चिकित्सा में, मैं अक्सर नहीं जानता कि क्या कहना है। एक बार, एक महिला ने सत्र समाप्त होने के साथ क्लासिक डोरकनॉब का खुलासा किया। “जब मैं 14 साल की थी,” उसने कहा, “मेरे चाचा ने मेरा यौन शोषण किया।” एक पुरुष मरीज ने एक बार आर्थिक सिद्धांत के आसपास आयोजित एक कहानी का पालन नहीं करने के लिए मेरा मज़ाक उड़ाया। एक महिला चाहती थी कि सप्ताह पहले मुझे प्रलोभन का सामना करने के लिए उसकी प्रशंसा करनी चाहिए। इन क्षणों में, मैं आमतौर पर अपने विधेय को समतावादी (स्वतःस्फूर्त और संतुष्टिदायक) बनाम अधिनायकवादी (रोक और नियमबद्ध हो) के रूप में फ्रेम करूंगा, और मैं समतावादी मार्ग चुनूंगा। अन्य चिकित्सक, मैंने देखा है, चिकित्सा दुविधाओं को तैयार करने के अन्य तरीके हैं।
काश मैं उस समय जानता होता कि कैसे हारना-हारना है। उदाहरण के लिए, पहले रोगी के साथ, मैंने कहा हो सकता है, “अगर मैं अभी अलविदा कहूं, तो मुझे यह प्रतीत होता है कि आपने जो कहा है वह उतना बड़ा सौदा नहीं है। लेकिन अगर मैं आपसे इसके बारे में पूछूं, तो मुझे लगता है कि यह इतना बड़ा सौदा है कि हमारा रिश्ता इसे आगे नहीं बढ़ा सकता है। मुझे नहीं लगता कि यह दुविधा दुर्व्यवहार से निपटने में आपके लिए नई है। चूंकि दोनों विकल्पों में नुकसान हैं, इसलिए मुझे लगता है कि हम अपने समझौतों को बरकरार रखना चाहते हैं, जबकि हम आपको आश्वस्त करते हैं कि हम समय के साथ बात करेंगे। ”
चिकित्सीय सफलता को समझने के कई तरीकों में से दो हार-हार की टिप्पणी की प्रभावशीलता का एहसास कराते हैं। ग्रेगरी बेटसन, मानवविज्ञानी, एक वीए अस्पताल में चिकित्सा का अवलोकन किया और यह निष्कर्ष निकाला कि चिकित्सक मरीजों को सिखाते हैं कि कैसे मेटाकोम्यूनिकेट करें, जो ज्ञान के अग्रदूत हैं। उनका मतलब था कि कई लोग कार्रवाई करने से पहले प्रतिबिंब के लिए हमारी क्षमता का लाभ नहीं उठाते हैं, बड़े पैमाने पर क्योंकि वे कभी भी एक चिंतनशील अंतरिक्ष में चीजों पर बात करना नहीं सीखते हैं, अपने स्वयं के सिर में बहुत कम। उन्होंने कहा कि हर अभिविन्यास के लगभग सभी उपचार इस पर उत्कृष्टता प्राप्त करते हैं क्योंकि वस्तुतः सभी चिकित्साएं चीजों पर बात करती हैं। ऊपर जिन दुविधाओं का मैंने उल्लेख किया, उन पर मैंने कार्य करने के लिए दबाव डाला, और हारने वाली टिप्पणी यह दर्शाती है कि गहन दबाव को भी प्रतिबिंबित किया जा सकता है।
संक्रमण समाधान एक चिकित्सा निर्माण के रूप में पुराना लगता है, लेकिन इसे समकालीन शब्दों में समझा जा सकता है। जोनाथन शेडलर ने कहा है कि चिकित्सा रोगी को सिखाती है, “तब यह था; यह अब है। “मैंने लंबे समय से यह सुनिश्चित किया है कि सफल चिकित्सा इस तथ्य पर निर्भर करती है कि रोगी अन्य रिश्तों की तरह ही चिकित्सा को गड़बड़ कर देगा, और चिकित्सक का काम इन संबंधपरक संघर्षों को हल करने में मदद करना है। इस संदर्भ में, कई चिकित्सा दुविधाएं उत्पन्न होती हैं जब रोगी संबंधित की एक विशिष्ट विधा को बढ़ावा देता है और चिकित्सक एक चिकित्सीय मोड को बढ़ावा देने की कोशिश कर रहा है। हार-हार की टिप्पणी आंतरिक रूप से चिकित्सीय होती है, तब भी जब टिप्पणी द्वारा निर्दिष्ट विकल्प नहीं होते हैं, इसलिए यह चिकित्सीय संबंध को पुनर्स्थापित करता है या बनाए रखता है।
अर्थशास्त्री के लिए, मैंने कहा हो सकता है, “अगर मैं वापस लड़ता हूं, तो हमारा रिश्ता एक लड़ाई है, लेकिन अगर मैं ऐसा नहीं करता, तो मैं अपना सम्मान खो दूंगा। मुझे लगता है कि आप संबंधित के अन्य तरीकों से बहुत परिचित नहीं हो सकते हैं। ” अगर अंतिम वाक्य एक उलटफेर की तरह लगता है, तो मैं कह सकता था, इसके बजाय, “मुझे यकीन नहीं है कि हम इस बिंदु पर कैसे पहुंचे।” स्तुति चाहने वाली महिला, मैंने कहा हो सकता है, “अगर मैं आपकी प्रशंसा करता हूं, तो यह आपको एक छोटी लड़की के रूप में डाल सकता है, बहुत ही छवि जो आपकी उपज को प्रलोभन देती है; अगर मैं नहीं करता हूं, तो आप अकेला महसूस कर सकते हैं, जिसे हमने प्रलोभन देने वाले के रूप में भी पहचाना है। ”
हार-हार टिप्पणी की संरचना नीरस हो सकती है, लेकिन यह खुद को अन्य रूपों में उधार देती है। “क्या वे मेरे एकमात्र विकल्प हैं?” “काश, मैं आपको यह दिखाने के लिए एक तरीका सोच सकता कि मैं आपको कितना महत्वपूर्ण समझता हूं, जबकि यह भी दिखा रहा है कि मुझे लगता है कि हम इसे प्रगति में ले जा सकते हैं।” टाइमआउट सिग्नल में हाथ हमें ट्रैक पर वापस ला सकता है।
यह पोस्ट मूल रूप से psychotherapy.net पर प्रकाशित हुई थी।
