आत्मघाती व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती
कानून व्यक्तियों को अस्पताल में भर्ती के लिए प्रावधान करता है, यदि आवश्यक हो तो उनकी इच्छाओं के विरुद्ध खुद को मारने के खतरे में। तीव्रता से आत्मघाती रोगी अस्पताल में सुरक्षित हैं; लेकिन अस्पताल में भर्ती के पाठ्यक्रम के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। हर निराश व्यक्ति जो अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में आते हैं, आत्मघाती है। और जो लोग आत्मघाती "इशारों" को बनाते हैं, उन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है एक निराशाजनक व्यक्ति को परिवार और कार्य, और अन्य सामाजिक सहायता से दूर करने के लिए संकोच करने के अन्य कारण हैं, और एक मनोरोग वार्ड के चरम पर्यावरण में उसे ला सकते हैं। एक बात के लिए, अस्पताल, जो "चिकित्सीय पर्यावरण" माना जाता है, नहीं हैं। वे उबाऊ होते हैं और कभी-कभी खतरनाक स्थानों पर। उपचार में आमतौर पर एक ही दवाएं दी जाती हैं जो बाहर-रोगी उपचार के लिए निर्धारित होती थीं। मरीज भी किसी प्रकार की दैनिक समूह की बैठकों में भाग लेते हैं, जो मेरे अनुभव में बहुत कम काम करते हैं। सफल समूह चिकित्सा एक दूसरे के लिए जानना और देखभाल करने वाले रोगियों पर निर्भर करती है, अस्पताल में उन लोगों से भिन्न परिस्थितियां। इसके अलावा, एक लॉक वार्ड पर विवश होना बेहद निराशाजनक है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भले ही आत्महत्या समुदाय की तुलना में मनोवैज्ञानिक वार्ड पर कम होने की संभावना है, फिर भी मरीज़ों ने खुद को वहां भी मारने का प्रबंधन किया है। मैंने देखा है कि रोगी खिड़कियों से बाहर निकलते हैं। (मुझे पता है, खिड़कियों को अवरुद्ध या लॉक किया जाना चाहिए, लेकिन कभी-कभी ये नहीं हैं।) मुझे एक मरीज का पता है जो वार्ड से बच गया और अस्पताल की छत से कूद गया। जब मुझे जर्मनी में तैनात किया गया था, फ्रैंकफर्ट में सबसे सुरक्षित सुविधा एक ही सप्ताह में दो मरीजों ने अपने वार्डों पर आत्महत्या कर ली थी। दोनों ही शौचालय पेपर की इच्छा से मर गए! जाहिर है, टॉयलेट पेपर से रोगियों को संरक्षित नहीं किया जा सकता है
अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीजों के छोटे समूह के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है जो मनोचिकित्सक को किसी प्रतियोगिता के लिए देखभाल कर रहे हैं।
"आप मुझे खुद को मारने से रोक नहीं सकते हैं," वे कहते हैं निराशा से।
यह स्पष्ट रूप से स्वीकार करना बेहतर है कि वे निश्चित रूप से सही हैं। उन्हें गलत साबित करने की कोशिश केवल उन्हें अपने बिंदु साबित करने के लिए प्रोत्साहित करती है
मुझे एक ऐसा मरीज याद है जिसे मैं आत्महत्या के जोखिम के बावजूद एक आउट पेशेंट के रूप में इलाज करना चाहता था। मैंने सोचा कि ऐसा करने से आत्महत्या का खतरा कम होगा। परिवार ने उसे किसी अन्य सुविधा पर अस्पताल में भर्ती करने के बजाय फैसला किया। दुर्भाग्य से, तीन महीने बाद, जब उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई थी, जितनी जल्दी या बाद में हो, उतना ही वह एक ट्रेन के सामने फेंक दिया।
परिवार की भूमिका: मैंने अपनी "देखभाल" किताब में इसके बारे में एक अध्याय लिखा था मेरी सलाह एक चीज के बारे में बताती है: ध्यान रखें कि बिना किसी स्पष्ट चेतावनी के अचानक आत्महत्या हो सकती है आत्महत्या के खिलाफ एकमात्र वास्तविक सुरक्षा को जोखिम के बारे में पता होना चाहिए लेकिन चूंकि सैकड़ों हजार लोग हर साल खुद को मारते हैं, स्पष्ट रूप से जोखिम पूरी तरह से समाप्त नहीं हो सकता है चाहे कोई भी ध्यान न दें और दूसरों की देखभाल कैसे हो। कई परिवारों को आत्महत्या से छुआ गया है आत्महत्या गंभीर बीमारियों का एक जटिलता है और कैंसर के हर मामले में पूरी तरह से मृत्यु से अधिक नहीं बचा जा सकता है। दोनों स्थितियों में, कुछ चीजें पूरी की जा सकती हैं और ये होनी चाहिए, लेकिन बीमारी की प्रकृति निर्णायक है। कुछ लोग खुद को मारने जा रहे हैं मैंने सुना है कि परिवार के सदस्यों का कहना है, "अगर केवल मैं उस सुबह काम करने के लिए नहीं गया होता," या "अगर मैंने पहले ही उस दिन की बात सुन ली हो," या "अगर केवल मैं अधीर न हो तो" एक लंबे समय से निराश व्यक्ति कमजोर कर रहे हैं थोड़ी देर के बाद लोग थके हुए होते हैं और रोगी के व्यवहार के हर सूक्ष्मता के प्रति सचेत नहीं होते हैं। आत्महत्या के बाद अपने आप को डांटते हुए अंत में कोई मतलब नहीं है। जिसकी आत्महत्या एक दिन में नाकाम रही है वह अगली बार के आसपास बहुत सफल हो सकती है। सबसे सफल आत्महत्याएं पिछले प्रयासों का पालन करती हैं जो असफल थीं।
और सिर्फ इतना है कि लोग कर सकते हैं, यहां तक कि किसी के जीवन को बचाने के लिए।
एक बार जब मैं ईआर को कॉल करने के लिए एक मनोचिकित्सा निवासी था, तो मैंने एक महिला से एक बजे फोन किया था जो खुद को पहचान नहीं पाएगा या मुझे अपना पता न दें। लेकिन उसने मुझे बताया कि एक घंटे पहले उसने पंद्रह नींद की गोलियां निगल लिया और शराब की मात्रा एक साथ लिया, वे उसे मारने के लिए पर्याप्त थे मैंने उससे कहा कि उसे अस्पताल में तुरंत आना होगा। उसने नकार दिया, नशे में नशे में या किसी नशे की नशा से अर्ध-मस्तिष्क वाले किसी के भाषण में बोलने से मना कर दिया।
"ठीक है, अगर तुम मुझे बताओ कि तुम कहाँ रहते हो, तो मैं आपको एक एम्बुलेंस भेजूंगा।"
अधिक विषम बड़बड़ाहट और snarling। किसी कारण से वह नाराज थी
मैंने फिर से कोशिश की वह असम्मानी हो रही थी, और मुझे डर था कि मैं उसके फोन पर एक टेलीफोन लाइन के दूसरे छोर पर सुन रहा था।
मेरे भाग पर सजग और मज़बूती के एक और दस या पन्द्रह मिनट के बाद, और उसके बारे में असहमति से कसम खाई, मुझे लगा कि समय खत्म हो रहा है। मैंने किसी को कॉल करने के लिए पुलिस को फोन किया था।
अगले साढ़े दो घंटे के लिए हमें न तो दूसरे के साथ संवाद करना कहा जा सकता है, तब पुलिस ने मुझे बतलाया कि उन्होंने गलत कॉल का पता लगाया! (जो कोई भी थ्रिलर लिखना चाहता है, उसे ध्यान में रखना चाहिए कि जब पुलिस तुरंत कॉल का पता लगाती है, तो उसे ढाई घंटे लगते हैं और फिर वे गलत कॉल का पता लगाते हैं।
मैं गुमनाम महिला के साथ टेलीफोन पर दूसरे डेढ़ घंटे तक रहता था। लगभग 6 बजे मैंने किसी एक के दरवाजे पर टेलीफोन पर ज़ोर ज़ोर से सुना, और किसी ने "पुलिस" को बुलाया। फिर उसने लटका दिया
मैं ईआर के चारों ओर इंतजार कर रहा था, जिसके लिए महिला को अंदर लाया जाने का इंतज़ार कर एक घंटे तक। अंत में, मैंने पुलिस को फोन किया।
"हम उसे नहीं मिल सके, डॉक्टर," एक पुलिसकर्मी ने मुझे बताया "वह हमें अंदर आने नहीं देगी।"
"तुम्हारा क्या मतलब है, वह तुम्हें अंदर नहीं होने देगी," मैंने पुलिस को चिल्लाया "वह अब तक मर सकती है! आपको उसे मिलना होगा! "
"माफ करना, डॉक्टर, हम सिर्फ किसी के अपार्टमेंट में तोड़ने के लिए नहीं जा सकते हैं।"
अगले दिन या तो, मैंने यह पता लगाने की कोशिश की कि इस महिला को क्या हुआ। क्या उसे एक अलग अस्पताल में भर्ती कराया गया था? क्या वह मृत की खोज की थी? मुझे कभी पता नहीं चला यह सबसे पुराना फोन कॉल था जो मेरे पूरे जीवन में कभी किसी के साथ था, और मैंने कभी नहीं पाया कि वह कौन था या उसके साथ क्या हुआ वह गायब हो गई। लेकिन जब कोई व्यक्ति आत्महत्या करने वाले व्यक्ति से विवाह करता है, तो उस व्यक्ति की रक्षा के लिए बहुत कुछ किया जा सकता है, और और नहीं।
इस घटना से मुझे लगता है कि मनोचिकित्सक होने के बारे में क्या निराशा होती है। ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि मुझे कभी-कभी लगता है कि मैं लोगों की मदद नहीं कर सकता, हालांकि मैंने निश्चित रूप से इस महिला को सहायता नहीं की है। ज्यादातर समय, मुझे लगता है कि मैं मदद कर सकता हूँ ऐसा इसलिए है क्योंकि मुझे यह पता लगाने की कभी नहीं पता कि कहानी के अंत में क्या होता है। मेरे पास आने से पहले मुझे पता नहीं है कि मरीज़ों के जीवन में क्या हुआ – सचमुच नहीं- और मैं कभी नहीं पता कि चीजें अंत में कैसे निकलती हैं मैं उनके जीवन के मध्य में किताब खोलता हूं; और कुछ समय बाद, जब मैं इसे बंद करता हूँ, मैं अभी भी बीच में हूँ
मेरी अगली पोस्ट में मैं तीन असाधारण आत्मघाती मरीजों की रिपोर्ट करूँगा। (सी) फ़्रेड्रिक न्यूमैन 2012 फ्रेडरिकन्यूमनमॉड / ब्लॉग पर डा। नेमेन के ब्लॉग का पालन करें
