ए.ए. की असंगतता?

मेरे मित्र ने हाल ही में मुझे अप्रैल 2015 में अटलांटिक पत्रिका लेख "गैब्रिएल ग्लेसर द्वारा अल्कोहल बेनामी की असभ्यता" को अग्रेषित किया था।

एक लेखक और चिकित्सक के रूप में, मैं सीखने, बोलने और विषयों के बारे में लिखने के दौरान खुले-दिमाग के लिए हर संभव प्रयास करता हूं। यदि मेरे पास शराब के साथ निजी और पेशेवर अनुभव नहीं है और शराबियों के इलाज में है, तो मुझे इस लेख पर प्रतिक्रिया देने की आवश्यकता महसूस नहीं हुई है। मैं भी चिंता के बारे में लिख रहा हूं कि व्यक्तियों और उनके शख्सियत से जुड़े प्रियजनों के बारे में भी लिख रहा हूं, वे जानते हैं कि वे शराबी हैं और / या सहायता मांग रहे हैं, गुमराह हो सकता है या भ्रमित हो सकता है कि उसके टुकड़े को पढ़ने के बाद क्या साक्ष्य आधारित उपचार के विकल्प मौजूद हैं। इसके अतिरिक्त, वे अनावश्यक अल्कोहलिक्स बेनामी (एए) के खिलाफ पक्षपात करेंगे, जब अन्य उपचार विधियों के साथ मिलकर एए कार्य जैसे पारस्परिक सहयोग कार्यक्रम बनाने के कई तरीके हैं।

ग्लेज़र ने "जेजी, एक वकील" के मामले उदाहरण के साथ लेख शुरू किया, जो शराब के साथ संघर्ष कर रहे हैं और पुनरुत्थान उन्होंने "कई वर्षों से शराब का इस्तेमाल अपनी चिंता को कम करने के लिए किया" एए ने उन्हें "पूरी तरह से हराया" महसूस करने के लिए प्रेरित किया लेकिन उन्होंने इस बात पर चर्चा नहीं की कि उन्होंने अपने चिंता के मुद्दों के लिए उचित उपचार कैसे मांगा था-ए ए का इलाज करने का इरादा नहीं है। वह तब लिखती है "संयुक्त राज्य में 12 कदम इतने गहन तरीके से जुड़े हुए हैं कि डॉक्टर और चिकित्सक समेत कई लोग विश्वास करते हैं कि बैठकों में भाग लेना, किसी के संयम की चिप्स कमाने और कभी भी शराब नहीं लेना एकमात्र तरीका है" और " समस्या यह है कि 12-कदम दृष्टिकोण के बारे में कुछ भी नहीं आधुनिक विज्ञान पर आती है। "

यह झूठ है। साक्ष्य आधारित उपचार इंगित करता है कि ग्राहकों को अपने अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों के साथ-साथ एक साथ उपचार भी प्राप्त करना चाहिए। (यह सह-होने वाली विकारों या दोहरी निदान के रूप में संदर्भित है – ध्यान दें मैकलियन अस्पताल / हार्वर्ड मनोचिकित्सक डॉ। रोजर वीज और डा। हिलेरी कॉनरी की पुस्तक "एकीकृत समूह थेरेपी") का काम व्यक्तिगत / समूह चिकित्सा, आवश्यक दवा प्रबंधन, आध्यात्मिकता (जैसे व्यक्ति, नास्तिक या अज्ञेयवादी, स्व-देखभाल (व्यायाम, पर्याप्त नींद, आदि) और एए, स्मार्ट पुनर्प्राप्ति (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और संयम आधारित) या संयम के लिए महिला जैसे आपसी सहायता समूहों में शामिल होने के नाते सभी एक समवर्ती भूमिका निभा सकते हैं हां, एए के अलावा अन्य आपसी सहायता समूहों के लिए अन्य विकल्प हैं, लेकिन मेरे अनुभव में, कई व्यक्तियों को दोनों में भाग लेने से फायदा हुआ है (साहस के लिए महिला ए.ए. उपस्थिति को प्रोत्साहित करती है) इसके अतिरिक्त, राष्ट्रीय स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, पदार्थ का दुरुपयोग और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (एसएएमएचएसए) साक्ष्य आधारित प्रथाओं और कार्यक्रमों की राष्ट्रीय रजिस्ट्री सूची में 12-स्टेप सुविधा चिकित्सा में एएप्रिंसल्स और रणनीतियों शामिल हैं। हाल ही में, 6 अप्रैल, 2015 न्यूयॉर्क टाइम्स के लेख "शराबियों बेनामी और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा का चैलेंज" में अल्कोहल के जर्नल के एक 2014 शोध लेख पर चर्चा की गई है: नैदानिक ​​और प्रायोगिक अनुसंधान "शीर्षक से" चयन पूर्वाग्रह: एक वाद्ययंत्र वेरिएबल्स रेडमाइज्ड क्लिनिकल परीक्षणों का पुन: विश्लेषण "। शोध अध्ययन (हां- शोधकर्ताओं ने एए के अध्ययन का एक तरीका पाया!) ने निष्कर्ष निकाला कि "बढ़ती ए.ए. उपस्थिति में अल्पाहार की खपत में कमी और लंबी अवधि की कमी आती है, जिसे आत्म-चयन के कारण नहीं जोड़ा जा सकता"

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इसके अलावा, एक बहुत कुछ शोध किया गया है जो इंगित करता है कि अध्यात्म (एए के रूप में 12-कदम कार्यक्रमों का एक महत्वपूर्ण घटक), मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं से उपचार प्रक्रिया में मूल्यवान साबित हुआ है। कोलंबिया विश्वविद्यालय के नशे की लत और सब्स्टान्स एब्यूज़ (सीएएसए) कार्यक्रम की रिपोर्ट "न तो हेल्डे माय भगवान: सब्स्टंस एब्यूज़, धर्म और आध्यात्मिकता" पर नेशनल सेंटर ऐसे शोध प्रदान करता है। डॉ। हर्बर्ट बेन्सन, बोस्टन में मास जनरल अस्पताल में मन / बॉडी मेडिसिन के लिए बेन्सन-हेनरी इंस्टीट्यूट के संस्थापक, एमए ने ध्यान और अन्य आध्यात्मिक प्रथाओं जैसे "विश्वास कारक" और "विश्राम प्रतिक्रिया" और लिखा है चिकित्सा / मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों पर तनाव से संबंधित चिकित्सा समस्याओं, पुरानी दर्द, बांझपन, हृदय रोग और कई और अधिक सहित उनकी चिकित्सा प्रभाव। वह हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के माध्यम से भी अक्सर पाठ्यक्रम प्रदान करता है। डॉ। जॉन कबोच-ज़िन, वॉर्सेस्टर, एमए के उमास मेडिकल स्कूल में सेंटर फॉर माइंडफुलनेस के कार्यकारी निदेशक हैं और दिमागी ध्यान और मन / शरीर उपचार की प्रभावशीलता के बारे में एक प्रमुख शोधक रहे हैं। फिर, एए में संदर्भित आध्यात्मिकता एक व्यक्ति (प्रकृति, लोगों के साथ संबंध, ब्रह्मांड, धर्म, ध्यान, आदि) के लिए जो कुछ भी "काम करता है" शामिल हो सकती है, लेकिन इसमें सबूत आधारित प्रथाएं भी शामिल हो सकती हैं।

एक और कारण यह है कि एए कुछ के लिए कम प्रभावी हो सकता है कि उनके मानसिक स्वास्थ्य या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रभावी रूप से एए को उनके उपचार योजना में एकीकृत नहीं कर सकते- जिसमें चर्चा, प्रश्न और कार्यक्रम के आवेदन शामिल हो सकते हैं और यह उनके अन्य पहलुओं के साथ कैसे संबंध रखता है देखभाल।

ग्लेज़र ने भी एक "नीचे" मारने के बारे में सामान्य गलतफहमी बताई है जब वह लिखती है कि "ए.ए. truisms इतना हमारी संस्कृति में घुसपैठ की है कि कई लोगों का मानना ​​है कि भारी मदिरा वे 'नीचे हिट' से पहले वसूली नहीं कर सकता। शोधकर्ताओं ने मैंने कहा है कि जो केवल आत्महत्या करने का प्रयास कर रहे हैं, या मरीज को मधुमेह से पहले एक मधुमेह में छोड़ने के बाद ही इंसुलिन की सिफारिश करने वाले एंटीडिप्रेंटेंट्स देने की तरह है। "शोधकर्ताओं ने उन विशिष्ट चिकित्सा शर्तों के बारे में सही किया हो सकता है, लेकिन उदाहरण के लिए, कई व्यक्ति कई ठोस हानि के बिना भावनात्मक तल तक पहुंचते हैं, कुछ को एक हस्तक्षेप होता है और "नीचे उठ खड़ा हुआ" है जिससे उन्हें त्रासदी आने से पहले मदद मिलती है और अन्य प्राप्त होते हैं व्यसनों की मदद के बाद ही उन्हें बड़ा नुकसान हुआ (यानी तलाक, बेरोजगारी, कानूनी मुद्दों)

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इस लेख का मुख्य लक्ष्य मॉडरेशन मैनेजमेंट के बहस का संदर्भ देता है, लेकिन 25 मार्च 2000 को अचानक उस आंदोलन के संस्थापक के रूप में समाप्त हो गया, जब ऑड्रे किशलाइन ने एक गंभीर पीने के पतन के कारण उसे वाहन चालन के बाद डीयूआई के लिए गिरफ्तार किया था। एक पिता और उसकी 12 वर्षीय बेटी की हत्या (वह "गैर-मध्यम" द्वि घातुमान एपिसोड में शामिल होने के लिए भर्ती) किटलीन ने एनटीसी के साक्षात्कार में खुद को अपने स्वयं के शब्दों में निष्कर्ष निकाला:

मर्फी: "क्या आप अभी भी विश्वास करते हैं कि कोई व्यक्ति मध्यम नियंत्रित शराब वाला हो सकता है?"

किशलाइन: "जब तक वे वास्तव में एक शराबी नहीं हैं।"

मर्फी: "लेकिन यह रेखा क्या है?

किशलाइन: "कोई नहीं जानता कि यह कहां है।"

किशिलन का कथन है कि एक शराबी एक "मध्यम नियंत्रित शराब न पीने वाला" हो सकता है गहरा है। पीने के मुद्दों की एक निरंतरता है, जिन्हें विभिन्न प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है, और मैंने प्रत्येक को परिभाषित करते हुए एक ब्लॉग पोस्ट लिखा है शराब या "शराब निर्भरता" (डीएसएम- IV टीआर निदान पुस्तिका के अनुसार) या "अल्कोहल-उपयोग विकार" (डीएसएम- V डायग्नोस्टिक मैनुअल के अनुसार) के लक्षण "शराब पीने वाला" या "शराब के दुरुपयोग से" व्यक्ति की तुलना में अधिक गंभीर हैं "(डीएसएम- IV टीआर डायग्नोस्टिक मैनुअल) या जिनके पास" मॉडरेट बनाम गंभीर अल्कोहल-डिस्ऑर्डर डिसॉर्मर "(डीएसएम-वी निदान पुस्तिका) है।

समस्या वाले पीने के कारण भारी मात्रा में पेय पदार्थों की भारी मात्रा में कमी या "चरण बाहर" हो सकता है, यदि पर्याप्त कारण (यानी नकारात्मक परिणाम, स्नातक कॉलेज, जीवन मील का पत्थर, विश्वास है कि पीने अत्यधिक है, आदि)। वास्तव में, डॉ। मार्क विलनेब्रिंग, जिनके ग्लेसर साक्षात्कार और उद्धरण, 2008 की वॉल स्ट्रीट जर्नल के एक लेख में बताया गया है कि शराब दुर्व्यवहार और शराब की शोध पर राष्ट्रीय संस्थान दर्शाता है कि 72% व्यक्ति भारी पीने के चरण के माध्यम से गुज़रते हैं, जो अक्सर 18 वर्ष की आयु के बीच होता है -24। हालांकि ये व्यक्ति शराबी पीने के व्यवहारों की नकल कर सकते हैं, लेकिन अधिकांश लोग कम-जोखिम वाले पीने के पैटर्नों में आत्म-सही करने में सक्षम हैं। हालांकि, यह एक व्यक्ति से अलग है जो शराबी है – जैसा कि वे अपने पेय को नियंत्रित करने या भविष्य में "सामान्य रूप से पीना" में सक्षम होने के लिए अतिरिक्त रणनीतियों के बारे में सोचने के कई तरीकों की कोशिश कर सकते हैं। कई असफल प्रयासों के बावजूद सफलतापूर्वक "नियंत्रित" या "मध्यम" मदिरा बनने के लिए मानसिक जुनून है, जो एक नशे की लत सोच प्रक्रिया को दर्शाता है जो कि लत की प्रगतिशील चक्र को जन्म दे सकती है। यह विचार "यदि आपको कुछ नियंत्रण रखना है, तो यह नियंत्रण से बाहर है" इस मामले में लागू है।

अतीत में, मैंने ग्राहकों को हानि में कमी / मॉडरेशन तकनीकों के उपयोग के माध्यम से इलाज किया है (यदि चिकित्सकीय रूप से उचित निर्धारित किया गया हो) क्योंकि वह व्यक्ति शराब से उसके रिश्ते पर सवाल उठा रहा है और मानता है कि वे कम जोखिम का पालन कर सकते हैं पीने की सीमाएं जो लोग शराबी की संभावना रखते हैं लेकिन उनके जीवन में अल्कोहल रखने में व्यस्त हैं (पेशेवर सहायता के बिना या बिना), उन लोगों के लिए मेरा प्रश्न है "जो आपको अनुभव किया गया है या नतीजा हुआ नकारात्मक परिणाम (यानी, दूसरों पर असर, जोखिम, संभावित प्रगति एक बीमारी) यदि आपके पास अल्कोहल के साथ एक नशे की लत संबंध नहीं है, तो क्या आप बचाना नहीं चुनेंगे- क्योंकि जोखिम पीने के लाभों से अधिक नहीं होगा? "जब शराबी शराब पीता है, तो यह एक शारीरिक" लालसा "उनके मस्तिष्क में अधिक पीने के लिए और उनके खाने को नियंत्रित करने के लिए" शट बंद "की कमी होती है-एक ऐसे व्यक्ति की तरह जो कि एक द्वि घातुमान खाने वाला विकार है और कुछ खास प्रकार के भोजन का" सिर्फ एक "नहीं हो सकता। शराबियों के बारे में एक मानसिक जुनून भी होता है, जब वे एक और पेय ले सकते हैं, अगली बार जब वे पीने में सक्षम होंगे या इस तथ्य के बारे में होगा कि वे पीने नहीं पी रहे हैं

ग्लैमर बताते हैं कि "समझने के क्रम में" शराब की देखभाल के अमेरिकी मानक एक संयम-आधारित मॉडल है, "आपको पहले इतिहास को समझना होगा" और फिर "धार्मिक उत्साह और निषेध" के बारे में लिखना शुरू कर दिया गया है लेकिन इसका कारण संयम आधारित मॉडल शराब के लिए देखभाल के मानक है, दोनों वैज्ञानिक और व्यावहारिक हैं। शराबियों में एक पुरानी, ​​प्रगतिशील और घातक बीमारी है। इसके अतिरिक्त, यदि कोई शराबी सुरक्षित रूप से, कुशलतापूर्वक और लगातार अपने पीने को नियंत्रित कर सकता है, तो उन्हें आदी नहीं माना जाएगा।

ग्लैमर अल्कोहल के समाधान के रूप में दवाओं नर्त्रेक्सोन और बैक्लोफेन (इस बहस के कर्षण को खो दिया है) के बारे में चर्चा के बारे में अधिक लेख पर भी ध्यान केंद्रित करता है वह फिनलैंड में "कॉन्ट्रल क्लिनिक" में व्यसन के उपचार की रिपोर्ट करती है और सह-संस्थापक डॉ। जॉन सिनक्लेयर के साक्षात्कार के होते हैं, जिनसे चूहों के साथ शोध किया गया था कि उन्होंने मदिरा के लिए अल्कोहल बनाम संयतता से संयम न करने पर शराब पीते हुए "शराब-अभाव प्रभाव। "इसलिए, वह कहता है कि वह मादक पेय पदार्थों के लिए शराब पीने के लिए वकालत कर रहा है। उस साक्षात्कार का सबसे मान्य टुकड़ा उसे शराब के लिए एक उपचार योजना के हिस्से के रूप में नाल्ट्रेक्सोन / विविट्रॉल का उपयोग करने का समर्थन है (अमेरिका में उम्मीद है कि वह व्यक्ति शराब से बचना चाह रहा था)। हालांकि, सिंक्लेयर का मानना ​​है कि शराबियों के लिए ड्रग्स को एक उच्च जोखिम वाले पैटर्न में शराब का सेवन करने के लिए अपनी इच्छाओं को कम करने के लिए पीने से "एक घंटा पहले" लेना चाहिए। ग्लैमर एक पुरानी जामा 2006 अनुसंधान अध्ययन का हवाला देते हुए दर्शाता है कि "संयुक्त राज्य अमेरिका में शराब की समस्याओं के लिए इलाज किए गए 1% से कम लोगों को निल्टरक्सोन या किसी अन्य दवा को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है।" हालांकि, नलटेक्सोन को अक्सर तमाशा विरोधी के रूप में निर्धारित किया जाता है अमेरिका में दवा हज़ेलडेन और अन्य 12-कदम मॉडल उपचार केन्द्रों के बारे में ग्लेसर टिप्पणियां, लेखन: "मिनेसोटा मॉडल: शराबियों और व्यसनी एक-दूसरे की मदद कर सकते हैं यह बेहद मजेदार हो सकता है, लेकिन यह विज्ञान नहीं है। "

यह ध्यान रखना जरूरी है कि हज़ेलडन द्वारा रिसर्च के लिए उनके बटलर सेंटर में एक बड़ी मात्रा में शोध किया गया है। न्यूयॉर्क टाइम्स के लेख में हर्जेडेन के मेडिकल डायरेक्टर डा। मार्विन सेपाला के साथ एक प्रासंगिक साक्षात्कार भी शामिल है। हालांकि, सेप्पाला के अनुसार, "दवाओं के 27% रोगियों को तमाशे विरोधी दवाओं पर छोड़ने" के लिए इन दवाओं को अक्सर "नियंत्रण" पीने के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है, उनका मानना ​​है कि पहले 12-18 महीनों में संयम के लिए सबसे महत्वपूर्ण । हालांकि, डॉ। हैरी हारौतुआनियन, राँची मिराज में बेटी फोर्ड केंद्र के चिकित्सक निदेशक, ने एक वैध चिंता का उल्लेख किया है, "जब आप इस बीमारी की चिकित्सा करते हैं और जीव विज्ञान के लिए बहुत ध्यान देते हैं, तो मरीज को कहने में आसान होता है, 'ठीक है, मेरी अभिलाषाएं चली गई हैं, मुझे कुछ भी नहीं करना है' … हम 12-कदम कार्यक्रम के सिद्धांतों को लालसा के समय शक्ति के स्रोत के रूप में इस्तेमाल करने की कोशिश करते हैं, अनिवार्य तनाव से निपटने के लिए। हम चाहते हैं कि मरीज़ों के साथ दृढ़ता से जुड़े हों। "

इस आलेख का सबसे परेशान अनुभाग है, जब ग्लेज़र (जो कम जोखिम वाली शराब पीने का दावा करता है और शराबी नहीं है) उसे डॉक्टर से नल्ट्रेक्सोन लिखने के लिए कहता है और इनकार कर दिया है क्योंकि "मुझे पीने की समस्या नहीं है।" उसने फिर आदेश दिया यह दवा देखने के लिए कि क्या वह कम पीते हैं, उसे पीने के लिए "प्रयोग" के रूप में पीने से पहले डॉक्टर दवा के बिना दवा लेते हैं वह बताती है कि "मैंने कभी इतना शराब नहीं पसंद किया था क्या यह प्लेसीबो प्रभाव था? "

मेरे दोस्त ने इस आलेख को मुझे अग्रेषित किया था और अतीत में, आवासीय लत के उपचार में भाग लिया है, पुनः चलाया है, ए.ए. में भाग लिया है, दोहरी निदान के मुद्दों को संबोधित किया है और अब एक वसूली कार्यक्रम में संलग्न है जो कि वह "सहभागिता, आध्यात्मिकता और वसूली में सतर्कता" के रूप में परिभाषित करता है लेख के इस भाग को सुवक्ता ढंग से बताते हुए कहा कि "गैर-अल्कोहल की कोशिश कर रहा naltrexone और कम से कम cravings रिपोर्टिंग अर्थहीन है … एक स्वस्थ मरीज के लिए एक नई दवा लेने के लिए Fibromyalgia दर्द कम करने और दर्द निवारण जब रिपोर्ट के साथ शुरू करने के लिए दर्द कभी नहीं था। "

ग्लेसर लिखते हैं कि "1 9 70 के दशक में पुनर्वसन उद्योग के रूप में विस्तार करना शुरू हो गया था, इसके मुनाफे का एए के विचार के साथ अच्छी तरह से तैयार किया गया था कि परामर्श उन लोगों द्वारा वितरित किया जा सकता है जो खुद को उच्च प्रशिक्षित (और अत्यधिक भुगतान) डॉक्टरों और मानसिक- स्वास्थ्य (कोई हाइफ़न की जरूरत नहीं है) पेशेवरों चिकित्सा या परामर्श के किसी भी अन्य क्षेत्र में ऐसे भत्ते नहीं बनते हैं। "हालांकि, एए प्रीमाबल कहते हैं," एए सदस्यता के लिए कोई बकाया या शुल्क नहीं है; हम स्वयं के योगदान के माध्यम से स्वयं सहायता कर रहे हैं ए.ए. किसी भी पंथ, संप्रदाय, राजनीति, संगठन या संस्था के साथ संबद्ध नहीं है; किसी भी विवाद में संलग्न नहीं करना चाहता है; न तो किसी भी कारण का समर्थन करता है और न ही इसका विरोध करता है हमारा प्राथमिक उद्देश्य शांत रहना है और अन्य शराबियों को संयम प्राप्त करने में मदद करना है। "ए.ए. सदस्य" एक दूसरे के लिए सलाहकार नहीं हैं ", इलाज केंद्रों से लाभ न करें जो 12-कदम दर्शन को उनके उपचार में एकीकृत करने का निर्णय ले सकते हैं और नहीं के बारे में एक राय है कि सामान्य रूप से सदस्यों या अल्कोहल के लिए परामर्श / चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले को कौन चाहिए

मैं ग्लेसर के साथ सहमत हूं कि हर साल कई व्यक्ति मदिरा से मर जाते हैं और उचित उपचार नहीं प्राप्त करते हैं। वह यह प्रश्न पेश करती है: "क्या किफायती देखभाल अधिनियम के कवरेज का विस्तार हमें फिर से सोचने के लिए प्रेरित कर सकता है कि हम शराब का उपयोग कैसे करते हैं?" विकार की नवाचारी देखभाल के नए और पारंपरिक तरीकों भी हैं जो लोकप्रियता, प्रभावशीलता में बढ़ रहे हैं और ये सभी शामिल नहीं हैं बीमा द्वारा (लेकिन भविष्य में हो सकता है कि वे होंगे) और उनके लेख में उल्लिखित नहीं किया गया (एक तरफ शराब पीने से मामूली पीते हुए तरीके खोजने की कोशिश करें) मैं इन में से कुछ को गैर-पारंपरिक रूप से नशे की लत उपचार के बारे में खोजता हूं- इसमें केस प्रबंधन, शांत कोचिंग, हस्तक्षेप, एकीकृत दोहरी निदान उपचार के दृष्टिकोण वाले चिकित्सक, सहयोगी आउट पेशेंट उपचार टीम, साक्ष्य-आधारित दोहरी निदान देखभाल, पारस्परिक सहायता समूहों (एए, स्मार्ट रिकवरी, स्वाभिमान के लिए महिला), जीवन शैली में बदलाव, स्व-देखभाल …

इस बहस के ब्योरे में फंसना आसान है और "बड़ी तस्वीर" को याद करने के लिए इतना स्पष्ट रूप से कहा गया जब मुझे किसी और दोस्त और नशा पेशेवर से प्रतिक्रिया मिली। उसने लिखा:

"15 से अधिक वर्षों तक, मैं कई स्तरों पर व्यसन के संपर्क में आया हूं; एक पुलिस अधिकारी के रूप में, एक मानसिक स्वास्थ्य / अतिरिक्त सलाहकार, और ब्रोकटन, एमए में किशोर चुनौती पुरुषों के कार्यक्रम के निदेशक के रूप में मेरी वर्तमान भूमिका में व्यसनी / शराबियों के साथ सीधे काम करने वाले पिछले 8+ सालों से। सबसे महत्वपूर्ण बात, मैंने व्यक्तिगत रूप से एक गंभीर अपीलीय लत से बरामद किया है जो लगभग मेरे जीवन को ले लिया है। लत एक सभी उपभोक्ता विकार है जो अंततः एक व्यक्ति के जीवन के प्रत्येक क्षेत्र में बाधित और नुकसान पहुंचाएगा। लत मानव फिजियोलॉजी में न केवल अराजकता का कारण बनता है, बल्कि हमारी भावनात्मक, आध्यात्मिक, संबंधपरक और मानसिक कल्याण भी पैदा करता है। वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा निश्चित रूप से एक मजबूत समूह गतिशील शामिल है। इसमें व्यक्ति को लत के आत्मसमर्पण और दूसरों को आगे बढ़ने और मदद करने की इच्छा भी शामिल है। अवसाद की उच्चतर दरें नशेड़ी / शराबियों में मौजूद हो सकती हैं, लेकिन लेखक इस बारे में थोड़ा सोचा है कि इस का मुख्य कारण क्या हो सकता है … जबकि सही नहीं, एए ने खुद को कई मूलभूत अधिकारों को सही साबित कर दिया है। प्रस्तावित विकल्प पश्चिमी दवा के साथ गलत चीज का प्रतिनिधित्व करने के लिए लगता है; लक्षण का इलाज करना और मूल कारण नहीं है व्यक्ति को अपने बूस्टस्ट्रैप्स द्वारा खींचने के लिए कहने पर, एक गोली या दो ले लो और फिर शायद एक दिन वे फिर से पी सकते हैं एक लापरवाह विकल्प है। एए लाखों व्यक्तियों की एक फेलोशिप बन गई है जो एक दूसरे के जीवन का हिस्सा बनने, पिछले क्षति की मरम्मत, संयम पर ध्यान केंद्रित करते हैं और एक समय में एक दिन का आनंद लेते हैं। यह मुझे लगता है कि यह तर्कहीन से दूर रहने का एक तरीका है। "

वह इतनी सटीक रूप से कब्जा कर लेता है कि एक नशे से सफल वसूली में केवल एक सतह के स्तर का समाधान शामिल नहीं होता- इसमें आंतरिक और पारस्परिक रूप से अधिक गहरा स्तर पर उपचार शामिल होता है

अंत में, मैं पूछता हूं कि पाठक नशे की लत के वैध रूपों के बारे में खुले दिमाग में रहते हैं जो साक्ष्य आधारित, सुरक्षित और व्यापक हैं। ऐसे कई सुविख्यात लेखकों, लत पेशेवरों, उपचार के विकल्प हैं और नशीली दवाओं और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पूर्ण वसूली प्राप्त करने के लिए यह उनके साथ पहचानने और जोड़ने की बात है।

लत उपचार संसाधनों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया www.highfunctioningalcoholic.com पर जाएं।