द्विध्रुवी विकार के साथ रहने वाले लोगों के लिए, पहले कुछ वर्षों के बाद के विकार के संबंध के संदर्भ में कुछ निदान सबसे कठिन हो सकते हैं। प्रारंभिक लक्षण प्रबंधन की आवश्यकता से परे, एक द्विध्रुवी विकार की वास्तविकता के साथ स्वीकार करने और आने की प्रक्रिया का सामना करना अधिक कठिन कार्यों में से एक है।
अधिकांश के लिए यह एक क्रमिक प्रक्रिया है। निदान के बाद के दो व्यक्ति आमतौर पर अधिक स्वीकार करने वाले होते हैं, क्योंकि वे पहले दिन थे। पांच साल में, आमतौर पर सकारात्मक अनुकूलन की एक मजबूत डिग्री होती है, और इसलिए यह बीमारी के साथ भविष्य में जाती है; हालांकि निश्चित रूप से, ऐसे लोग हैं जिनके लिए स्वीकृति पाने के संघर्ष चल रहे हैं।
जो लोग द्विध्रुवी विकार के साथ अच्छी तरह से जीने का प्रयास करते हैं, उनके लिए महत्वपूर्ण चुनौतियां हैं जो स्वीकृति के मुद्दों से परे हैं। एक रोगी को अपनी बीमारी के अद्वितीय लक्षण पैटर्न की पहचान करना सीखना शामिल है।
अगर मुझे नए निदान वाले व्यक्ति से पूछना है, “आपके द्विध्रुवी लक्षण क्या दिखते हैं?” या तो वह अभी तक जवाब नहीं जानता है। हालांकि, बीमारी में कई साल, कि एक ही व्यक्ति को और अधिक बनावट का एहसास होगा कि मूड निरंतरता के दौरान मूड अस्थिरता का अनुभव कैसे होता है।
यदि आप अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल 5 को देखते हैं, तो आपको उन लक्षणों की एक विस्तृत सूची मिलेगी, जो आम तौर पर प्रमुख अवसाद, हाइपोमेनिया और मैनिक मूड के एपिसोड के दौरान मौजूद होते हैं। लेकिन ये व्यक्ति-विशेष नहीं हैं। उन्नत ऊर्जा यह नहीं बताती है कि “आपकी” उन्नत ऊर्जा क्या है। यही बात विचारों पर लागू होती है जैसे रेसिंग विचार, विचलितता, लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि में वृद्धि, आवेगशीलता, चिड़चिड़ापन, आदि ये बहुत ही सामान्य शब्द हैं। केवल आप अपने विशिष्ट और विशिष्ट द्विध्रुवी लक्षण सेट की पहचान करने में सक्षम होंगे।
किसी व्यक्ति के द्विध्रुवी लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? यदि लक्षण शुरुआत के संकेतों को पर्याप्त रूप से नोट किया जाता है, तो व्यक्ति उभरते लक्षणों को संबोधित करने की दिशा में आवश्यक कदम उठाने में सक्षम होते हैं जो हेराल्ड मूड को अस्थिर कर सकते हैं। एक बार शुरुआती लक्षण हल्के से मध्यम तीक्ष्णता से आगे बढ़ जाते हैं तो आधार रेखा पर वापस जाना अधिक कठिन हो जाता है। यदि बढ़ी हुई ऊर्जा, नींद के लिए मजबूत आशावाद और कम होने की आवश्यकता किसी के उभरते हाइपोमेनिया के शुरुआती लक्षण हैं, तो उनकी उपस्थिति को एक चेतावनी के रूप में काम करना चाहिए – “कार्रवाई करने के लिए एक कॉल”, ताकि कोई व्यक्ति मूड बदलाव के प्रभाव को सीमित करने के लिए कदम उठा सके।
मनोदशा के लक्षणों के बारे में जागरूकता में सुधार करने के लिए एक बहुत अलग कारण में भेद करने का महत्व शामिल होता है जो किसी की द्विध्रुवीता को दर्शाता है, जो कि मनोदशा और विचार प्रक्रियाओं को दर्शाता है जो किसी की द्विध्रुवीयता से अलग और अलग होती हैं।
उन लोगों के लिए जो द्विध्रुवी परिदृश्य के लिए अपेक्षाकृत नए हैं, इस अंतिम कथन के लिए एक पूर्वानुमानित प्रतिक्रिया कुछ इस तरह हो सकती है … “आपका मतलब है, मेरी द्विध्रुवी बीमारी मेरी अधिकांश कठिनाइयों का कारण नहीं है?” यहाँ जवाब है, कई लोगों के लिए? … शायद ऩही। यह तीन अलग-अलग धागों में से एक है जो एक द्विध्रुवीय जीवन के कपड़े को बनाने के लिए गठबंधन करता है।
द्विध्रुवी विकार मनोदशा, ऊर्जा, भावनाओं, विचार प्रक्रियाओं और व्यवहारों में बदलाव पैदा करता है। कभी-कभी ये बदलाव बिना किसी क्रमिक उपसर्ग के होते हैं। वे बस कहीं से भी बाहर आने लगते हैं। आंतरिक रूप से क्या हो रहा है बनाम बाहर क्या हो रहा है, इसके बीच किसी भी स्पष्ट कारण संबंधों को देखना मुश्किल है। वास्तव में, यह प्रमुख विशेषताओं में से एक है जो कई अन्य विकारों से द्विध्रुवीता को अलग करता है। सीधे शब्दों में कहें, द्विध्रुवी मस्तिष्क को कभी-कभी निरंतर स्थिर मनोदशा बनाए रखने में कठिनाई होती है। यह द्विध्रुवीयता से जुड़े तीन धागों में से पहला और सबसे आवश्यक है।
एक दूसरे सूत्र में व्यक्तित्व का मजबूत प्रभाव शामिल है, एक ऐसा क्षेत्र जिसे मैं द्विध्रुवी साहित्य के अधिकांश हिस्से में अपर्याप्त ध्यान प्राप्त करने के रूप में अनुभव करता हूं।
उन व्यक्तियों की व्यापक श्रेणी के बारे में सोचें जो जरूरी नहीं कि मनोरोग का निदान करते हों। कुछ के लिए, उनका मूड समय के साथ अपेक्षाकृत स्थिर रह सकता है। वे मजबूत भावनाओं के साथ संघर्ष नहीं करते हैं जो असुविधाजनक मूड की तीव्रता पैदा करते हैं। मुझे लगता है कि यह सबसे वांछनीय के रूप में देखा जाएगा, जब तक कि निश्चित रूप से, आप कोई है जो जीवन की गुणवत्ता को उच्च तीव्रता की मनोदशा के रूप में मानते हैं।
लेकिन मुझे लगता है कि हम इस बात से भी सहमत होंगे कि बहुत अधिक मात्रा में लोग हैं, जो मजबूत मनोदशा के साथ रहते हैं, जिनमें से बहुत जरूरी “वांछनीय” के रूप में अनुभव नहीं किया गया है। लोग गुस्से में, चिड़चिड़ा, जरूरतमंद, उदास, चिंतित, चिंतित, प्रेरित हैं प्राप्त करने के लिए, शारीरिक उपस्थिति के साथ, दृढ़ता से भावनात्मक, आवेगी, अभिमानी, आदि। कम से कम पश्चिमी संस्कृति से संबंधित के रूप में, हमारी आबादी उन लोगों का एक समूह नहीं है जो उच्च स्तर की शांति और संतोष के साथ रहते हैं। मेरा कहना है कि व्यक्तित्व, या किसी की मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं का समुच्चय, दुनिया में “हम कैसे हैं” पर इसके प्रभाव में जटिल, अक्सर तीव्र और सर्वव्यापी है।
दरअसल, किसी व्यक्ति की विकसित होती मनोदशा की स्थिति में व्यक्तित्व की एक महत्वपूर्ण भूमिका होती है। और … यहाँ कुछ वास्तव में अच्छी खबर है: जबकि हमारे पास द्विध्रुवीयता का इलाज नहीं है, समय के साथ व्यक्तित्व के बुनियादी पहलू परिवर्तनशील होते हैं, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनमें परिवर्तन के प्रति मजबूत प्रेरणा होती है। वास्तव में, व्यक्तित्व अक्सर परिपक्वता के कार्य के रूप में बदल सकता है और विकसित होता है, जो किसी के जीवन चक्र की संपूर्णता को जारी रख सकता है। लेकिन परिपक्वता से परे, “हम कैसे हैं” में पर्याप्त बदलाव आत्म-जागरूकता, व्यक्तिगत विकास और यहां तक कि मनोचिकित्सा के लिए मजबूत प्रतिबद्धता के माध्यम से हो सकता है। हम सिर्फ अपने स्थायी पैटर्न के साथ नहीं अटके हैं। हम सभी “प्रगति में काम करते हैं।”
और तीसरा धागा? यह वास्तव में सबसे स्पष्ट है: यह पर्यावरण है।
जो लोग द्विध्रुवीयता के साथ रहते हैं, वे आमतौर पर स्थितिजन्य तनाव के संबंध में कम प्रतिक्रिया दहलीज होते हैं। पर्याप्त निरंतर तनाव के साथ, जीवन के स्वस्थ पैटर्न बाधित हो जाते हैं और मूड स्थिरता दूर हो जाती है। स्थितिजन्य अवक्षेप के बिना मनोदशा परिवर्तन के बजाय, हम मनोदशा बदलाव देखते हैं जो पर्यावरणीय तनावों के बारे में बिल्कुल लाते हैं। वास्तविकता यह है कि द्विध्रुवी विकार आमतौर पर मनोदशा बदलावों के मिश्रण का प्रतिनिधित्व करता है जिन्हें स्थितिजन्य प्रभावों के साथ-साथ स्थितिजन्य या पर्यावरणीय कारकों की अनुपस्थिति में प्रतिबिंबित किया जाता है।
संक्षेप में, किसी भी समय बिंदु पर, द्विध्रुवी के साथ रहने वाले व्यक्ति 1 से प्रभावित हो सकते हैं) अंतर्जात न्यूरोकेमिकल परिवर्तन, 2) व्यक्तित्व की भूमिका के आधार पर मनोदशा और भावना का प्रसार, या 3) मन पर तनाव की मजबूत डिग्री और आसपास के वातावरण के एक कार्य के रूप में शरीर।
अब, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि हम पिछले पैराग्राफ में पहचाने गए अलग-अलग कारकों को प्रतिबिंबित करने के लिए शायद ही कभी ऐसे अनुभव का अवलोकन कर सकें जो पर्याप्त रूप से एक-आयामी हो। वास्तव में, वे अलग-अलग सूत्र बहुत समय से पारस्परिक रूप से बातचीत कर रहे हैं। वे अलगाव में मौजूद नहीं हैं और व्यापक तस्वीर, उनके इंटरेक्टिव परिणाम को दर्शाती है, जो कि द्विध्रुवीयता वाले लोग अधिक समय के साथ काम कर रहे हैं।
तो, क्या बात है? क्यों वैचारिक रूप से उन चीजों को परिसीमित किया जाए जिनका अन्य कारकों से अलगाव में प्रभाव नहीं है?
इसका उत्तर यह है कि अनुभव के अलग-अलग घटकों को बेहतर ढंग से समझने से, धीरे-धीरे एक द्विध्रुवीय जीवन के कपड़े को शामिल करने वाले धागे को नापसंद करने में अधिक कुशल हो सकता है। जितना हो रहा है उसकी उत्पत्ति के बारे में अधिक स्पष्टता है, उतना ही अधिक स्थिरीकरण के लिए रणनीति विकसित कर सकता है, जो द्विध्रुवी के साथ अच्छी तरह से रहने के लिए आवश्यक हैं।
संदर्भ
मई, 2017, इंटरनेशनल बाइपोलर फाउंडेशन (IBPF.org) के न्यूज़लेटर ने निम्नलिखित टुकड़े को अतिथि पोस्ट के रूप में चित्रित किया, जिसका शीर्षक है: “मूड, पर्यावरण और व्यक्तित्व: एक द्विध्रुवीय जीवन के कपड़े में तीन धागे।” उस पोस्ट को आगे संपादन मिला है। और आईबीपीएफ से अनुमति लेकर यहां पुनर्मुद्रित किया गया है।
