मानसिक और भावनात्मक विकारों के लिए सभी सबसे अधिक निर्धारित दवाएं सपने को प्रभावित करती हैं- आम तौर पर आरईएम की नींद पर उनके प्रभाव के माध्यम से स्वस्थ शर्तों के तहत आरईएम की नींद 'चालू-ऑन' होती है, जब बायोजेनिक अमीन्स (जैसे नॉरएड्रेनालाईन) की गतिविधि के स्तर में कमी और एसिटिलकोलाइन वृद्धि का गतिविधि स्तर। इसलिए यह पता लगाना आश्चर्यजनक नहीं है कि चोलिनर्गिक गतिविधि में वृद्धि करने वाली दवाएं आम तौर पर आरईएम की नींद और सपने को याद करते हैं।
निकोटीन पैच पर लोग, उदाहरण के लिए, अक्सर मुझसे रिपोर्ट करते हैं कि वे और अधिक सपना देख रहे हैं और उनके सपने स्पष्ट और तीव्र हो गए हैं। अल्जाइमर रोग (दंडेपीज़िल, रिवास्टिग्माइन, गैलेंटामाइन और मेमेन्टिन) के लिए वर्तमान में उपलब्ध उपचार सभी को मौलिक रूप से अग्रमस्तिष्क में कोलिनेर्जिक गतिविधि को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये सभी दवाएं सपने की याद में वृद्धि और अधिक उज्ज्वल सपने देखने की रिपोर्ट से जुड़ी हुई हैं।
कुछ दवाएं आरईएम की नींद को प्रभावित कर सकती हैं और अप्रत्यक्ष रूप से एनआरईएम नींद-विशेष रूप से धीमी गति से लहर की नींद (एसडब्ल्यूएस) पर उनके प्रभाव के जरिए सपने देख सकती हैं। जिस हद तक एसडब्ल्यूएस और आरईएम एक दूसरे को दबाने वाले एक दूसरे के शरीर के अंगों को पारस्परिक रूप से प्रतिद्वंद्वी या दबाने से रोकते हैं, उन्हें दूसरे के विघटन को ले जाना चाहिए। हाल ही में निर्धारित सम्मोहन, जैसे कि बेंजोडायजेपाइन्स और जेड-ड्रग्स (उदाहरण के लिए, ज़ोलपीडम / एम्बियन; एस्ज़ोपिक्लोन / लुनेस्ता) एसडब्लूएस को दबाने
यदि एसडब्ल्यूएस का दमन आरईई के विघटन को आगे बढ़ाता है, तो इन दवाओं को लेने वाले व्यक्तियों में बढ़ाए हुए आरईएम नींद और बढ़ाए हुए सपने का कुछ प्रमाण होना चाहिए। वहाँ है। इन दवाओं के अधिकांश लोग बेहतर सपनों की रिपोर्ट करते हैं
मन-फेरबदल, और अधिकतर नशे की लत ड्रग्स के उपयोग के दौरान आरईएम दमन के साथ जुड़ा हुआ है और वापसी के दौरान आरईएम वि-इन्हबिशन के दौरान जुड़ा हुआ है। कई नींद वैज्ञानिकों का मानना है कि तीव्र वापसी वाले राज्यों से जुड़े बुरे सपने और मतिभ्रम इस विघटित आरईएम राज्य से संबंधित हैं।
उदाहरण के लिए, कोकेन का अंतराल जागते रहने और आरईएम की नींद को दबा देता है। इसी प्रकार, 3,4-मेथिलैलेडियोओक्सीमैथम्फेटामाइन (एमडीएमए; "एक्स्टसी") का घूस, उत्तेजना / जागने को बढ़ाता है और आरईएम को दबा देता है। एलएसडी अंतर्ग्रहण sertoninergic संचरण को बदल देता है और आरईएम वि-निषेध के साथ जुड़ा हुआ है। दोनों कोकीन और एक्स्टसी निकासी के लिए लोगों को बहुत अप्रिय और तीव्र सपने की रिपोर्ट।
शराब भी नशे की लत राज्य के दौरान आरईएम दमन के साथ जुड़ा हुआ है और वापसी राज्य के दौरान गहरा आरईएम वि-निषेध है। चरम मामलों में आरईएम 100% नींद बनाता है और शराब निकालने के दौरान इतना बेतरतीब होता है कि मरीज को भ्रमभ्रम क्षीणियों का सामना करना पड़ता है। यहां रोगी अत्यधिक भय में प्रतीत होता है और लगातार मतिभ्रमपूर्ण होता है। "डीटीएस" सबसे ज्यादा भयावह चीजों में से एक हैं, जो मैंने कभी देखा है कि एक मरीज को गुज़रता है। मरीज का शाब्दिक अंत में दिन के लिए दुःस्वप्न में फंस गया है।
दवाओं के एक अन्य वर्ग जो आरईएम की नींद और सपने को प्रभावित करते हैं, वे एंटी-डिस्टैंटेंट हैं, विशेष रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक ब्लॉकर्स (जैसे, फ्लुऑक्सेटिन, पेरोक्सेनेट आदि)। इन दवाओं को अग्रक्रम में सेरोटोनरगिक और न ही कम मात्रा में नारदैरिनिक गतिविधि के स्तर में वृद्धि होती है। इनमें से अधिकतर दवाएं आरईएम की नींद में एक या अधिक पहलुओं को प्रभावित करती हैं उदाहरण के लिए, लंबे समय तक इस्तेमाल के कारण आरईएम की अस्थायी सीमा से बचने के लिए आम तौर पर आरईएम से जुड़े आंखों की गति बढ़ जाती है और अन्य प्रकार की नींद में या जागने की अवधि के दौरान दिखाई देती है।
इन एसएसआरआई ड्रग्स के मरीज़ों ने भी गहन सपने की सूचना दी है जो आखिरी रात तक लंबी है। कैटालोप्राम यहां अपवाद हो सकता है लेकिन सभी डेटा अभी तक नहीं हैं। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमओओआई), मूड डिसऑर्डर के विरूद्ध इस्तेमाल किए जाने वाले एजेंटों का एक और क्लास, एंजाइम, मोनोअमैन ऑक्सीडेज की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, जो सामान्यतः एनरेपिनफ्रिन और सेरोटोनिन को अन्तर्ग्रथनी फांक में टूटता है। कुछ रोगियों ने माओआई की रिपोर्ट को अंत तक महीनों के लिए सपने की क्षमता का नुकसान पहुंचाया।
आरईएम नींद और सपने देखने वाले औषधीय एजेंटों का यह त्वरित सर्वेक्षण आम तौर पर आरईएम की नींद की न्यूरोकेमेस्ट्री के वर्तमान पशु मॉडल के अनुरूप है, लेकिन कई अनुत्तरित प्रश्न हैं:
आरईएम दमन के बाद आरईएम विच्छेदन कैसे करता है?
मनोभ्रंश वाले रोगियों में जो सुधारित आरआईएम या आरईएम के सामान्यीकरण के कारण कोलिनरगिक एजेंट दिए गए हैं, उनके बारे में क्या सुधार हुआ है?
एसआरएसआई लेने वाले रोगियों में लक्षणों से मुक्ति के बारे में आरईएम दमन का समय-काल कैसा है?
इन और कई अन्य संबंधित प्रश्नों को अब भी अध्ययन की आवश्यकता है अगर हमें आरईएम की नींद और आरईई के दोष से जुड़ी मानसिक विकारों को समझना है।
संदर्भ:
हॉसन, जेए सपना दवा की दुकान (एमआईटी प्रेस, कैम्ब्रिज, एमए 2001)
इहल आर (2003)। बूढ़े और हल्के संज्ञानात्मक हानि में अनुभूति पर मनोभ्रंश के खिलाफ दवाओं का प्रभाव। Pharmacopsychiatry। सप्तम 1: एस 38-43
