प्यार करने का अधिकार एक आवश्यक मानव अधिकार माना जाता है; हालांकि, अल्जाइमर के रोगियों के मामलों में अक्सर एक अपवाद होता है जो प्रचलित होता है हेनरी रेहंस के मामले, जिस पर आरोप लगाया गया था कि उसकी पत्नी डोना के साथ यौन शोषण किया गया था, यह एक आश्चर्यजनक उदाहरण है; आरोप के आधार पर उसे यौन सहमति देने में असमर्थता थी। क्या ऐसे लोग जो अपने बच्चों को पहचान नहीं पा रहे हैं उनकी आवाज़ यौन सहमति देते हैं?
हेनरी रेहंस का मामला
हेनरी रेहंस (जन्म 5 अगस्त 1 9 36), आयोवा राज्य विधायक, और डोना लू यंग (12 अगस्त 1 9 35 को जन्म) ने 2007 में शादी की। उस समय हेनरी एक साल से भी कम समय के लिए एक विधवा (47 साल की शादी के बाद) , और डोना छह साल (शादी के 48 साल बाद) के लिए एक विधवा रही थी। डोना को 2009 में अल्जाइमर रोग का पता चला था और उसे 2014 में एक नर्सिंग होम में भर्ती कराया गया था; वह 8 अगस्त 2014 को निधन हो गया। एक हफ्ते बाद हेनरी को इस आरोप पर गिरफ्तार किया गया था कि उसने अपने नर्सिंग होम में यौन संबंध के दुरुपयोग के आरोप में गिरफ्तार किया था। विशेष आरोप यह था कि 23 मई को अपने कमरे में नर्सिंग होम में अपने पति के साथ उसका संभोग हुआ था। 2014, यह कहने के बावजूद कि वह अब सहमति देने की क्षमता नहीं थी। 22 अप्रैल, 2015 को, एक आयोवा जूरी ने पाया कि हेनरी रेहंस दोषी नहीं हैं इस कानूनी प्रक्रिया के केंद्र में यह मुद्दा है कि क्या अल्जाइमर (और सामान्य रूप से मनोभ्रंश) के साथ कानूनी तौर पर अपने स्वयं के यौन फैसलों को नियंत्रित करने में सक्षम माना जाता है या नहीं।
हेनरी ने गवाही दी कि डोना ने अल्जाइमर के निदान के बाद यौन संपर्क शुरू करने की इच्छा जताई और शुरूआत भी की। लेकिन उन्होंने कहा कि रात में 23 मई 2014 को सवाल किया गया था कि उन्होंने सिर्फ चूमा और हाथ रखे थे। हेनरी ने दावा किया कि उन्होंने अन्य समय में शारीरिक अंतरंगता के क्षण साझा किए, लेकिन उन अवसरों को 15 मई, 2014 से पहले किया गया था, जब उन्होंने यह स्वीकार करते हुए एक दस्तावेज पर हस्ताक्षर किया कि उनकी पत्नी को अब यौन संबंध रखने की मानसिक क्षमता नहीं है।
इसमें कोई सबूत नहीं था कि हेनरी ने अपनी पत्नी को यौन संबंध रखने के लिए मजबूर कर दिया या उसने उससे कहा कि उसे छूने के लिए नहीं कहा। हेनरी ने गवाही दी कि "डोना मुझे बिस्तर के पास खड़े होने के लिए कहेंगे और वह मेरे पतलून को खोल देना चाहेंगे और वह मेरे अंदर पहुंचकर मुझे पसंद करेंगे।" उन्होंने कहा कि उन्होंने कभी भी अपने आप को अनजिपि नहीं किया और कहा कि उनका लिंग अपनी पैंट में रहता है। कभी-कभी वह उत्साहित हो जाता है उन्होंने कहा, "मैं पटकना नहीं चाहता था, लेकिन मुझे रिसाव होता था।"
डोना की स्थिति खराब होने के बाद, उसकी बेटियों ने हेनरी की इच्छाओं के खिलाफ एक नर्सिंग होम में उसे रखा, जो उसे पेशेवर देखभाल करना चाहता था जो उसे उसके साथ रहना जारी रखेगी। बेटियों ने हेनरी के साथ सैर के साथ अपनी मां की बाहर की गतिविधियों को भी सीमित किया, जिससे कि उनकी रूटीन अधिक सुसंगत और कम आंदोलन कर सकें। बेटियों ने डोना को एक निजी एकल कमरे से एक कमरे में ले जाया, जो उसने एक और बुजुर्ग महिला के साथ साझा की डोना परेशान थी क्योंकि हेनरी हर समय उसके साथ नहीं हो सकती थी; वह रो रही थी और अपनी बेटी को पसंद नहीं करने का आरोप लगाया
हेनरी और डोना के बीच के संबंध में गहरा प्रेम था। उन्होंने कहा, "मैंने उसे एक रानी की तरह व्यवहार किया उसने मुझे एक राजा की तरह व्यवहार किया मैं उसे बहुत प्यार करता था मुझे हर दिन याद आती है … हम सिर्फ एक साथ रहना पसंद करते हैं। "और वास्तव में वे अविभाज्य थे। उनका कोई संकेत नहीं था कि उनका प्यार मिट गया, डोना अपने पति को पहचानने में नाकाम रही, उसने उससे पूछा कि वह उसे छूने न करे, या उसने अंतरंग गतिविधियों का आनंद नहीं उठाया। निर्दोष को न्यायसंगत लगता है
सहमति
यह मुद्दा यह है कि क्या अल्जाइमर का पीड़ित यौन संबंध के लिए हां या नहीं कह सकता है, उनके यौन जीवन से संबंधित पूरी बहस का केंद्र है। अल्जाइमर के साथ लोगों की संज्ञानात्मक क्षमताएं बिगड़ा हुई हैं, लेकिन डिग्री और उतार चढ़ाव हैं; इससे व्यक्ति को यौन संबंध रखने की क्षमता निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है
डोना की लैंगिक सहमति देने की अक्षमता से संबंधित निर्णय, मानक मानदंड के लिए संक्षिप्त साक्षात्कार बुलाया गया मानकीकृत संज्ञानात्मक परीक्षण में उनके बहुत कम स्कोर पर आधारित था। डीमेंन्टिया पीड़ित की यौन और अन्य निर्णय लेने की क्षमता का पता लगाने के लिए BIMS का प्रयोग करना समस्याग्रस्त है क्योंकि यह परीक्षण केवल इंगित करता है कि मरीज को मनोभ्रंश है एक जेरियाट्रिक मनोचिकित्सक सुसान वीहरी ने ब्लूमबर्ग न्यूज को एक साक्षात्कार में कहा कि कोई भी लगभग कोई अल्पकालिक स्मृति नहीं हो सकता है और फिर भी कई चीजों से सहमति देता है। इसलिए, एक अधिक उपयुक्त दृष्टिकोण यह जांच करेगा कि क्या व्यक्ति अपने पति को पहचान सकता है, चाहे वह उसका नाम याद रखे, और क्या उसे उसे देखकर प्रसन्नता हो। उसे उसके साथ मुलाकात की जानी चाहिए और पूछा जाए कि क्या वह अपनी कंपनी पसंद करती है और क्या वह उसके साथ यौन संबंध रखना चाहता है। दरअसल, मनोभ्रंश के कई विशेषज्ञों का कहना है कि गंभीर स्मृति हानि का मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति अपने वित्त, स्वास्थ्य, भोजन या यौन संबंध के बारे में निर्णय नहीं ले सकता। हेनरी ने जवाब दिया, "मुझे नहीं पता कि क्या उसकी क्षमता है या नहीं।" मैंने अभी ग्रहण किया है कि अगर किसी ने इसके लिए पूछा, तो उनकी क्षमता "(ब्लूमबर्ग न्यूज़ देखें)।
हालाँकि, स्थिति अधिक जटिल है। यौन उत्पीड़न कानून यह मानते हैं कि एक पति एक दूसरे पर खुद को या खुद को मजबूर नहीं कर सकता है, लेकिन क्या अल्जाइमर के पीड़ित यह पहचान कर सकते हैं कि क्या वे इस तरह के मजबूर सेक्स का शिकार हैं? इसके अलावा, कुछ मामलों में, अल्जाइमर के रोगियों को अपनी यौन आशंकाओं को खोने के लिए जाना जाता है और आक्रामक तरीके से सेक्स की तलाश है, क्या उनके यौन व्यवहार वास्तव में वे क्या चाहते हैं? यह स्पष्ट है कि किसी भी व्यक्ति को यौन संबंध नहीं कहने का अधिकार है, लेकिन क्या सभी को हाँ कहने का अधिकार है? इस प्रकार, हम बहुत छोटे बच्चों के लिए इस तरह के अधिकार का श्रेय नहीं देते। क्या हम कह सकते हैं कि अल्जाइमर के मरीज़ों ने सेक्स के लिए सहमति देने का अधिकार खो दिया है? कानून उन अक्षम लोगों की रक्षा करता है जो प्रकृति और यौन गतिविधियों के परिणामों को समझने में असमर्थ हैं, लेकिन क्या यह सुरक्षा इन लोगों के यौन जीवन को खत्म करने का मतलब है?
ये कठिन सवाल हैं जिन्हें सावधानी से संभाला जाना चाहिए, जबकि व्यक्तित्व और परिस्थितियों में अंतर के प्रति संवेदनशील होना चाहिए। हालांकि, हमें यह कभी नहीं भूलना चाहिए कि हम यहां मनुष्यों के साथ व्यवहार कर रहे हैं जो अपने मूल अधिकारों के हकदार हैं। अल्जाइमर के पीड़ित व्यक्ति से शादी कर रहे एक बुजुर्ग व्यक्ति ने कहा है कि उनके परिवार और दोस्तों के एक समारोह के दौरान, जिसके दौरान उनकी पत्नी भाग नहीं लेती, उसने उनसे कहा, "उन्हें बताओ कि मैं इंसान हूं।"
क्या किया जाए?
नर्सिंग होम में मस्तिष्क रोगियों के प्रेम और यौन व्यवहार से संबंधित नीतियों के बारे में सोचते समय उपरोक्त विचारों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। वर्तमान में इस तरह की नीतियों को दुनिया भर में पुन: पुनर्विचार किया जा रहा है। पहले से ही कुछ नर्सिंग होम हैं जो अपने मनोभ्रंश रोगियों के बीच सहमति सेक्स को प्रोत्साहित करते हैं; उनके अंतर्निहित धारणा यह है कि अंतरंगता और कामुकता सामान्य और रोगियों के समग्र स्वास्थ्य और भलाई के लिए फायदेमंद होती है। लोग 70 के दशक और 80 के दशक में यौन सक्रिय हैं, और अल्जाइमर, अंतरंगता और सेक्स से पीड़ित लोगों के लिए एक स्वस्थ आराम हो सकता है क्योंकि वे अपने परिवार और दोस्तों के अपने संबंधों के बारे में जागरूकता खो देते हैं। दरअसल, कुछ जगहों में कानूनों को गोपनीयता के निवासियों के अधिकारों का सम्मान करने के लिए देखभाल सुविधाओं की आवश्यकता होती है, जिसमें चुंबन, प्रेम, संभोग और अन्य यौन गतिविधि शामिल है।
इन आवश्यकताओं को लागू करना जटिल है और विभिन्न व्यावहारिक और नैतिक दुविधाओं को जन्म देती है ब्लूमबर्ग न्यूज ने मनोभ्रंश वाले लोगों के मामलों की सूचना दी जो भूल गए हैं कि उनके पति कौन हैं और दूसरों के साथ अंतरंगता तलाश रहे हैं; एक पति जो अपने पागल पत्नी से लिंग की मांग करता है, उसके प्रतिरोध के बावजूद; एक पागलपन वाली महिला जो अपने पति के साथ भावुक यौन संबंध रखती है, फिर एक चक्कर रखने के लिए उसे हमला करता है। दरअसल, इस संबंध में ब्लूमबर्ग न्यूज की पहली कहानी में एक 78 वर्षीय तलाकशुदा आदमी का सामना करना पड़ा जिसमें पागलपन वाला एक 87 वर्षीय विवाहित महिला के साथ यौन संबंध पाया गया था, जो आयोवा नर्सिंग होम में मनोभ्रंश के साथ यौन संबंध पा रहा था। घर के व्यवस्थापक ने फैसला किया कि मुठभेड़ सहमति थी। राज्य नियामकों ने असहमत और प्रकरण का रिपोर्ट न करने के लिए घर का हवाला दिया। व्यवस्थापक और नर्सिंग डायरेक्टर को निकाल दिया गया, और नर निवासी को दूसरी सुविधा के लिए स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया गया।
सामान्य नीतियों और विनियमों को तैयार करने की कठिनाइयों के कारण, उन्मत्त मरीजों की सहमति देने की क्षमता को निर्धारित करने के लिए व्यापक रूप से स्वीकार किए गए मानदंडों की कमी के कारण भाग में बहुत अधिक हैं। इस संबंध में भी विभिन्न लोगों और आबादी के वर्गों के बीच अलग-अलग मानदंड हैं। इस तरह की कठिनाइयों के बावजूद, अंतर्निहित धारणा यह होनी चाहिए कि मनोभ्रंश रोगियों की अंतरंग जरूरतों को वास्तविक और सम्मानित किया जाना चाहिए, जिसमें उनसे सम्मान किया जाता है, जिसमें वे योग्य हैं। डैनियल रेिंगोल्ड, रिवरडेल, न्यूयॉर्क में हिब्रू होम के प्रेसिडेंट ब्लूमबर्ग न्यूज से कहा, "हम सम्मान करते हैं जो किसी व्यक्ति में रहता है, जो नहीं गया है।" उसकी संस्था में, यहां तक कि जब एक निवासी जो सुविधा के बाहर किसी से विवाह कर लेता है किसी अन्य निवासी के साथ यौन संबंध, यदि यह स्वस्थ और सहमति है तो घर रिश्ते का समर्थन करेगा रॉबिन डेसेल, हिब्रू होम के यौन अधिकार शिक्षक, ने कहा: "इसका मतलब अस्पताल नहीं है, यह एक घर होने का मतलब है एक निवासी की आवाज़ सबसे बड़ी है; यह सब कुछ trumps। "
ऐसी नीति को अपनाना जो प्रेमपूर्ण (अंतरंग) व्यवहार को करने के लिए सक्षम बनाता है, जबकि यह सुनिश्चित करने के लिए कि अपमानजनक संबंध नहीं होते हैं, केवल उन्मत्तता से ग्रस्त मरीजों की गुणवत्ता की गुणवत्ता में सुधार नहीं कर सकते हैं और इसलिए उन्हें कम और अधिक नियंत्रण महसूस कर सकते हैं, लेकिन यह भी हो सकता है अपने जीवन को लम्बा खींचें
अल्जाइमर के पीड़ितों के प्यार की गुणवत्ता, हालांकि, ब्याज का विषय है, इस लेख के दायरे से परे है। हालांकि, यह निश्चित है कि वे, कम मानसिक क्षमताओं के साथ दूसरों की तरह, प्यार करने में सक्षम हैं; कि उन्हें प्रेम व्यक्त करना और प्यार करना पसंद है, जैसा कि हम सब करते हैं इसके अलावा, हर किसी के लिए, प्रेम-निर्माण में संभोग से ज्यादा कुछ शामिल है; किसी भी संबंध में, निकट सहयोग और खर्च करने के समय में एक तरह से प्रेम-निर्माण शामिल है दरअसल, विशेषज्ञों का मानना है कि प्यार और अंतरंगता- गले से एक मसाज से संभोग करने के लिए-मनोभ्रंश रोगियों को कम अकेला महसूस कर सकता है और यहां तक कि उनके जीवन का लम्बा भी बढ़ सकता है।
नोट : यहां प्रस्तुत की गई अधिकांश जानकारी ब्लूमबर्ग न्यूज के ब्रायन ग्रूली के लेख से होती है, जिन्होंने बड़े पैमाने पर रेहोंस के मामले को कवर किया है, साथ ही अल्जाइमर के मरीज़ों के सामान्य मुद्दे को सेक्स लाइफ के अधिकार के रूप में शामिल किया है। देखें, जैसे,
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