ऑटिज्म और पीटीएसडी: समानताएं और अंतर

एक हालिया केस स्टडी और रिव्यू ASD और PTSD के बीच ओवरलैप है।

जो लोग आत्मकेंद्रित के इतिहास से परिचित हैं, वे जानते हैं कि मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल में, दूसरा संस्करण (डीएसएम–द्वितीय), जिसे अब एएसडी कहा जाता है, “स्किज़ोफ्रेनिया, बचपन के प्रकार” के रूप में जाना जाता है। डीएसएम-तृतीय के रूप में। , एएसडी और सिज़ोफ्रेनिया (बचपन के प्रकार) को अलग-अलग वर्गीकृत किया गया था, और आज अलग-अलग होना जारी है।

शायद इस इतिहास के कारण, बच्चों और वयस्कों दोनों में एएसडी और सिज़ोफ्रेनिया के बीच समानता और अंतर के बारे में काफी शोध हुआ है। हाल ही में, एएसडी और अन्य विकारों जैसे कि चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और एडीएचडी) के बीच समानता में रुचि दिखाई गई है। एक विकार जिसे शायद ही कभी एएसडी से संबंधित माना जाता है, हालांकि, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि चिकित्सकों को अपेक्षाकृत हाल तक बचपन में PTSD की अच्छी समझ नहीं थी, और इसे काफी हद तक वयस्कता का विकार माना जाता था। इस महीने, मैं इस बात पर चर्चा करना चाहता हूं कि कैसे एएसडी और पीटीएसडी चिकित्सकों के लिए सह-संबंध और / या नैदानिक ​​निदान प्रस्तुत कर सकते हैं।

मैं हाल ही में स्पेक्ट्रम न्यूज के इस लेख को लेकर आया था, जिसमें चर्चा की गई है कि एएसडी होने से अक्सर बच्चों को आघात का खतरा रहता है (जैसे बदमाशी, लाभ उठाया जाना)। मेरे सहयोगियों और मैंने हाल ही में छोटे बच्चों में एएसडी बनाम पीटीएसडी के निदान की कठिनाइयों के बारे में एक केस अध्ययन प्रकाशित किया। पिछले वर्ष में, हमने अपने क्लिनिक में दो बच्चों को देखा जिनके माता–पिता बचपन के आघात और एएसडी के लक्षणों के बीच अंतर करने में मदद करना चाहते थे। दोनों ही मामलों में, हमने ASD के बजाय आघात (और संभावित PTSD) के साक्ष्य देखे, लेकिन दोनों मामले जटिल और आवश्यक विशेषज्ञ सहमति के थे।

दोनों मामलों में, बच्चों ने बहुत कम उम्र में (या 5 साल की उम्र से पहले) आघात का अनुभव किया था, जिससे अंतर निदान मुश्किल हो गया था। वयस्कों में, यह एक मुद्दा नहीं है क्योंकि एएसडी के लिए आवश्यक है कि लक्षण 7 साल की उम्र से पहले मौजूद थे। हालांकि, उन बच्चों में जो जीवन में आघात का अनुभव करते हैं, यह अलग करना मुश्किल हो सकता है कि क्या लक्षण आघात के कारण हैं या सामाजिक बातचीत में कठिनाइयों के कारण। । बचपन के आघात और एएसडी में ओवरलैप के संभावित लक्षण को स्पष्ट करने के लिए, हमने नीचे ग्राफिक बनाया। बाईं ओर, हम एएसडी के लक्षण नोट करते हैं। दाईं ओर, हमारे पास PTSD के लक्षण हैं। बीच में, हम बताते हैं कि दो विकारों के लक्षण कैसे ओवरलैप हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पहले बुलबुले में, हमारे पास ASD के लिए “सामाजिक-भावनात्मक पारस्परिकता में कमी”, और PTSD के लिए “सामाजिक वापसी” है। हालाँकि, दोनों “साथियों में रुचि की कमी” के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जो कि बीच में दिखाया गया है।

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एएसडी और पीटीएसडी में लक्षण ओवरलैप का आरेख (स्टावरोपोलोस एट अल, 2018 से अनुमति के साथ फिर से मुद्रित)।

स्रोत: यह एक ओपन एक्सेस आर्टिकल है जो क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन लाइसेंस के तहत वितरित किया जाता है जो किसी भी माध्यम में अप्रतिबंधित उपयोग, वितरण और प्रजनन की अनुमति देता है, बशर्ते कि मूल काम ठीक से उद्धृत हो। (CC बाय 4.0)।

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स्पेक्ट्रम केस पीस और कई अन्य लोगों के साथ हमारी केस रिपोर्ट, विशेष रूप से छोटे बच्चों में PTSD और ASD के ओवरलैप की खोज के महत्व पर प्रकाश डालती है। दिलचस्प बात यह है कि ऐसा प्रतीत होता है कि स्पेक्ट्रम न्यूज का टुकड़ा और हमारा अध्ययन एक ही सिक्के के विपरीत पक्षों पर चर्चा कर रहे हैं। उनके लेख में लिखा गया है कि दर्दनाक घटनाओं का सामना करने के लिए एएसडी से पीड़ित बच्चों के जोखिम में वृद्धि कैसे हो सकती है, जबकि हम बच्चों में एएसडी और पीटीएसडी के लक्षणों के बीच सटीक अंतर करने के महत्व पर ध्यान केंद्रित करते हैं। दोनों टुकड़ों का निष्कर्ष है कि सह-उत्पन्न होने वाले एएसडी और पीटीएसडी वाले बच्चों की व्यापकता की संभावना कम पहचानी जाती है और उन्हें कम करके आंका जाता है, और इन मुद्दों पर चिकित्सकों, माता-पिता और अन्य पेशेवरों को आगे प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

संदर्भ

ग्रेविट्ज़, एल। (2018, सितंबर)। आत्मकेंद्रित और आघात के चौराहे पर। Https://www.spectrumnews.org/features/deep-dive/intersection-autism.tra// से लिया गया

स्टावरोपोलोस, केकेएम, बोलोरियन, वाई।, और ब्लैचर, जे (2018)। आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार और पोस्ट अभिघातजन्य तनाव विकार के विभेदक निदान: दो नैदानिक ​​मामले। जे क्लिन। मेड, 7, 71।