मई 2013 में अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ द्वारा प्रकाशित मानसिक विकार (डीएसएम-वी) के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल की नवीनतम संशोधन, आहार और बुलीमिया की परिभाषा का विस्तार करेगी ताकि कम रोगियों को भोजन विकार का निदान मिलेगा अन्यथा निर्दिष्ट (ईडीएनओएस) ईडीएनओएस में सबसे महत्वपूर्ण कमी बिंग-खाने वाले विकार (बीईडी) की आधिकारिक पहचान होगी जो कि एक अलग खाद्यान्न विकार के रूप में है एक और महत्वपूर्ण परिवर्तन यह है कि अमेनेरिया (मासिक धर्म चक्रों का नुकसान) अब आहार के निदान के लिए आवश्यक नहीं होगा। इसका मतलब यह है कि अंडोरेक्सिया वाले लड़कों और पुरुषों को अंततः ईडीएनओएस में घुसने के बजाय उचित निदान प्राप्त होगा। गर्भवती महिलाओं और महिलाओं को भारी वजन घटाने और खाद्य प्रतिबंध के बावजूद अवधियों को जारी रखने के लिए भी आहार का निदान किया जा सकता है। नशे की लत में शामिल होने के लिए भी समय अवधि वाले महिलाओं के बहिष्कार समूह होंगे क्योंकि वे एस्ट्रोजेन पर हैं या अमानवीय नहीं हो सकते क्योंकि वे स्वाभाविक रूप से होने वाली अवधियों के लिए बहुत युवा या पुराने थे। बुलीमिया को उन लोगों को शामिल करने के लिए विस्तारित किया जाएगा, जो 3 महीने के लिए कम से कम 1x प्रति सप्ताह बेंजी और शुद्ध करें। पहले यदि बेंजी और शुद्ध करने के लिए 3 महीने से कम 2x सप्ताह की अवधि होती है, तो रोगी को ईडीएनओएस का निदान किया जाएगा। डीडीएम-वी में ईडीएनओ की नई परिभाषा अनिवार्य रूप से अपरिवर्तित है यह पढ़ा जाएगा: "ईडीएनओएस" खाने के विकारों के लिए है जो कि किसी विशिष्ट खाने की विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करता है। "
शोधकर्ताओं ने डीएसएम-वी के परिवर्तनों के लिए धक्का दिया है क्योंकि पकड़-सभी ईडीएनओएस निदान ने प्रभावी शोध करना असंभव बना दिया है। जहां तक मेरे जैसे चिकित्सकों के लिए, ये परिवर्तन मेरे उपचार के तरीकों को नहीं बदलेगा लेकिन अगर नए डीएसएम-वी, एनोरेक्सिया और बुलीमिया के विस्तारित निदान के साथ और नए ब्रांड बीईडी ने स्वास्थ्य पेशेवरों, परिवारों और पीड़ितों को जल्द ही कार्रवाई करने के लिए प्रोत्साहित किया है, तो ये संशोधन एक रोमांचक विकास है।
जबकि कोई भी यह नहीं जानता कि डीएसएम-वी किस प्रकार विकारों को खाने के लिए बीमा कवरेज को प्रभावित करता है, मुझे चिंता है कि अधिक से अधिक बीमा योजना ईडीएनओएस में बची हुई चीज़ों के लिए इलाज को नहीं कवर करेंगे। यदि ईडीएनओस को कवर नहीं किया गया है, तो कई रोगियों को उपचार नहीं मिल पाएगा या नहीं, जब तक कि उनके व्यवहार अधिक खतरनाक न हो जाएं और या तो एनोरेक्सिया या बुलीमिया के लिए योग्य हो सके। हम यह नहीं भूलते हैं कि ईडीएनओएस जल्दी हस्तक्षेप और उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण निदान बनी हुई है।
मेरिको
पोषण विशेषज्ञ मार्सिया हेरिन और नैन्सी मात्सुमोटो, द पेरेंट गाइड टू इटिंग डिसऑर्डर, गुरूज़ बुक्स, (www.childhoodeatingdisorders.com) के सह-लेखक। मेर्सिया पोषण परामर्श में भोजन विकारों (www.marciaherrin.com) के उपचार के लेखक भी हैं
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