मैंने हाल ही में एएसडी वाले बच्चों के लिए संगीत चिकित्सा के बारे में एक आकर्षक शोध पत्र पढ़ा। एएसडी में संगीत हस्तक्षेप के प्रभावों के बारे में कुछ कागजात हैं, और अधिकांश भावनात्मक जुड़ाव और सामाजिक संचार में सकारात्मक बदलाव की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, यह पत्र यह बताने वाला पहला है कि संगीत के हस्तक्षेप से मस्तिष्क कैसे प्रभावित हो सकता है।
अध्ययन कैसे डिजाइन किया गया था
शारदा और सहयोगियों ने एएसडी के साथ स्कूल-आयु वर्ग (6-12) के बच्चों में एक गैर-संगीत नियंत्रण हस्तक्षेप के लिए एक संगीत हस्तक्षेप की तुलना की। छब्बीस बच्चों ने संगीत हस्तक्षेप में भाग लिया, और 25 अलग-अलग बच्चों ने गैर-संगीत हस्तक्षेप में भाग लिया। दोनों हस्तक्षेपों ने 45 मिनट के लिए साप्ताहिक मुलाकात की और 8-12 सप्ताह के लिए आयोजित किया गया। दोनों हस्तक्षेपों से पहले और बाद में, शोधकर्ताओं ने व्यवहार (जैसे सामाजिक संचार, मौखिक संचार और जीवन / माता-पिता के तनाव की पारिवारिक गुणवत्ता), और rsfMRI का उपयोग करके मस्तिष्क गतिविधि को मापा। fMRI शोधकर्ताओं को मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में मस्तिष्क की गतिविधि के स्तर को मापने की अनुमति देता है। इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों के बीच संबंध और संचार को मापा। RsfMRI में “rs” का अर्थ “आराम करने वाली अवस्था” है, और इसका मतलब है कि मस्तिष्क की गतिविधि को मापा गया जबकि स्कैनर में बच्चों को निष्क्रिय रूप से रखा गया था (उदाहरण के लिए “आराम”)
मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच संचार / कनेक्शन में रुचि क्यों? क्योंकि यह इंगित करने के लिए तंत्रिका विज्ञान के निष्कर्षों का एक लंबा इतिहास है कि मस्तिष्क के क्षेत्रों के बीच संबंध में मतभेद एएसडी की पहचान हैं। कुछ निष्कर्ष बताते हैं कि एएसडी में मस्तिष्क क्षेत्र * अत्यधिक जुड़े हुए हैं, जबकि अन्य सुझाव देते हैं कि एएसडी में विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच संबंध पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं हैं। कनेक्टिविटी में इन अंतरों को एएसडी में मनाए गए मौखिक और सामाजिक संचार में कठिनाइयों के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार माना जाता है, और संवेदी संवेदनशीलता में भी भूमिका निभा सकते हैं।
परिणाम
व्यवहारिक रूप से, नियंत्रण हस्तक्षेप में बच्चों के लिए संचार, सामाजिक जवाबदेही और जीवन की पारिवारिक गुणवत्ता में सुधार देखा गया। तंत्रिका विज्ञान परिणाम समान रूप से आशाजनक थे। संगीत हस्तक्षेप में बच्चों के लिए, श्रवण प्रसंस्करण और उप-मोटर क्षेत्रों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच कनेक्शन बढ़े थे। संगीत हस्तक्षेप में बच्चों के लिए, श्रवण और दृश्य प्रसंस्करण क्षेत्रों के बीच कनेक्शन कम हो गए थे।
मस्तिष्क और व्यवहार
न्यूरोसाइंस निष्कर्षों का सबसे रोमांचक हिस्सा यह है कि मस्तिष्क गतिविधि में अंतर व्यवहार के उपायों में सुधार से संबंधित थे। उदाहरण के लिए, श्रवण और मोटर क्षेत्रों के बीच संबंध की ताकत सामाजिक संचार में सुधार से संबंधित थी। अर्थात्, श्रवण और मोटर क्षेत्रों के बीच मस्तिष्क कनेक्शन में सबसे बड़ी वृद्धि वाले बच्चों में प्रतिक्रिया हस्तक्षेप में सबसे बड़ा व्यवहार सुधार हुआ था। इसी तरह, जिन बच्चों ने श्रवण और दृश्य मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच संबंध कम किए थे, उन्होंने सामाजिक संचार में अधिक सुधार दिखाया।
इसका क्या मतलब है?
मुझे लगता है कि यहाँ कुछ महत्वपूर्ण संदेश हैं:
1. संगीत हस्तक्षेप ASD के साथ स्कूल-आयु के बच्चों में सामाजिक संचार में सुधार कर सकता है। संगीत हस्तक्षेप और संगीत चिकित्सा को लंबे समय तक “वैकल्पिक” चिकित्सा के रूप में देखा गया है, और वैज्ञानिक समुदाय द्वारा आसानी से स्वीकार नहीं किया गया है। यह शोध ASD में सामाजिक संचार को बेहतर बनाने के लिए एक आकर्षक तरीके के रूप में संगीत हस्तक्षेप का समर्थन करता है। उम्मीद है, इस तरह के काम से संगीत हस्तक्षेप प्रदाताओं की उपलब्धता, बीमा कवरेज और इस विषय के लिए अधिक शोध के वित्तपोषण की ओर जाता है ताकि अधिक शोध का संचालन किया जा सके।
2. संगीत हस्तक्षेप केवल व्यवहार में सुधार नहीं करता है; यह मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच कनेक्शन की ताकत को भी प्रभावित करता है, और उन कनेक्शन परिवर्तन सामाजिक संचार में व्यवहार में सुधार से संबंधित हैं। यह रोमांचक है क्योंकि यह इंगित करता है कि संगीत हस्तक्षेप क्यों काम कर सकता है। उदाहरण के लिए: श्रवण और दृश्य मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच संबंधों में कमी एएसडी में संवेदी संवेदनशीलता के साथ मदद कर सकती है, जिससे सामाजिक कौशल में सुधार हो सकता है। यह संभव है कि एएसडी में सामाजिक संचार के तरीके में संवेदी संवेदनशीलता मिलती है। कल्पना करें कि आप किसी से बात करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन उनकी आवाज़ अविश्वसनीय रूप से ऊँची, ऊँची और गदगद है। उस के ऊपर, कमरे में रोशनी आपकी आँखों को चोट पहुँचा रही है, और बाहर एक निरंतर एम्बुलेंस-प्रकार की नौकायन हो रही है। उस स्थिति में आपका सामाजिक संचार कौशल कितना मजबूत होगा? मेरा अनुमान है कि सभी संवेदी अति-उत्तेजना के कारण आपके सामाजिक संचार कौशल में कमी आएगी। यह एएसडी में मामला हो सकता है। यह संभव है कि अगर हम संवेदी लक्षणों के साथ मदद कर सकें, तो सामाजिक कौशल में सुधार होगा।
मैं एएसडी के साथ बच्चों की मदद करने के लिए एक नए एवेन्यू के रूप में संगीत हस्तक्षेप के बारे में उत्साहित हूं, और मैं इसके बारे में अधिक पढ़ने और भविष्य के अनुसंधान प्रयासों में योगदान करने के लिए उत्सुक हूं।
संदर्भ
शारदा, एम।, ट्यूकर, सी।, चौधरी, आर।, जेमी, के।, फोस्टर, एन।, कस्टो-ब्लांच, एम।, टैन, एम।, नादिग, ए।, और हाइड, के (2018) । ट्रांसलेशनल साइकियाट्री। DOI: 10.1038 / s41398-018-0287-3
