमर रोग (AD) से पीड़ित रोगियों में Huperzine A पर प्लेसबो-नियंत्रित रैंडमाइज्ड परीक्षणों की दो व्यवस्थित समीक्षाओं में इस बात के अनिर्णायक प्रमाण मिले कि Huperzine A स्मृति हानि और अन्य संज्ञानात्मक समस्याओं के लक्षण को दर्शाता है। पद्धति संबंधी समस्याओं और छोटे अध्ययन के आकार को दोनों समीक्षाओं में मुद्दों के रूप में उद्धृत किया गया था (Li et al 2008; Li-Min and Ju-Tzu 2011)। 2013 की एक व्यवस्थित समीक्षा (यांग एट अल 2013) में MMSE और अन्य मानकीकृत रेटिंग पैमानों द्वारा मापा गया जैसे कि संज्ञानात्मक कार्य में सुधार के लिए 10 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में साक्ष्य पाए गए, लेकिन अध्ययन के डिजाइनों (अलग-अलग अवधि) में विषमता के आधार पर AD में Huperzine A के लिए अनिर्णायक सबूत पाए गए। अलग-अलग खुराक वाले प्रोटोकॉल, संज्ञानात्मक प्रदर्शन के अलग-अलग उपाय), कई अध्ययनों की खराब पद्धतिगत गुणवत्ता (उदाहरण के लिए, अस्पष्ट धुंधला, परीक्षण के दौरान बिना लाइसेंस ड्रॉपआउट दर, यादृच्छिकरण प्रोटोकॉल की सूचना नहीं दी गई), लघु अध्ययन अवधि (अधिकांश अध्ययन 8 या 12 सप्ताह लंबे थे) और छोटे अध्ययन का आकार। क्योंकि Huperzine A पर अधिकांश अध्ययन छोटी अवधि के हैं, इसलिए संभव है कि लाभकारी प्रभाव अस्थायी लक्षणात्मक सुधार (Tian et al 2010) को दर्शा सकते हैं। हालाँकि, अधिकांश अध्ययन प्रतिकूल प्रभावों की सूचना नहीं देते हैं, इसलिए समीक्षक इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल पर टिप्पणी नहीं कर सकते हैं।
कुछ सुरक्षा मुद्दे
Huperzine A को आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है (Rafii et al 2011)। AD और अन्य संज्ञानात्मक समस्याओं के लिए संकेतित dosages में इस्तेमाल होने पर आमतौर पर Huperzine A सुरक्षित है। जैसे अणु उसी तरह से कार्य करते हैं जैसे कि मेमोरी को बेहतर बनाने के लिए फार्मास्यूटिकल्स काम करते हैं, ऐसे व्यक्ति जो इसे लेते हैं, जैसे कि मतली और दस्त जैसे प्रतिकूल प्रभाव की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, वे दवा कोलीनसेरेज़ इनहिबिटर के साथ रिपोर्ट किए जाने की तुलना में कम लगातार और मामूली हैं।
जमीनी स्तर
चीनी दवा में पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले हर्बल के एक घटक अल्जाइमर रोग के उपलब्ध फार्माकोलॉजिकल उपचार की सीमाओं के सामने, एक आशाजनक वैकल्पिक दृष्टिकोण है। कई अध्ययनों में पद्धति संबंधी समस्याएं इसकी प्रभावशीलता के बारे में निश्चित निष्कर्ष निकालना मुश्किल बनाती हैं, और निष्कर्षों को बड़े अच्छी तरह से डिजाइन किए गए अध्ययनों से प्रारंभिक लंबित पुष्टि के रूप में देखा जाना चाहिए।
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संदर्भ
वांग, जेड।, रेन, क्यू।, और शेन, वाई। (1994, मई)। उम्र से जुड़ी स्मृति हानि और अल्जाइमर रोग [सार एस -181–770] के रोगियों में हूपेरज़िन ए और पिरसेटम का दोहरा अंधा नियंत्रित अध्ययन। न्यूरोसाइकोफार्माकोलॉजी, 10 (3 एस, भाग 1), 763 एस।
