ट्रम्प और बचपन के आघात पर: नैदानिक ​​विचार

प्रारंभिक दुर्व्यवहार वाले ग्राहकों पर वर्तमान माहौल के प्रभाव को समझना।

स्रोत: फ्री-फोटो / पिक्साबे

हमारे राष्ट्रीय राजनीतिक मंच पर एक प्रमुख व्यक्ति के रूप में डोनाल्ड ट्रम्प के उद्भव और जनवरी 2017 में उनके प्रशासन की शुरुआत के बाद से, चिकित्सकों को सापेक्ष नैदानिक ​​प्रभाव को समझने के लिए काम सौंपा गया है कि दोनों मूर्त नीति परिवर्तन और उनके प्रभाव से उत्पन्न भाव में सामान्यीकृत परिवर्तन और उनके ग्राहकों पर उदारवादी हैं।

ऐसे लोगों के कुछ समूह हैं जिनके लिए अलग-अलग नीति परिवर्तन प्रत्यक्ष मनोवैज्ञानिक प्रभाव के लिए खड़े हैं, इस पर विचार करने वाले किसी भी चिकित्सक के लिए क्लाइंट की अवधारणा में विचार करने और शामिल करने के लिए किसी भी चिकित्सक के लिए महत्वपूर्ण है। ग्राहक जो आप्रवासी, गैर-नागरिक, या यहां तक ​​कि ग्रीन कार्डधारक हैं, जिनके लिए आप्रवासन और सीमा शुल्क प्रवर्तन (आईसीई) के उपयोग में बढ़ोतरी और निर्वासन और गिरफ्तारी करने के लिए राज्य और स्थानीय कानून प्रवर्तन, वैध भय में बढ़ोतरी से तुरंत प्रभावित हो सकता है निर्वासित या अपने परिवारों से अलग होने के बारे में। जो लोग अपनी कानूनी स्थिति से संरक्षित महसूस कर सकते हैं, उनके पास निकट परिवार और मित्र हो सकते हैं जो जोखिम में रहते हैं, इस बारे में चिंता करते हैं कि कौन से नैदानिक ​​लक्षणों में योगदान हो सकता है जो कामकाज को रोकता है। जो लोग धार्मिक समूहों से संबंधित हैं, जो आप्रवास नीति में बदलाव के जानबूझकर लक्ष्य हैं, जैसा कि ट्रम्प के मुस्लिम प्रतिबंध में मामला था, जिसने मुस्लिम बहुमत वाले देशों से संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रवेश करने से लोगों को प्रतिबंधित करने की मांग की, समान चिंताएं का सामना करना पड़ा। इसमें नफरत अपराधों, खतरों और बर्बरता में विशेष रूप से मुस्लिम और यहूदी आबादी की ओर बढ़ोतरी शामिल है, जो सुरक्षा और जीवन की गुणवत्ता के लिए ठोस खतरों से निपट रहे हैं। एलजीबीटीक्यू के लिए सुरक्षा के मौजूदा प्रशासन के दृष्टिकोण में निरंतर परिवर्तन, इस जनसंख्या को भेदभाव में बढ़ने के लिए खोलते हैं क्योंकि ट्रम्प व्हाइट हाउस एक साथ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और व्यवसायों दोनों के लिए देखभाल या सेवा से इंकार करने की क्षमता का विस्तार करने की इच्छा रखता है यदि उन्हें चुनौतियों का सामना करना पड़ता है उनकी धार्मिक मान्यताओं। यह भविष्य में नीतिगत परिवर्तनों के प्रति उत्साहजनक कुछ भी नहीं कहने के लिए है, जो निश्चित रूप से भविष्य में कुछ ग्राहकों पर प्रभाव डालता है, लेकिन वर्तमान में उनके मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है, जो लाइन के नीचे क्या हो सकता है और जब चिंता हो सकती है , किफायती देखभाल अधिनियम के खतरे और महत्वपूर्ण गर्भपात सेवाओं तक पहुंच के संभावित नुकसान सहित। चिकित्सक मौखिक गिरावट के विभिन्न रूपों के नैदानिक ​​प्रभाव से जूझ रहे हैं जिन्हें कई समूहों की ओर लक्षित किया गया है, जो कि राष्ट्रपति से बड़े हिस्से में आए हैं, जिनकी पसंद हमने हाल के इतिहास में एक प्रमुख अमेरिकी नेता से नहीं देखा है, भिक्षा मांगना सत्ता में उन लोगों से सार्वजनिक मौखिक दुर्व्यवहार के सवाल का सवाल उस व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है जो जातीयता, धर्म या कामुकता उस दुर्व्यवहार का लक्ष्य है।

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जबकि चिकित्सकों ने अपरिहार्य नैदानिक ​​मुद्दों के आसपास महत्वपूर्ण बातचीत शुरू की है, जो प्रशासन की नीतियों और प्रभाव से प्रत्यक्ष परिणामों का सामना करने वाले व्यक्तियों के लिए उत्पन्न होंगे, ऐसे ग्राहकों की एक और आबादी है जिसके लिए राष्ट्रपति की शासी और व्यक्तिगत शैलियों और बाद के सामाजिक परिवर्तन कम स्पष्ट हो सकते हैं लेकिन जैसा कि चर्चा के विषय में और योग्य है: वे लोग जो अपमानजनक परिवार के घरों में बड़े हुए।

ग्राहक जो अपमानजनक घर के माहौल में बड़े होते हैं, चाहे दुर्व्यवहार भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक या यौन हो, उपचार रिपोर्टिंग लक्षणों या वर्तमान राजनीतिक माहौल से संबंधित किसी भी चिंता के लिए उपस्थित नहीं हो सकता है। जबकि कुछ ऊपर चर्चा किए गए लक्षित समूहों का हिस्सा हो सकते हैं, अन्य शायद नहीं, और वास्तव में राष्ट्रपति की नीतियों या यहां तक ​​कि उनके व्यक्तिगत हमलों के लक्ष्य से तत्काल परिवर्तनों के लिए कमजोर नहीं लगते हैं। हालांकि, चिकित्सकों के लिए उन तरीकों पर विचार करना जरूरी है जिनमें वर्तमान जलवायु अपमानजनक पारिवारिक माहौल के पहलुओं को प्रतिबिंबित कर सकता है और बदले में कुछ ग्राहकों के लिए समस्याओं को पेश कर रहा है। जैस्मीन कोरी राष्ट्रपति और उनके प्रशासन और अपमानजनक पारिवारिक माहौल, जिसमें गैलाइटिंग, अपमान और मौखिक दुर्व्यवहार, अस्थिरता और अराजकता, सत्तावादी नियंत्रण, मजबूर वफादारी, गग आदेश, नरसंहार, आक्रामक या हिंसक व्यवहार सहित, समानांतर प्रक्रियाओं को संक्षेप में सारांशित किया गया है, और अक्षमता। अन्य समानांतर अनुभव असहायता (परिस्थितियों को नियंत्रित करने या बदलने में असमर्थता) की भावना हो सकती हैं, अन्याय की वास्तविकता को स्वीकार करने और सत्ता में उन लोगों के परिणामों की कमी को स्वीकार करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और बचने में असमर्थता महसूस होती है, खासकर 24 घंटे के युग में समाचार चक्र और उपर्युक्त प्रक्रियाओं को प्रदर्शित करने वाली दैनिक रिपोर्टों की तरह क्या महसूस हो सकता है।

चिंता यह है कि इस वर्तमान जलवायु को पारिवारिक दुर्व्यवहार के इतिहास के साथ ग्राहकों द्वारा अनुभव किया जा सकता है, जो पुराने घावों का उद्घाटन है, जिनमें से कुछ कभी भी शुरू करने के लिए पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं। जब ज्ञात या अप्रसन्न, पुनरुत्थान का चल रहा अनुभव प्रभावी उपचार के लिए बाधा प्रस्तुत करता है, और किसी भी अन्य तनाव की तरह, इसे आगे बढ़ने की मांग की जाती है, जो उस व्यक्तिगत प्रभाव के लिए समझा जा सकता है (जिसमें क्लाइंट के मौजूदा के साथ व्यक्तिगत बातचीत शामिल है) लक्षण) और संबंधित के रूप में अलग छेड़छाड़ लेकिन मूल दर्दनाक वातावरण से अलग।

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स्रोत: तुमुसु / पिक्साबे

इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक इस विषय को झुकाव पर विचार करें, और क्लाइंट के साथ उनके संबंधों, बातचीत के साथ, राजनीतिक माहौल के सामान्य संपर्क और अनुभव के साथ बातचीत करे। यह निस्संदेह एक संवेदनशील विषय है। इसके लिए चिकित्सक को अपने नैदानिक ​​निर्णय का उपयोग करने की आवश्यकता होती है ताकि यह उचित या प्रासंगिक हो। निस्संदेह ऐसे परिवार के दुर्व्यवहार इतिहास वाले ग्राहक हैं जिनके लिए इस प्रशासन के विशेष ब्रांड ऑफ गवर्नेंस का उत्थान पुन: मूल्यांकन या ट्रिगरिंग के रूप में अनुभव नहीं किया जाता है, या जो लोग जानबूझकर या निष्क्रिय रूप से राजनीतिक समाचारों के संपर्क में प्रतिबंधित हैं, या जो आम तौर पर नहीं करते हैं प्रभावित होने के लिए पर्याप्त ध्यान दें। कुछ ग्राहक वर्तमान प्रशासन की शैली से सशक्त या सांत्वना महसूस कर सकते हैं। हालांकि, यह निश्चित रूप से पुरानी दुर्व्यवहार इतिहास वाले सभी व्यक्तियों के लिए मामला नहीं है, मौजूदा जलवायु की संभावना पिछले आघात के अवशेषों को लाने के लिए, या तो ग्राहकों के जागरूकता के भीतर या बाहर, यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक को इसमें शामिल किया जाना चाहिए एक संभावना के रूप में, और आघात से समझने और उपचार के लिए वाहन के रूप में वर्तमान प्रतिक्रियाओं का उपयोग करने के लिए खुला है।

कुछ ग्राहक आपको अपने अनुभव में आने दे सकते हैं, नवीनतम समाचार कहानी पर एक उत्तेजित रिपोर्ट के साथ सत्र शुरू कर सकते हैं, जिससे भावनात्मक प्रतिक्रिया कमरे में आती है, जिससे पुराने अनुभवों के संबंध में इसका संबंध बनाने के लिए उस प्रतिक्रिया का उपयोग करने की क्षमता को सुविधाजनक बनाया जा सकता है। हालांकि, कुछ ग्राहक इस सामग्री को कमरे में लाने की संभावना कम हो सकते हैं। ग्राहक चिकित्सक के राजनीतिक रुखों के बारे में अनिश्चित हो सकता है और इस बारे में चिंतित हो सकता है कि वे कैसे प्रतिक्रिया देंगे, या शायद अधिक संभावना है कि ग्राहक इस बात से अनजान है कि राजनीतिक समाचारों के साथ उनकी बातचीत और अनुभव पिछले आघात को बढ़ा रहा है या उत्तेजित कर रहा है। किसी भी अन्य बल की तरह जो हमारे ग्राहक के अनुभव को बेहोश रूप से प्रभावित कर सकता है, यह चिकित्सक के रूप में हमारी भूमिका है, अगर जर्मन समझा जाता है, तो प्रभाव को जागरूक जागरूकता में लाने के लिए।

पूछताछ की एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण पंक्ति आपके ग्राहक की खबरों को लेने की आदतों में है। कई सारे डोमेन (टेलीविजन, सोशल मीडिया, रेडियो इत्यादि) में “ब्रेकिंग न्यूज” तक 24 घंटे की पहुंच के साथ ग्राहकों (और चिकित्सक भी!) के लिए राजनीतिक समाचारों का उपभोग करने के लिए यह आसान है जो बाध्यकारी, जबरदस्त हो सकता है , और आत्म-पराजय। अपने ग्राहकों से पूछें कि वे कितने बार विभिन्न नए स्रोतों की जांच करते हैं, सोशल मीडिया पर प्रासंगिक कहानियों के साथ एक दिन कितना समय व्यतीत करते हैं, और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस सगाई की भावनात्मक प्रतिक्रिया उनके लिए लाती है, उपचार योजना के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है। कुछ मामलों में, ग्राहक अनियंत्रित पर नियंत्रण की कुछ समझ हासिल करने का प्रयास कर रहे हैं, समाचार कहानियों से आगे निकलने की कोशिश कर रहे हैं क्योंकि उनके द्वारा अंधेरा नहीं किया जा सकता है, समग्र स्थिति का ज्ञान या समझ प्राप्त हो सकता है, या जैसे कि फ्रायड शायद सुझाव दे, पुनरावृत्ति मजबूती में भाग लेते हुए, अनिवार्य रूप से इस माहौल को उजागर करते हुए जो मूल आघात को प्रतिबिंबित करता है। समाचार देखने की आदतों को समझना उपयोगी है क्योंकि ग्राहकों को इस प्रभाव को समझने में मदद करने के लिए कि उनके खपत का स्तर उन पर है; जोखिम यह है कि ओवर एक्सपोजर से बर्नआउट, पुन: अनुभव, चिंता या अवसाद इस तरह से हो सकता है जिससे ग्राहकों के लिए यह मुश्किल हो जाता है) सार्थक, महत्वपूर्ण तरीके से अपने जीवन में भाग लेते हैं और बी) वास्तविक कदम उठाने के लिए ऊर्जा नियंत्रण की भावना में वृद्धि या राजनीतिक क्षेत्र में परिवर्तन लाने के लिए।

समाचार चक्र के साथ जुड़ाव के उचित संतुलन को ढूंढना निश्चित रूप से एक मुद्दा है जिसमें हममें से कई लोग सामना करते हैं। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि बचपन के दुरुपयोग का इतिहास, विशेष रूप से जब पुरानी और ऐसे मामलों में जहां एक से अधिक प्रकार के दुरुपयोग (भावनात्मक / मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, यौन) हुआ, भावना विनियमन में कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है, नकारात्मक की सहनशीलता भावनात्मक राज्यों और सीमा सेटिंग (डेवीर एट अल, 2014)। राजनीतिक या राजनीतिक रूप से प्रभावित जानकारी की अनियमित खपत, जिनमें से अधिकतर अपमानजनक उपवासों में समान प्रक्रियाओं के तत्व हैं, इन व्यक्तियों के लिए अधिक तीव्र और कम प्रबंधनीय भावनाओं को उकसा सकते हैं, खासकर जब वे अप्रत्याशित पहले दर्दनाक अनुभवों को छूते हैं। दुर्व्यवहार के इतिहास वाले व्यक्तियों को उनके लिए आवश्यक सामग्री की सीमा को प्रबंधित करने की बात आती है जब वे अपने लिए आवश्यक सीमाएं निर्धारित करना अधिक कठिन हो सकते हैं। इसके अलावा, ये व्यक्ति आम तौर पर इस भावना के साथ संघर्ष कर सकते हैं कि उनके परिस्थिति को बदलने या प्रभावित करने के लिए उनके नियंत्रण में कमी नहीं है, जो कि ऐसे बच्चे होने के अपने अनुभव से किए गए हैं, जिनके पास न्यूनतम नियंत्रण हो सकता है, जो समाधानों की कल्पना करना या सक्रिय योजना बनाना मुश्किल हो सकता है राजनीति या सामुदायिक सक्रियता में शामिल होने के तरीके जो उन्हें कुछ नियंत्रण देने की अनुमति दे सकते हैं।

बस क्लाइंट को इस तरीके को समझने में मदद करें कि वर्तमान वातावरण पुराने घावों को ट्रिगर या सरगर्मी कर सकता है, विशेष रूप से यदि ग्राहक उस प्रभाव के संपर्क में नहीं था, जो उस प्रभाव के संपर्क में नहीं था। यदि ग्राहक इस तरह के समाचारों से इस तरह से जुड़ रहा है जो उनके लक्षणों को और बढ़ा रहा है, तो उनके साथ काम करने वाले स्वस्थ आदतों को विकसित करने के लिए जो नियंत्रण और सशक्तिकरण की भावना को बढ़ाते हैं, उतना ही महत्वपूर्ण होगा। ग्राहक की प्रतिक्रियाओं को सामान्य बनाना एक प्रभावी हस्तक्षेप हो सकता है, क्योंकि कुछ अपनी भावनाओं के लिए अपराध की भावना महसूस कर सकते हैं, खुद को न्याय कर सकते हैं (अगर मामला) भाग्यशाली होने के लिए प्रशासन की नीतियों के प्रत्यक्ष लक्ष्य नहीं हैं (“दूसरों के पास यह बदतर है”) कमजोर महसूस कर रहा है, जैसे कि उन्हें किसी चीज से इतनी प्रभावित नहीं होना चाहिए कि वे रिमोट के रूप में समझते हैं (“मैं इस तरह से इतना बड़ा सौदा क्यों कर रहा हूं?”)। नकारात्मक भावनात्मक राज्यों की बढ़ती सहिष्णुता सहित भावना विनियमन कौशल का परिचय देना, न केवल राजनीतिक सामग्री या चर्चा के लिए भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए रचनात्मक हो सकता है, बल्कि दुर्व्यवहार इतिहास वाले ग्राहकों में अक्सर एक महत्वपूर्ण कमी को लक्षित करता है।

इस राजनीतिक माहौल और अपमानजनक, दर्दनाक पारिवारिक प्रणालियों के बीच समानताएं अनदेखी करने के लिए बहुत ही हड़ताली हैं। बचपन में दुर्व्यवहार के इतिहास वाले व्यक्ति खुद को एक राजनीतिक माहौल में विसर्जित कर रहे हैं जो सर्वव्यापी और दूरी से दूरी प्राप्त करना मुश्किल है। जैसे चिकित्सक इस बात पर विचार कर रहे हैं कि प्रत्यक्ष नीति परिवर्तन किस प्रकार लक्षित समूहों से संबंधित ग्राहकों को प्रभावित करने के लिए खड़े हैं, स्थिति की मांग है कि चिकित्सक यह भी समझें कि इस माहौल में ऐसे लोगों के लिए यह प्रभाव हो सकता है जो दुर्व्यवहार इतिहास के साथ हैं।

विषय को ब्रोचिंग: आरंभ करने के लिए सुझाव

• मैं सुन रहा हूं कि आप [नियंत्रण से बाहर महसूस कर रहे हैं] [दुनिया की तरह महसूस करना उचित नहीं है]; मुझे पता है कि आपने हाल ही में राजनीति के साथ अपनी निराशा का जिक्र किया है … मैं सोच रहा हूं कि राजनीति में क्या हो रहा है, यह आपकी भावनाओं में योगदान दे सकता है।
• मुझे पता है कि अतीत में पिछले कुछ वर्षों में राजनीतिक माहौल अलग-अलग रहा है, कुछ लोगों के प्रति प्रतिक्रियाएं हैं। इसका आपका अनुभव क्या रहा है?
• आपने बताया कि आप हाल ही में खबर देख रहे हैं। आप इसे कितनी बार देखते हैं? आप इसे देखने से क्या निकालते हैं? खबरों को आप कैसे महसूस करते हैं? ये भावनाएं कहां जाती हैं?
• मैं वाशिंगटन में क्या हो रहा है, इस बारे में बात करने के तरीके के बारे में सोच रहा हूं कि आप अपने घर के जीवन को कैसे बढ़ाते हैं। वहां कुछ समानताएं प्रतीत होती हैं।
• मैं मदद नहीं कर सकता लेकिन सोचता हूं कि जब आप इस बारे में बात करते हैं कि आपका जीवन क्या बढ़ रहा था, तो इस तरह के कुछ वास्तविक समानताएं हैं जिनसे हमारे देश का नेतृत्व किया जा रहा है।
• [चूंकि ग्राहक राजनीतिक विषय पर चर्चा कर रहा है] आप अभी क्या महसूस कर रहे हैं? आप पहले इस तरह से महसूस किया है?

संदर्भ

कोरी, जे। (2017, फरवरी 4)। ट्रम्प युग मिरर्स अपमानजनक परिवार, मई ट्रिगर बचपन के आघात [ब्लॉग पोस्ट]। Http://www.jasmincori.com/trump-mirrors-abusive-family/# से पुनर्प्राप्त

डेवीर, वाई।, फोर्ड, जेडी, हिल, एम।, और फ्रैज़ियर, जेए (2014)। बचपन में मातृत्व, भावनात्मक अपघटन, और मनोवैज्ञानिक कॉमोरबिडिटीज। मनोचिकित्सा की हार्वर्ड समीक्षा, 22 (3), 14 9 -161।

पिएर्स, एस और सेली, ए। (2017)। ट्रम्प के तहत आप्रवासन: चुनाव के बाद से वर्ष में नीति शिफ्ट की समीक्षा । माइग्रेशन पॉलिसी इंस्टीट्यूट, वाशिंगटन डीसी https://www.migrationpolicy.org/research/immigration-under-trump-review-policy-shifts से पुनर्प्राप्त।