हम अपने गंभीर रूप से व्यथित बच्चों और किशोरों की आवश्यकताओं को कैसे संबोधित करते हैं?
किशोरावस्था स्वायत्तता और आत्मनिर्णय की मांग करने की अवधि में हैं ये गुण उनके स्वयं के जीवन में सक्रिय परिवर्तन के एजेंट बनने में सहायता कर सकते हैं। संकट से उबरने के लिए उन्हें आशा और स्वायत्तता की भावना को हासिल करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। अपने अनुभवों के आधार पर किशोरावस्था ने विचारों और भावनाओं को तैयार किया और खुद के लिए मूल्यों और अर्थों को पैदा करना शुरू कर दिया।
उन किशोरों, जो गंभीर भावुक संकट से पीड़ित हैं, उनके जीवन में अर्थ खोजने के लिए इस मार्ग पर खो गए हैं। एक बार ऐसा होता है, वे जीवन के लिए कष्ट और आत्म-पराजय प्रतिक्रियाओं को विकसित करना शुरू करते हैं। इससे उन में चिंता और निराशा पैदा होती है जो कुछ 'पागलपन' कहेंगे। ये किशोरों को एक बार फिर से सशक्त महसूस करने के लिए सीखना चाहिए, और इसे 'यह' के रूप में लेबल नहीं लगाया जाना चाहिए, उनके विशेष निदान और वर्गीकरण के लेंस के माध्यम से नहीं देखा जाना चाहिए, जिन्हें उन्होंने बताया है। इन किशोरों को कोच और व्यक्तियों की जरूरत होती है जो जीवन के तनावों के माध्यम से नेविगेट और बातचीत में दयालु और सामंजस्यपूर्ण सहायता करेंगे।
चिकित्सक और दूसरों को गरिमा के साथ व्यथित किशोर को देखना चाहिए 'वैज्ञानिक' या 'उद्देश्य' के माध्यम से किशोरों को देखने के लिए इसका मतलब होता है कि हम व्यक्ति को निदान और नियंत्रण करने की प्रवृत्ति की ओर ले जाते हैं, अपने खुद के सार और संभवत: दमनकारी श्रेणी को लागू करने के लिए और परिणाम को हेरफेर करने के लिए।
मानसिक अस्पताल या आवासीय उपचार सुविधाओं के लिए मानसिक विकार, जैसे कि मनोचिकित्सक दवाओं, प्रतिरक्षा, और लागू कारावास को नियंत्रित करने की इस इच्छा का एक हिस्सा है, बल्कि व्यक्ति के अनुभव को समझने के बजाय। इन गंभीरता से व्यथित व्यक्तियों के साथ साइकोट्रोपिक दवाएं केवल लक्षणों के साथ सौदा करती हैं; वे कुछ कार्यों को कुंठित करते हैं ताकि व्यक्ति को और अधिक सहने योग्य और सामाजिक उम्मीदों के लिए उत्तरदायी बनाया जा सके। दूसरी ओर, मनोचिकित्सा, रोगी की भावनाओं में व्यक्तिपरक बदलावों पर और जीवन शैली या जीवन के संचालन में वास्तविक परिवर्तन (फ़िशर एंड ग्रीनबर्ग, 1 9 8 9) पर केंद्रित है।
बायोसाइक्साट्री के दृष्टिकोण के आधार पर, जो किशोरों को औषधीय और मानसिक अस्पताल में रखा जाता है उन्हें अस्पताल की मांगों के अनुरूप सुधार या छुट्टी मिलने पर लेबल किया जाता है। हालांकि, जो जांच नहीं की जा रही है, रोगियों को वास्तव में कैसा महसूस होता है? अनुमानित 180,000 से 300,000 युवा लोगों को एक साल निजी मनोरोग सुविधाओं में रखा जाता है। इन बच्चों और किशोरों को अक्सर इन प्लेसमेंट में कमजोर लगते हैं। लेकिन जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह सशक्तिकरण और आशा की भावनाओं की आवश्यकता है जिससे संकट से वास्तविक वसूली हो जाएगी। मनोचिकित्सक डीएल रोसेनान ने एक अध्ययन का नेतृत्व किया जहां 'छद्म रोगियों' ने खुद को मनोचिकित्सा अस्पताल में भर्ती कराया और उन्हें इस अनुभव के बारे में बताया। रोसेनान ने विज्ञान के 1 9, 1 9 73 के अंक में दिखाए गए एक लेख में बताया, "पावरहीनता हर जगह स्पष्ट थी … वह अपने मनोवैज्ञानिक लेबल के आधार पर विश्वसनीयता का कटा हुआ है।
एक वयस्क के मुकाबले आत्मनिर्भर भावना के साथ, एक बच्चा एक 'मानसिक रोगी' का निदान और लेबल करने के लिए शर्म की बात का विरोध करने में सक्षम नहीं है। बच्चों को भी संस्थागत जीवन के अनुरूप होना अधिक मुश्किल हो सकता है
इसका उल्लेख किया जाना चाहिए कि आमतौर पर गंभीर रूप से व्यथित किशोरों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं वयस्कों के लिए इस्तेमाल होने वाली दवाओं के समान होती हैं, जो सबसे अधिक बार न्यूरोलेप्पटिक्स होती हैं। इन दवाओं के कारण ऊर्जा की कमी, दर्दनाक भावनाएं, मोटर हानि, संज्ञानात्मक दोष और 'कुंद करने के लिए प्रतीत होते हैं; उपचारित मरीजों के व्यक्तित्व के साथ-साथ एक स्थायी और कमजोर पड़ने वाली न्यूरोलॉजिकल समस्या (गौल्टेरी और बार्नहिल, 1 88) के विकास के लिए जोखिम का खतरा है।
ये दवाएं किशोरों को मस्तिष्क को नष्ट करके अनुरूप बना देती हैं, लेकिन कभी भी वे बच्चे को शिक्षा नहीं देते हैं कि वे कैसे अर्थ विकसित कर सकते हैं, कैसे सामना करें, और न ही किशोरों को वह अपने दर्द और भावनात्मक संकट को व्यक्त करने की इजाजत देता है। किशोरावस्था में वयस्कों के लिए उनके व्यवहार को और अधिक प्रबंधनीय बनाने के लिए महज सशक्त है किशोर कुछ नहीं सीखता किशोरावस्था जो गंभीर भावनात्मक संकट से पीड़ित हैं, वे संघर्ष में हैं। उन्होंने अपराध, शर्म, क्रोध, चिंता, और सुन्न भावनाओं की भावनाओं को अन्तर किया है। इन किशोरों को जबरन और घुसपैठ 'उपचार' के बजाय एक सुरक्षित जगह खोजने की क्षमता की आवश्यकता होती है जहां सशर्त शक्ति को उनकी मूलभूत आवश्यकताओं को पूरा करने के कारण, प्रेम और आपसी प्रयासों से प्रतिस्थापित किया जाता है। इन किशोरों की वजह से उनके संकट ने स्वीकार किए गए वास्तविकताओं से अलग हो गए हैं, उन्होंने अपने अस्तित्व को फिर से बनाने की कोशिश की है, कुछ और अधिक प्राचीन अस्तित्व (स्मिल्दर, 1 9 52) के लिए एक किशोरावस्था का अनुभव हो सकता है कि चिंता की भावनाओं को और होने के डर से जुड़े हुए हैं (स्टर्न, 1 99 6, पृष्ठ 12) अवसाद, उन्माद और चिंता सबके साथ जुड़ा हुआ है और आघात का संकेत है।
एक बिखर व्यक्ति होने वाला किशोर बदल धारणा से भागने का प्रयास करता है। हमें यह एहसास करना चाहिए कि सभी व्यवहार और अनुभवों का अर्थ है, यहां तक कि उन चीजें जो हमारे लिए सबसे 'अजीब' दिखाई दे सकती हैं संकट में कुछ किशोरों द्वारा प्रदर्शित किए जा रहे सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों को चिह्नित किया जा सकता है '' आतंक के खिलाफ पुरानी आतंकवाद या सुरक्षा की अभिव्यक्तियों के रूप में समझा जा सकता है (करोन, 1 99 6)। यह अक्सर क्रोध, अकेलापन और अपमान के रूप में व्यक्त किया जाता है। चिकित्सक और दूसरों को उस किशोर को अवश्य अवश्य अवश्य अवश्य देना चाहिए जिसे वह समझना चाहता है, कि ग्राहक मददगार है, लेकिन यह कड़ी मेहनत करेगी (करोन, 1 99 6)। चिकित्सक को किशोरों के साथ गठबंधन बनाना चाहिए, उन्हें असली खतरों को समझने के लिए सहायता करना चाहिए और उचित प्रतिरूप तंत्र विकसित करने में सक्षम होना चाहिए। इन किशोरों को अक्सर खुद को खतरनाक माना जाता है, लेकिन बहुमत नहीं है। उन्हें कठिन होना चाहिए, और इस गठबंधन को स्थापित करने से उन्हें उनकी वसूली के लिए आवश्यक आवाज मिल जाएगी
गंभीरता से व्यथित किशोरों द्वारा अनुभव किए जाने वाले मतिभ्रम वास्तव में दबाने वाले विचार और भावनाओं को बाहर जा रहे हैं, जो बेहोश होश में है। भ्रष्टाचार किशोर हैं जो अतीत के अनुभवों को हस्तांतरित करते हैं बिना जागरूकता के बावजूद (करोन, 1 99 6, पृष्ठ 36) चिकित्सक इन मतिभ्रम और भ्रमों के अर्थ की व्याख्या में मार्गदर्शन कर सकता है और एक बार किशोरावस्था को उनके अंतर्निहित अर्थ के साथ धीरे-धीरे पहुंचा दिया जाता है, ये घटनाएं नष्ट हो सकती हैं। अर्थ को खोजने के लिए, हमारी दुनिया का एक व्यवस्थित स्पष्टीकरण ढूंढने की कोशिश से भ्रम भी जुड़ा हुआ है। जिस व्यक्ति ने गंभीर संकट का अनुभव किया है, वह इस अर्थ को खो दिया है और इस तरह उनके अनुभवों और उनके चारों ओर की दुनिया की समझ बनाने के लिए असाधारण तरीके विकसित होते हैं (करोन, 1 99 6, पृष्ठ 38)।
चिकित्सक धीरे-धीरे विसंगतियों के लिए किशोर के ध्यान को बुला सकते हैं, लेकिन एक ही समय में उनकी दृष्टि का सम्मान करते हैं। गंभीर मनोवैज्ञानिक संकट वाले लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के परिणाम मौजूदा जैव-विज्ञानिक तरीकों से ज्यादा प्रभावी साबित हुए हैं, जो लॉरेन मोशर, एमडी के एक अध्ययन से इसका सबूत है, जहां उन्होंने स्किज़ोफ्रेनिक वयस्कों को लिया था जो या तो बहुत कम मात्रा में थे या कोई दवा नहीं थी, और उन्हें उनके साथ रहने वाले गैर पेशेवर कर्मचारियों के साथ एक 'सुरक्षित स्थान' की पेशकश की और अपने दैनिक अनुभवों में हिस्सा लेना।
इन रोगियों का दो साल का अनुवर्तन, उनके समकक्षों की तुलना में सफलता और प्रगति के उच्च स्तर का उल्लेख करता है, जिन्हें न्यूरोलेप्टाइक्स और मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया गया था (मोशर, 1996, पृष्ठ 53) सोटरिया परियोजना के रूप में जाना जाने वाला मॉडल विकास के सिद्धांतों पर आधारित था, विकास, और सीखने व्यथित व्यक्ति के अनुभव के सभी पहलुओं को कर्मचारियों द्वारा 'वास्तविक' (मोशर, 1 99 6) के रूप में इलाज किया गया था। 2010 में, मैंने सोतेरिया के दायरे में एक संक्षिप्त चिकित्सीय सामुदायिक परियोजना विकसित की, जिसमें यह भी पता चला है कि वसूली वास्तव में जहरीले मनोरोग नशीली दवाओं के सहारे और गहन देखभाल, करुणा, धैर्य और समझ के बिना वास्तव में संभव है।
मरीजों के साथ सीमाएं निर्धारित की गई और पारस्परिक समझौतों की व्यवस्था की गई, अगर वे खुद को या दूसरों के लिए खतरे के रूप में पेश करते हैं ऐसे मॉडल को किशोरों के साथ उपयोग करने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है, उन्हें करुणा की आवश्यकता, सहानुभूति की आवश्यकता प्रदान कर, और 'सुरक्षित' जगह ढूंढकर, खुद के भीतर मूल्य और गरिमा की भावना बहाल कर सकते हैं, जिससे उनकी समस्याओं को हल करने की उनकी क्षमता बढ़ेगी संकट और वसूली के साथ ही खोज के लिए आगे बढ़ना।
