दिन 13: मनोवैज्ञानिक संरचना पर लुसी जॉनस्टोन

निम्नलिखित साक्षात्कार "मानसिक स्वास्थ्य के भविष्य" साक्षात्कार श्रृंखला का हिस्सा है जो 100 + दिनों के लिए चल रहा होगा यह श्रृंखला विभिन्न दृष्टिकोणों को प्रस्तुत करती है जो संकट में एक व्यक्ति को सहायता करता है। मेरा उद्देश्य विश्वव्यापी होना है और मेरे अपने विचारों के कई बिंदुओं को अलग करना शामिल है। मुझे उम्मीद है कि आप इसे पसन्द करेंगें। मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में हर सेवा और संसाधन के साथ, कृपया अपनी निपुणता को पूरा करें यदि आप इन दर्शन, सेवाओं और संगठनों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो दिए गए लिंक का पालन करें।

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लुसी जॉनस्टोन के साथ साक्षात्कार

लुसी जॉनस्टोन ब्रिटिश मानसिक स्वास्थ्य अधिवक्ताओं के बीच एक प्रमुख प्रकाश है जो सक्रिय रूप से "मानसिक विकारों का निदान और उपचार करने" के मौजूदा, प्रभावशाली प्रतिमान पर विवाद कर रहे हैं और जो अगले चरण में जा रहे हैं, वे लुसी के मामले में प्रतिमान में वैकल्पिक तरीकों और मानदंड प्रदान करने का प्रयास कर रहे हैं "मनोवैज्ञानिक सूत्रीकरण" का

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लुसी जॉनस्टोन के साथ साक्षात्कार

ईएम: आप विरोधी मनोचिकित्सा आंदोलन, महत्वपूर्ण मनोचिकित्सा आंदोलन, और महत्वपूर्ण मनोविज्ञान आंदोलन के नाम से जाना जाता है, जो सबसे आगे में हैं। क्या आप हमें "मानसिक विकारों का निदान और उपचार" के हमारे समकालीन प्रतिमान के बारे में चिंतित होने के बारे में थोड़ा सा बता सकते हैं?

एल.जे .: इसे संक्षेप में लिखने के लिए, पश्चिमी मनोचिकित्सा इस विचार पर आधारित है कि लोगों को कई तरह के संकटों से पीड़ित कर सकते हैं, जैसे कि बहुत कम मूड, अत्यधिक चिंता, आवाज सुनना, असामान्य विश्वासों, आत्मघाती आवेगों, आत्म-भूख और इतने पर -यह सबसे अच्छी तरह से हमारे जीन और बायोकेमेस्ट्री में मुख्य रूप से जैविक कारणों के साथ चिकित्सा बीमारियों के रूप में समझा गया। परिणामस्वरूप, हमें उम्मीद है कि ऐसे लोगों को निदान प्राप्त होगा, और डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा और नर्सों द्वारा प्रशासित किया जाएगा।

• पुनर्भुगतान कैसे बच्चों को वजन कम करने में मदद करने के लिए
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इस विचार ने इतनी दृढ़ता से पकड़ लिया है कि यह सवाल करने के लिए विचित्र लग सकता है। लेकिन वास्तव में मानसिक संकट के तथाकथित जैव-चिकित्सा मॉडल के लिए कोई सबूत नहीं रहा है। जाहिर है, सभी मानव अनुभव के जैविक पहलुओं पर, लेकिन आपने जो भी पढ़ा है या बताया है, उसके बावजूद कोई भी कभी भी जीन या रसायनों की पहचान करने में सक्षम नहीं है जो कि 'मानसिक बीमारी' पैदा करने के लिए कहा गया है। दूसरी तरफ, हमारे पास पुष्टि के एक पर्वत है कि सभी तरह के सामाजिक और रिश्ते संबंधी प्रतिकूलता मानसिक तनाव का सामना करने की संभावना में बड़े पैमाने पर वृद्धि करते हैं। इसमें गरीबी, बेरोजगारी, भावनात्मक उपेक्षा, शारीरिक और यौन दुर्व्यवहार, घरेलू हिंसा, धमकाने, आदि शामिल हैं, साथ ही साथ अधिक सूक्ष्म कठिनाइयों जैसे कि आलोचना की भावना, कमजोर, अमान्य और बहिष्कृत। ये कारण कारक हैं जिनसे हमें सामना करना चाहिए।

ईएम: अधिक विशेष रूप से, बायोमेडिकल मॉडल मनोचिकित्सा पर आपत्तियां क्या हैं?

एलजे: पारंपरिक मानसिक मॉडलों के सबसे खराब परिणामों में से एक यह है कि दिखा रहा है कि मनोचिकित्सक की दवाएं बढ़ती हैं, कम नहीं हैं, दीर्घकालिक में विकलांगता के लिए शोध की बढ़ती मात्रा है। दवा का इसका उपयोग होता है- उदाहरण के लिए, इसका अल्पकालिक उपयोग लोगों को संकट से बचने में सहायता कर सकता है मुझे यह भी चेतावनी दी जानी चाहिए कि पेशेवर सलाह लेने के बिना दवा लेने से यह खतरनाक हो। हालांकि, इन दवाओं को 'बीमारियों का इलाज' के रूप में वर्णन करना सही नहीं है। एक मनोरोग निदान प्राप्त करने के stigmatizing प्रभाव के साथ दवाओं के अधिक नुस्खा गठबंधन, और अंत परिणाम अक्सर एक मनोरोग रोगी के रूप में एक आजीवन कैरियर के लिए किसी को परिचय है।

दूसरे शब्दों में, मानसिक संकट का जैव चिकित्सा मॉडल केवल असत्य ही नहीं है, लेकिन अक्सर सक्रिय रूप से हानिकारक होता है कई पूर्व मरीज़ों / सेवा उपयोगकर्ताओं ने इस बात की गवाही दी है, और कहते हैं कि जब वे मनोचिकित्सा के संदेश को खारिज कर देते हैं, तो वे ठीक हो जाते हैं। वास्तव में, यहां तक ​​कि वरिष्ठ पेशेवरों, जिन्होंने मनोवैज्ञानिक निदान की सूची तैयार की है, अब स्वीकार कर रहे हैं कि उन्हें पहले सिद्धांतों से फिर से शुरू करना होगा। यह इनकार नहीं करना है कि कुछ लोगों को वास्तव में मानसिक स्वास्थ्य कर्मचारियों द्वारा मदद की जाती है, लेकिन इसके बावजूद, चिकित्सा दृष्टिकोण के बावजूद नहीं है। यह एक घोटाला है- लेकिन एक ऐसा व्यक्ति जिसे आम जनता काफी हद तक अनजान है। हालांकि, मुझे उम्मीद है कि हम मौलिक परिवर्तन के कगार पर हैं।

ईएम: आप चिकित्सकों को बेहतर समझने और बेहतर "मनोवैज्ञानिक तैयार करने" को बेहतर बनाने में मदद करने के प्रयासों में शामिल हैं। क्या आप हमें बता सकते हैं कि मनोवैज्ञानिक निर्माण क्या है और आप इसे क्यों उपयुक्त मानते हैं?

एलजे: किसी बीमारी के रूप में किसी की समस्या को लेबल करने की प्रक्रिया, या अन्य शब्दों में उन्हें निदान, मनश्चिकित्सीय अभ्यास का आधारशिला है। हमें तत्काल विकल्पों की आवश्यकता है, और संक्षेप में, सभी विकल्पों में लोगों की जीवन कथाओं को सुनने के तरीके शामिल हैं। मनोवैज्ञानिक तैयार करना ऐसा करने का एक तरीका है, हालांकि एकमात्र तरीका नहीं है। हालांकि, ब्रिटेन के मानसिक स्वास्थ्य अभ्यास में इसका एक मजबूत पैर जमाने है।

संक्षेप में, यह एक रिश्ते, सामाजिक परिस्थितियों, जीवन की घटनाओं, और उनके द्वारा किए गए अर्थ के संदर्भ में किसी व्यक्ति की कठिनाइयों का अर्थ बनाने की प्रक्रिया है। यह एक व्यक्तिगत कथा की तरह थोड़ा सा है, जो एक मनोवैज्ञानिक या अन्य पेशेवर एक व्यक्ति के साथ खींचता है, और कुछ मामलों में, उनके परिवार और जो लोग उनकी देखभाल करते हैं पेशेवर उनके नैदानिक ​​अनुभव और सबूत के अपने ज्ञान का योगदान – उदाहरण के लिए, आघात के प्रभाव के बारे में। क्लाइंट या सर्विस उपयोगकर्ता अपने व्यक्तिगत अनुभव और उनके द्वारा किए गए अर्थ को लेकर आते हैं। इन दोनों आवश्यक पहलुओं को एक साथ लिखित या आरेखण रूप में डालने का आखिरी परिणाम, एक प्रपत्र कहा जाता है। निदान के विपरीत, यह एक विशेषज्ञ निर्णय लेने के बारे में नहीं है यह एक साझा, विकसित, सहयोगी प्रक्रिया है जिसमें व्यक्ति की ताकत भी शामिल है, और जो वसूली के लिए सर्वोत्तम मार्ग सुझाती है

ईएम: आप व्यक्तिगत रूप से संकट में रहने वाले व्यक्तियों के साथ काम कैसे करते हैं? आपका दृष्टिकोण क्या है और आपके तरीके क्या हैं?

यह कहने के बिना जाता है कि निर्माण मेरे नैदानिक ​​अभ्यास के दिल में है। यह एक-एक-एक स्तर पर और सलाह के तौर पर होता है जिसे टीम तैयार करने के रूप में जाना जाता है, जिसमें मैं एक ग्राहक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की टीम को एक ग्राहक की कठिनाइयों के साझा मनोसामाजिक समझ विकसित करने के लिए बैठकों की सुविधा देता हूं।

चूंकि तैयार करने के लिए हमारे ज्ञान और सबूतों को व्यक्तिगत रूप से सिलाई करने के लिए एक अति-आर्चिंग संरचना है, यह कई विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों के साथ संगत है। मेरा मानना ​​है कि सभी फार्मूलों को 'आघात-ज्ञानी' होना चाहिए- दूसरे शब्दों में, सभी प्रकार के आघात और प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रसार के बारे में जागरूकता के आधार पर और लोगों के मानसिक स्वास्थ्य पर होने वाले प्रभाव के आधार पर होना चाहिए। थेरेपी एकमात्र रास्ता नहीं है, हालांकि, और टीम तैयार करने की योजनाएं अक्सर रोजगार, लाभ और इतनी के बारे में व्यावहारिक मुद्दों पर मुख्य प्राथमिकता के साथ काम करने की आवश्यकता को उजागर करती हैं

ईएम: यदि आपको भावनात्मक या मानसिक संकट में कोई प्रिय व्यक्ति था, तो आप क्या सुझाव देंगे कि वह क्या करे या कोशिश करें?

एलजे: हम सभी समय पर भावनात्मक संकट से गुज़रते हैं-यह जीवन का हिस्सा है- और आमतौर पर हम भागीदारों, मित्रों और परिवार के समर्थन से इसके माध्यम से मिलते हैं। हम अक्सर सोचते हैं कि पेशेवर मदद में शामिल होना बहुत जल्दी है, और मुश्किल से दबाए गए चिकित्सक सामान्य जीवन समस्याओं के लिए दवाओं को भी बाहर निकालने के लिए बहुत इच्छुक हैं। लेकिन कभी-कभी ये संसाधन उपलब्ध नहीं होते हैं, या हमारी ज़रूरत की सभी सहायता प्रदान नहीं कर सकते हैं या वास्तव में समस्या का हिस्सा हैं।

जिन लोगों के पास पर्याप्त धन है, वे चिकित्सा के लिए भुगतान कर सकते हैं, या छुट्टी ले सकते हैं या अपना काम बदल सकते हैं, या अपमानजनक रिश्ते से दूर हो सकते हैं, और इसी तरह। जिनके पास ये विकल्प नहीं हैं- और वे बहुत ही ऐसे लोग हैं जो संकट के गंभीर रूपों का अनुभव करने की संभावना रखते हैं-मनोचिकित्सा को बदलने के लिए कोई विकल्प नहीं हो सकता है वे काफी भाग्यशाली हो सकते हैं जो पेशेवरों को संकीर्ण चिकित्सा समझ और उपचार से अधिक प्रदान करते हैं, लेकिन वे नहीं कर सकते हैं।

मुझे लगता है कि मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली की आलोचनाओं के बारे में लोगों को भी सूचित किया जाना चाहिए, ताकि वे दीर्घकालिक मनोरोग रोगी के पथ को निर्देशित न करें। आपके और मेरी पुस्तकों दोनों एक अच्छी शुरुआत होगी! मैं विशेष रूप से अपनी हाल की लघु पुस्तक "मनश्चिकित्सीय निदान" (पीसीसीसी बुक्स 2014) के लिए एक सीधी बात-भाषण की शुरुआत का उल्लेख करना चाहूंगा जिसका उद्देश्य लोगों को निदान लेबल लेना या नहीं करने के बारे में एक सूचित विकल्प बनाने में सक्षम बनाना है, और उन्हें इंगित करता है विकल्प अगर वे उन्हें पीछा करना चाहते हैं। मेरे पास मैड इन अमेरिका की साइट www.madinamerica.com पर भी एक ब्लॉग है, जो मनोचिकित्सा पर महत्वपूर्ण दृष्टिकोणों के बारे में जानकारी का एक धन है।

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डॉ लुसी जॉनस्टोन एक सलाहकार नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, लेखक, व्याख्याता और ट्रेनर हैं जिन्होंने कई वर्षों तक प्रौढ़ मानसिक स्वास्थ्य सेटिंग में काम किया है। वह 'मनोवैज्ञानिक निर्माण' (2011) के उपयोग पर नैदानिक ​​मनोविज्ञान के 'अच्छे अभ्यास दिशानिर्देशों के डिवीजन के लिए प्रमुख लेखक थे,' उपयोगकर्ता और मनोचिकित्सक के दुर्व्यवहारकर्ता '' (रूटलेज 2000) के लेखक, और 'मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में सूत्रीकरण के सह-संपादक '(रूटलेज 2013)। उनकी सबसे हाल की किताब 'एक सीधा बातचीत के लिए मनोचिकित्सक निदान' (पीसीसीएस बुक्स, 2015) http://www.amazon.com/s/ref=nb_sb_noss?url=search-alias%3Daps&field-keywords=johnstone+diagnosis+ सीधे बात कर +। वह http://www.madinamerica.com/author/ljohnstone/ पर ब्लॉग

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एरिक माईसेल, पीएचडी, 40 + पुस्तकों के लेखक हैं, उनमें से द फ्यूचर ऑफ़ मेंटल हेल्थ, रीथिंकिंग डिप्रेशन, मास्टरिंग क्रिएटिव फिक्स, लाइफ प्रयोजन बूट कैंप और द वान गॉग ब्लूज़ [email protected] पर डॉ। Maisel लिखें, http://www.ericmaisel.com पर जाएं, और http://www.thefutureofmentalhealth.com पर मानसिक स्वास्थ्य आंदोलन के भविष्य के बारे में और जानें।

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