चाहे किसी परामर्श कक्ष के बंद दरवाजे के पीछे या किसी साक्षी स्टैंड पर जनता का सामना कर रहे हों, मनोचिकित्सकों को निर्णय लेने की ज़िम्मेदारी के साथ अपने मरीजों के विश्वास को संरक्षित करने की आवश्यकता को संतुलित करना चाहिए जो कि उनके जीवन को बदल सकते हैं। अपने व्यापक कैरियर में, नैदानिक मनोचिकित्सक मार्क रूबिनस्टीन ने लोगों के साथ अपने सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में काम किया है – तलाक, मनोभ्रंश या आपराधिक आरोपों का सामना करना पड़ रहा है। अपनी नई पुस्तक में उन्होंने मानसिक स्वास्थ्य के दैनिक नाटक का वर्णन किया।
आपको इस पुस्तक को लिखने के लिए किसने प्रेरित किया?
मनश्चिकित्सा किसी भी अन्य चिकित्सा विशेषता के विपरीत है मैं पेट को ढंकता नहीं, किसी के फेफड़ों को सुनना, या मरीज के गले को नीचे नहीं देखता। लोग मेरे पास आते हैं-उनमें से ज्यादातर स्वेच्छा से, कुछ अनैच्छिक रूप से- और उनके जीवन के सबसे अंतरंग विवरण उनके उपचार के दौरान खोजे जाते हैं।
अनुभव ने मुझे सिखाया है कि अधिकांश समय, यहां तक कि लक्षणों में सबसे अधिक चकरा देने वाला समझा जा सकता है कि समय बिताया गया था और ध्यान दिया गया था।
एक मायने में, मैंने इसके बाद के लिए बेलेम की दरवाज़े के बारे में लिखा था क्योंकि मैंने अपनी आखिरी किताब, बेथलम के दरवाज़े को लिखा था : मानसिक बीमारियों को तोड़ने के लिए, लोगों को श्रद्धांजलि देने के लिए जिन्हें मुझे इलाज के लिए विशेषाधिकार मिला।
आप उस मामले के बारे में लिखते हैं जिसमें एक मरीज को आश्वस्त हो जाता है कि उसका चिकित्सक उसे हत्या की साजिश में भाग लेने के लिए भर्ती कर रहा था, जो अदालत में दो लोगों के साथ समाप्त हो गया था। इसके मूल में, यह एपिसोड डॉक्टर-मरीज ट्रस्ट के बारे में था। मानसिक बीमारी के साथ रहने वाले लोगों के लिए ऐसा क्यों महत्वपूर्ण है?
ट्रस्ट एक चिकित्सक और रोगी के बीच के रिश्ते की नींव है। उपचार में किसी को परेशान करने वाले चिकित्सक को परेशानी महसूस करना चाहिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि शर्मनाक या मुश्किल हो सकता है। चाहे किसी गंभीर मानसिक बीमारी के लिए मदद की जानी चाहिए या हर रोज़ समस्याओं से निपटने के लिए, चिकित्सक को कभी भी गोपनीयता को कमजोर नहीं करना चाहिए या उस व्यवहार में संलग्न होना चाहिए जो मरीज की किसी भी समस्या या कठिनाई पर चर्चा करने की इच्छा से समझौता करेगा। एक बहुत ही वास्तविक अर्थ में, एक रोगी और चिकित्सक के पास एक अयोग्य चिकित्सीय गठबंधन होना चाहिए।
संग्रह में एक से अधिक कहानी सीमाओं पर टिका है जो चिकित्सक और रोगी के बीच बनाए रखा जाना चाहिए। क्या पाठकों को यह आश्चर्य होगा कि कितनी बार उल्लंघन, या कम से कम परीक्षाएं पैदा होनी चाहिए?
एक चिकित्सक एक विशिष्ट शक्तिशाली स्थिति में रह रहे हैं एक रोगी ने स्थानांतरण के आधार पर चिकित्सक के साथ एक विशाल मानसिक और भावनात्मक संबंध बनाये, जो चिकित्सक के विचारों, भावनाओं और बचपन से निकलने वाली अपेक्षाओं के कारण होता है। यह माता-पिता के रिश्ते के समान है कुछ बेईमान चिकित्सक इस संबंध का लाभ ले सकते हैं और रोगी के साथ अनुचित रिश्ते में शामिल होकर सीमा उल्लंघन कर सकते हैं, लेकिन अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने स्वयं और उनके रोगियों के बीच उचित सीमाएं रखी हैं।
आप अदालत में एक मानसिक-स्वास्थ्य विशेषज्ञ गवाह के रूप में आपकी भूमिका के बारे में कई कहानियां शामिल करते हैं और आप दोनों तरफ से गवाही में अनुभव वाले दबावों को शामिल करते हैं। सिर्फ एक तरफ काम पर रखने पर भी आप एक विश्वसनीय साक्षी कैसे रहते हैं?
एक विशेषज्ञ गवाह के रूप में मेरी भूमिका मुकदमेबाजी में एक मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे के बारे में एक निष्पक्ष राय के साथ अदालत को प्रदान करना है। एकमात्र तरीका मैं यह काम कर सकता हूं, जबकि मेरा आत्म सम्मान और व्यक्तिगत और पेशेवर दोनों तरह की अखंडता की भावना को बनाए रखना नैदानिक सत्य बता रहा है। कई बार ऐसे समय होते हैं जब मेरे चिकित्सक तथ्यों को छाया या विकृत करने से इनकार करने से मुझे कुछ वकीलों के साथ कारोबार करना पड़ता है, लेकिन लंबे समय में, मेरे दृष्टिकोण ने मुझे अच्छी तरह से सेवा दी है जूरीज़ों का सामूहिक ज्ञान है, और सबसे ज्यादा पता है कि जब कोई गवाह बेईमान या घृणास्पद हो। नैदानिक सत्य को बताने की मेरी प्रतिबद्धता ने सबसे अधिक निर्णायक मंडलों पर अनुकूल प्रभाव डाला है, और उसने मुझे रात में अच्छी तरह नींद करने की इजाजत दी है, यह जानकर कि मैं भाड़े के लिए एक हैक नहीं बन पाया है।
आपकी कहानियां उन जगहों में पाठकों के पीछे ले जाती हैं, जिनके लिए वे कभी भी स्वयं नहीं जा सकते हैं, या यदि वे करते हैं, तो केवल सबसे भयानक परिस्थितियों में। क्या आप चिकित्सा और कानूनी व्यवसायों के बारे में जानकारी देने की उम्मीद करते हैं?
चाहे मैं 9/11 पर वर्ड ट्रेड सेंटर के अंदर रीडर को रखता हूं, उसके उत्पीड़न की घटनाओं के बारे में बताते हुए एक दुर्व्यवहार की कड़ी मेहनत या मेरे साथ रीडर को एक नर्सिंग होम में ले आओ, जैसे एक बार-शानदार मध्यम आयु वाले आदमी को कला के अलावा कोई स्मृति नहीं छोड़ी , मैं रीडर के साथ साझा करना चाहता हूं कभी-कभी विस्मयकारी होता है- परन्तु दूसरी बार विनाशकारी-सच्ची जीवन कथाएं जिन्हें मैंने सुनना विशेषाधिकार प्राप्त किया है। मैं क्या करना चाहता हूं जब कोई व्यक्ति चिकित्सा में होता है, मनोचिकित्सा के आसपास के कुछ गलत धारणाओं को खारिज कर देता है, और पाठक को ऐसी दुनिया में लाता है जहां सबसे घनिष्ठ विचारों, भावनाओं, भय और उम्मीदों का पता लगाया जाता है।
एक कहानी, "डबल एजेंट" में एक रोगी को संभावित रूप से रिपोर्ट करने की दुविधा शामिल है जो हिंसा को प्रेरित करने के लिए प्रेरित करता था। लोगों को इस बारे में क्या पता होना चाहिए कि चिकित्सक इन महत्वपूर्ण निर्णयों को कैसे बनाते हैं?
हर चिकित्सक सुनते हैं कि मरीज़ दूसरों को कभी भी नहीं बताएंगे। सत्रों के दौरान, एक मरीज गुस्सा या हिंसक विचारों और भावनाओं को व्यक्त कर सकता है जो कि कहीं भी "अस्वीकार्य" समझा जाएगा एक चिकित्सक को इन बातों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए, यह महसूस करना कि वे भाषण के आंकड़े हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी हिंसा के वास्तविक कृत्यों का उत्तर देते हैं। मस्तिष्क के इतिहास, निर्णय, आवेग नियंत्रण, और जीवन तनाव के संदर्भ में इन कथन का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
सबसे महत्वपूर्ण संदेश जिसे आप अपनी पुस्तक के माध्यम से प्राप्त करना चाहते हैं?
मैं बस उन लोगों के बारे में सच्ची कहानियों को संबोधित करना चाहता हूं जिन्होंने मुझे गहराई से छुआ। मुझे लगता है कि ये कहानियां मानव स्थिति की समृद्धि और विविधता को दर्शाती हैं।
पुस्तक किसकी अपील करेगी?
मुझे लगता है कि बेदम से परे किसी के लिए अपील होगी जो वाकई कहानियों को पढ़ने का आनंद लेती है जो कि सबसे कल्पित कहानी से अजनबी हैं और जिनके पास मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों में रुचि है या मनोचिकित्सक वास्तव में क्या करता है, इस बारे में कोई जिज्ञासा है।
लेखक के बारे में बोलता है: चयनित लेखकों, अपने शब्दों में, कहानी के पीछे की कहानी प्रकट करते हैं। उनके प्रकाशन घरों द्वारा प्रचार प्लेसमेंट के लिए लेखकों को चित्रित किया गया है
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बैलडम के द्वार से परे