सीमा रेखा के व्यक्तित्व के लिए चिकित्सा: यह इतना लंबा क्यों लेता है

स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स, सिसिपस अन्य तरीकों की कोशिश करता है बाम बीईबे / इक्ॉटस्ट्रस्ट द्वारा, सीसी विशेषता के अनुसार शेयर अलिके 3.0

मनोचिकित्सा के प्रकार मैं अपने रोगियों के साथ जो व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित हैं, यूनिफाइड थेरेपी कहलाता है महत्वपूर्ण व्यक्तित्व विकारों के लिए मनोचिकित्सा उपचार प्रोटोकॉल के अधिकांश आज अभ्यास दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता है, और मेरा मॉडल कोई अपवाद नहीं है

एकीकृत थेरेपी ने मनोचिकित्सा के अधिकांश मुख्य कारणों से विचारों को एकीकृत किया है और इन दोनों कारणों से महत्वपूर्ण और चल रहे आत्म-विनाशकारी व्यवहार पैटर्नों का इलाज किया है जो गंभीर चिंता या मनोदशा की समस्याएं पैदा करते हैं।

संक्षेप में, यह मानता है कि मरीज के परिवार के माता-पिता में कुछ परिवार की भूमिकाओं की मांगों के बारे में द्विपक्षीय और भावनात्मक संघर्ष का अनुभव होता है, जिसे वे मानते हैं कि उन्हें आवश्यक है। उन्होंने अपने परिवार के मूल से इन भूमिकाओं को सीखा था, और भूमिकाएं शुरू में सांस्कृतिक रूप से निर्धारित थीं।

इस द्विपक्षीयता के परिणामस्वरूप, वे उन पर निर्भर विरोधाभासी मांग करते हैं और अपने परिवार के अन्य सदस्यों को उनके बारे में क्या उम्मीद की जाती है इसके बारे में दोहरा संदेश देते हैं। माता-पिता में द्विपक्षीयता, बदले में, सीखा और परिपक्व परिवार के नियमों द्वारा बनवाया जाता है जो अप्रचलित हो गए थे जब परिवेश संस्कृति जल्दी बदल गई दूसरे शब्दों में, परिवार के नियम परिवेश संस्कृति की आवश्यकताओं में बदलाव के पीछे हैं।

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माना जाता है कि दोहरे संदेश को मजबूती के तौर पर माना जाता है (व्यवहारवादी अर्थों में और चर रुक-रुककर सुदृढीकरण के समय पर) मरीज का व्यवहार कैसे व्यवहार किया जाता है और परिणामी बेकार व्यवहार रोगी का उत्तरदायी व्यवहार तब एक साथ परिवार के बाकी हिस्सों में एक दूसरे के बीच में अबाधित, बेकार व्यवहार को मजबूत करता है।

यह आम तौर पर 70 और 120 सत्रों के बीच लेता है – कभी-कभी – जो प्रत्येक दो हफ्ते में एक बार आवृत्ति पर होता है (अधिकांश अन्य उपचार प्रतिमान साप्ताहिक सत्रों पर आधारित होते हैं)। काश मैं इन रोगियों को सहायता करने के लिए एक तेज़ तरीका जानता था अगर मुझे कोई मिल सकता है, तो मैं इसे सबसे पहले इस्तेमाल करूँगा।

तो यह इतना लंबा क्यों लेता है?

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पहला कारण यह है कि चिकित्सक को उपचार की शुरुआत में रोगी का विश्वास हासिल करना होगा। इनमें से ज्यादातर मरीज़ों का मानना ​​है कि उन्हें अपने स्वयं के करीबी परिवार के सदस्यों द्वारा एक या दूसरे तरीके से धोखा दिया गया है – बहुत लोग जिन्हें वे सबसे अधिक विश्वास करने में सक्षम होना चाहिए। इसके अलावा, वे दोनों अपने स्वयं के और उनके परिवार के व्यवहार से शर्म महसूस करते हैं

इससे भी अधिक महत्वपूर्ण, वे दोषी महसूस करते हैं यदि वे अपने परिवार के गहरे गहरे रहस्यों को नहीं रखते हैं।

उनके अनुभव को देखते हुए, उन्हें बेवकूफ होना चाहिए कि वे एक चिकित्सक, एक पूर्ण अजनबी पर आंखों पर भरोसा करें, जो बॉक्स से बाहर हो।

खुलने शुरू होने के बाद भी, मरीज और चिकित्सक के लिए मरीज के परिवार के घबराहट के सभी व्यवहारों को प्रेरित करने के लिए नीचे तक पहुंचने में कुछ समय लगता है। यहां तक ​​कि सही सवाल पूछने के लिए चिकित्सक के लिए एक चुनौती हो सकती है।

जिन कारणों से समस्याग्रस्त पैटर्न मौजूद हैं, वे आमतौर पर उन ऐतिहासिक घटनाओं को शामिल करते हैं जो कम से कम दो पीढ़ियों तक जगह लेते हैं, और कभी-कभी इससे आगे भी कुछ भी शुरू करते हैं। महत्वपूर्ण ऐतिहासिक घटनाओं को भी खोज नहीं किया जा सकता है क्योंकि अब कोई रिश्तेदार जीवित नहीं है, जो उनके बारे में जानना काफी पुराना है।

हालांकि, यह चिकित्सा की लंबाई के लिए प्राथमिक कारण नहीं है। मुख्य कारण यह है कि व्यक्तित्व विकार न केवल अति जटिल और जटिल हैं, बल्कि बहुत से पीड़ित व्यक्तियों के दिमाग में शामिल हैं। तंत्रिका विज्ञान ने दिखाया है कि सामाजिक परिवेश को व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं सचमुच अपने दिमागों के मूल भाग में बांटी जाती हैं जिन्हें माता-पिता और / या अन्य प्राथमिक देखभाल करने वालों के साथ पुनरावृत्त बातचीत के कारण कई वर्षों से लिम्बिक प्रणाली के रूप में जाना जाता है

मरीजों को कभी-कभी अल्पावधि में उनके समस्याग्रस्त व्यवहार को काफी तेजी से बदलना पड़ता है, लेकिन परिवर्तन अंतिम नहीं होते हैं। यदि कोई बहुत लंबे समय तक रोगी का पालन नहीं करता है, तो अल्पावधि के हस्तक्षेप करना काम करना लग सकता है, लेकिन ये हस्तक्षेप एक सनक आहार की तरह काम करता है। जो लोग सनक आहार पर जाते हैं वे बहुत अधिक वजन कम कर सकते हैं, लेकिन यदि आप उन्हें कुछ साल बाद देखते हैं, तो उन्होंने आमतौर पर इसे वापस प्राप्त कर लिया है। प्रायः वे शुरू में खो जाने से ज्यादा अधिक वजन हासिल करते हैं

इस कारण से, मनोचिकित्सा परिणाम का अध्ययन जो व्यवहार के पैटर्न और मनोवैज्ञानिक लक्षणों को नहीं देखते हैं, उपचार समाप्त होने के दो साल बाद बेहद भ्रामक हो सकते हैं।

परिवार के सदस्यों के साथ व्यवहार करना जो रोगी के स्वयं विनाशकारी व्यवहार में फ़ीड करते हैं, चाहे अनजाने में या उद्देश्य पर, जटिलता के एक नए स्तर की ओर जाता है उनके व्यवहार पैटर्न भी उसी कारणों के लिए उनके दिमाग में ब्रांडेड होते हैं! इतना ही नहीं, लेकिन परिवार-सिस्टम चिकित्सक ने पहले कई दशकों से इशारा किया था, पूरे परिवार अपने आप को पुराने पैटर्न बदलने की कोशिश करने वाले किसी के खिलाफ वापस धक्का दे रहा है।

इसे परिवार होमोस्टैसिस कहा जाता है हर कोई शाब्दिक गिरोह को अपने नए व्यवहार की अमान्यता के साथ पैटर्न बदलने की कोशिश कर रहा गरीब गरीबों पर गिरता है। यह निहित निर्देश के साथ है, "आप गलत हैं, वापस बदलते हैं।" मैंने कुछ पिछली पोस्ट में यह किया है।

इन गतिशील पारिवारिक क्रियाकलापों को बदलने से तीन आयामी शतरंज की एक खेल की तरह है, लेकिन इससे भी अधिक आयामों के साथ। जब भी मैं माता-पिता के समस्याग्रस्त व्यवहार को कैसे प्रतिक्रिया दें, इसके बारे में रणनीतियों पर एक मरीज कोच करता हूं, प्रत्येक कदम माता-पिता के सामने एक प्रतिद्वंद्वी की ओर जाता है जो कि सब कुछ अपरिवर्तित रखने के लिए बनाया गया है।

ये काउंटरव्यूव्स जरूरी नहीं होते हैं, जब रोगी शुरू में चिकित्सा पद्धति पर निर्णय लेते हैं, लेकिन अचानक अचानक किसी भी समय हो सकता है – अक्सर जब कम से कम उम्मीद होती है

चिकित्सा के लिए काम करने के लिए, चिकित्सक और रोगी को प्रत्येक काउंटरमोव्स को संबोधित करने के लिए कदमों और प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला के साथ आना होगा। काउंटरमेव्स में एक अभिभावक को तीसरी पार्टी में रस्सी की कोशिश भी शामिल हो सकती है, जैसे कि दूसरे माता-पिता या भाई-बहन मरीज और मैं इस गेम में दो या तीन कदमों का आगाह करने की कोशिश करता हूं।

इसके अलावा, हमारे सभी के पास अपने माता-पिता और अन्य प्राथमिक लगाव के आंकड़ों के साथ संवेदनशील परिवार की गतिशीलता पर चर्चा करने के लिए एक प्राकृतिक प्राकृतिक अनिच्छुकता है, इसलिए यह पूरी तरह से महत्वपूर्ण अवधि के दौरान बाधित हो जाती है, जिसमें रोगी अपने होमवर्क कार्य को रोकते या विरोध करते हैं।

इसलिए, समय, पैसा और ऊर्जा का एक बड़ा निवेश आवश्यक है इसके लिए साहस, सूक्ष्मता और सूक्ष्मता की भी आवश्यकता है वैकल्पिक, हालांकि, न केवल रोगी की निजी दुख की निरंतरता है, लेकिन यह संभावना है कि रोगी के परिवार के भविष्य की पीढ़ियों तक कि बेकार के पैटर्न को पारित किया जाएगा।