इसका लंबा और छोटा: नींद की अवधि और स्वास्थ्य

हम बहुत कम या बहुत नींद के चयापचय परिणामों के बारे में क्या जानते हैं

1 9वीं शताब्दी में जर्मन स्लीपर, क्लेमेंस-सेल्स-संग्रहालय, न्यूस, जर्मनी के जर्मन वोटिव पेंटिंग।

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तथाकथित “इफिसस के सात स्लीपर” ईसाई पुरुष थे जो तीसरी शताब्दी ईस्वी में रोमन उत्पीड़न से गुफा में छिपकर बचने का प्रयास करते थे। उनके सताए जाने वाले गुफाओं को बंद कर देते हैं, लेकिन आखिरकार, मौका से प्रवेश द्वार खोला जाता है, और ये सात पुरुष उभरते हैं। जब वे कुछ समूह प्राप्त करने के लिए अपने समूह में से एक भेजते हैं, तो उन्हें पता चलता है कि सब कुछ बदल गया है, और ईसाई क्रॉस अब इमारतों पर दिखाई देते हैं। और क्या, वह महसूस करता है कि उसके सिक्के प्राचीन हैं और अब परिसंचरण में नहीं हैं। जाहिर है, इसलिए धर्म के डच प्रोफेसर पीटर पीटर डब्ल्यू वैन डेर हॉर्स्ट के मुताबिक, यह अपोक्राफेल कहानी 300 साल से गुफा में सो रही थी। रोशनी पांडुलिपियों और शास्त्रीय चित्रों में चित्रित उनकी कहानी का एक संस्करण ग्रीक, यहूदी, ईसाई और मुस्लिम स्रोतों में पाया जा सकता है। (वैन डेर हॉर्स्ट, 2011)

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मध्ययुगीन पांडुलिपि, सातवीं शताब्दी, फ्रेंच, 14 वीं शताब्दी के लिए 300 से अधिक वर्षों के बाद गुफा के उद्घाटन का चित्रण करती है।

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फिर रिप वान विंकल की और अधिक परिचित कहानी है, जो “उन सुन्दर प्राणियों में से एक है, मूर्ख, अच्छी तरह से तेल वाले स्वभाव, जो दुनिया को आसान लेते हैं … और पाउंड के लिए काम की तुलना में एक पैसा पर भूखे होंगे।” अपनी पत्नी, “एक भयानक विरागो” के अनुरूप नहीं है, जिसकी मांग के लिए रिप की आलसी और लापरवाह उपेक्षा के लिए कोई सहनशीलता नहीं है। एक दिन, डेम वान विंकल से कुछ संक्षिप्त राहत पाने के प्रयास में, मुर्गीदार चीर हडसन घाटी के पहाड़ों में अपने कुत्ते और बंदूक के साथ चलती है। उसके साथ क्या होता है पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, केवल वह कुछ पर्वत पात्रों के साथ मिलते हैं जो उसे नशे में लेते हैं। जब वह आखिरकार जागता है, तो उसे पता चलता है कि उसका कुत्ता अब नहीं है, उसका दाढ़ी पैर पर उग आया है, और उसकी बंदूक अब जंगली है। और जब रिप अपने गांव लौटता है, तो वह किसी को भी पहचानता नहीं है, और कोई भी उसे शुरू नहीं करता है क्योंकि वह गायब होने के 20 साल बाद है।

इरविंगटन, एनवाई में रिचर्ड मास्लोस्की (कॉपीराइट 2000) द्वारा मूर्तिकला रिप वान विंकल की जीवन-आकार की मूर्ति। डेरिल सैमुअल द्वारा फोटो। जीएनयू मुक्त दस्तावेज़ीकरण लाइसेंस।

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इन fantastical कहानियों में, तथाकथित “लंबे नींद” को पता नहीं है कि वे कितने समय तक सो गए हैं, और हम शरीर पर उनकी लंबी नींद के शारीरिक प्रभावों के बारे में अनिवार्य रूप से कुछ भी नहीं सुनते हैं। काल्पनिक खातों को उन लोगों द्वारा कैद किया जाता है जो बिना किसी गंभीर परिणाम के बहुत लंबी नींद के बाद जाग सकते हैं। पहनने के लिए चीप स्पष्ट रूप से बदतर नहीं है; इफिसुस के सात स्लीपर, हालांकि, वे अपनी गुफा से उभरने के तुरंत बाद मर जाते हैं।

नींद की हमारी ज़रूरत के बारे में हम क्या जानते हैं? यूसीएलए बर्कले के प्रोफेसर मैथ्यू वाकर ने अपनी नई पुस्तक व्हा वी वी स्लीप में कहा, “सभी जानवरों में नींद सार्वभौमिक रूप से होती है, और यह” असीम रूप से अधिक जटिल, गहराई से अधिक दिलचस्प और खतरनाक रूप से अधिक स्वास्थ्य-प्रासंगिक है। ” नींद का सटीक कार्य “विवादास्पद” रहता है लेकिन शोधकर्ता मानते हैं कि विकास के वर्षों में नींद जरूरी नहीं थी, इसे खत्म करने के लिए “प्राकृतिक चयन दबाव” होता, खासकर जब से सभी जानवर शिकारियों और बाहरी खतरों के प्रति अधिक संवेदनशील होते सोते समय (ओगिल्वी और पटेल, स्लीप हेल्थ , 2017.)

नींद के लिए हमारी मानवीय आवश्यकता के बारे में कई सिद्धांत हैं, जिसमें नींद हमारे दिमाग में सिनैप्टिक छंटनी का अवसर प्रदान करती है (उदाहरण के लिए सीखने और स्मृति समेकन को सुविधाजनक बनाने के लिए) या तंत्रिका अपशिष्ट उत्पादों की मंजूरी के लिए अनुमति देता है, साथ ही प्रतिरक्षा कार्य को बढ़ाता है। (ओगिल्वी और पटेल, 2017) दूसरे शब्दों में, नींद एक होमियोस्टैटिक फ़ंक्शन है जो स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, और हम जानवरों के अध्ययन से वर्षों से जानते हैं कि नींद की कमी से कुछ हफ्तों के भीतर मृत्यु हो सकती है। (ओगिल्वी और पटेल, 2017) विडंबना यह है कि, शास्त्रीय ग्रीक पौराणिक कथाओं में, हिपनोस, नींद का देवता थानटोस, मृत्यु का भाई है, जो जॉन विलियम वाटरहाउस के क्लासिक 1 9वीं सदी के चित्रकला में चित्रित है, “नींद और उसका आधा भाई मौत।”

अंग्रेजी कलाकार जॉन विलियम वाटरहाउस, 1874, “स्लीप एंड हाफ-भाई डेथ,” निजी संग्रह द्वारा चित्रकारी।

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हमें कितनी नींद की ज़रूरत है? शोधकर्ताओं की सराहना शुरू हो रही है कि हमें आवश्यक राशि के लिए चिकित्सीय खिड़की है, यानी, बहुत कम या बहुत कम खराब स्वास्थ्य से जुड़ा हो सकता है। विशेषज्ञ, हालांकि, उस सटीक राशि पर सहमत नहीं हो सकते हैं: अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन और स्लीप रिसर्च सोसाइटी की आम सहमति अब वयस्कों (वाटसन एट अल, स्लीप , 2015) के लिए कम से कम 7 घंटे की सिफारिश करती है; नेशनल स्लीप फाउंडेशन वयस्कों (और 10 घंटे से अधिक नहीं) के लिए 7 से 9 घंटे की सिफारिश करता है, और 65 से अधिक पुराने (और 9 घंटे से अधिक नहीं) के लिए 7-8 घंटे (हिरशकोविट्ज़ एट अल, स्लीप हेल्थ , 2015) वहां हालांकि, एक बढ़ती चिंता है कि कम से कम 1/3, कम से कम 1/3, कम से कम आत्म-रिपोर्ट द्वारा, रात में 6 या उससे कम घंटे (फोर्ड एट अल, स्लीप , 2015) मिल रहे हैं, अक्सर हमारे 24/7 बढ़ने के कारण कृत्रिम प्रकाश (जैसे टेलीविजन, स्मार्ट फोन, और कंप्यूटर स्क्रीन) का उपयोग और लंबे समय तक काम करने का समय। इसके अलावा, जैसा कि हम कम सोते हैं, वयस्कों के बीच मोटापे की दर दोगुनी हो गई है और पिछले तीस या उससे अधिक वर्षों में बच्चों और किशोरों में तीन गुना हो गया है, और कई शोधकर्ता सवाल करते हैं कि कुछ कनेक्शन हो सकते हैं या नहीं। (कैपर्स एट अल, मोटापा समीक्षा , 2015)

उनकी व्यापक और अब क्लासिक समीक्षा में, एलिसन और उनके 20 से अधिक सहयोगियों (मैकलिस्टर एट अल, फूड साइंस एंड पोषण , 200 9 में क्रिटिकल रिव्यू) ने समझाया कि मोटापे के प्रसार में इस वृद्धि के कारणों को “अपूर्ण रूप से समझा जाता है,” लेकिन उनमें नींद शामिल है प्रथम विश्व युद्ध से पहले, उनके दस “योगदानकर्ता योगदानकर्ताओं” में से एक के रूप में ऋण , अमेरिकियों ने रात में 9 घंटे तक औसत बताया। जानवरों और मानव अध्ययनों के साक्ष्य से पता चलता है कि नींद की कमी “हार्मोन के स्तर पर” गहरा प्रभाव “(उदाहरण के लिए लेप्टीन, गेरलीन) और पेप्टाइड्स (जैसे गैलनिन) के साथ लगातार” जुड़ा हुआ है “जिसके परिणामस्वरूप भोजन का सेवन बढ़ जाता है, और बदले में, संभावित रूप से इसका कारण बनता है मधुमेह, हृदय रोग, शरीर द्रव्यमान सूचकांक में वृद्धि, और यहां तक ​​कि मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। (मैकलिस्टर एट अल, 200 9) इसके अलावा, नींद की कमी के कारण थकान से कमी हुई गतिविधि और बाद में वजन बढ़ सकता है।

एलिसन और उनके सहयोगियों (डेविस एट अल, मोटापा , 2018) ने अपनी प्रकाशित प्रकाशित चर्चा में मोटापा महामारी के योगदानकर्ताओं के विषय पर फिर से विचार किया; वे “पूरक परिकल्पना” और “बहु-तथ्यात्मक दृष्टिकोण” पर विचार करने के महत्व को ध्यान में रखते हैं, जिसमें नींद की कमी के “व्यवहार कारक” शामिल हैं। स्लीप डेट, आकस्मिक रूप से, बच्चों और किशोरों में शरीर के वजन पर भी अधिक प्रभाव डाल सकता है। (मैकलिस्टर एट अल, 200 9)

बच्चों में नींद की अवधि का अध्ययन करना जटिल है क्योंकि बच्चों की उम्र बढ़ने पर अलग-अलग नींद की ज़रूरत होती है। नेशनल स्लीप फाउंडेशन (हिरशकोविट्ज़ एट अल, 2015) की सिफारिशें प्रीस्कूलर के लिए 10-13 घंटे शामिल हैं; स्कूल आयु वर्ग के बच्चों के लिए 9-12 घंटे; और किशोरावस्था के लिए 8-10 घंटे। ली एट अल ( पेडियट्रिक्स एंड चाइल्ड हेल्थ , 2017 के जर्नल ) ने उन लोगों में मोटापा का 45% बढ़िया जोखिम पाया, जिन्हें अमेरिका, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया और 44,000 से अधिक बच्चों सहित अध्ययनों की समीक्षा में “शॉर्ट स्लीपर” माना जाता है। ब्रिटेन। ज्यादातर अध्ययन नींद की अवधि का आकलन करने के लिए स्वयं रिपोर्ट (या अभिभावक रिपोर्ट) प्रश्नावली या डायरी पर निर्भर थे। प्रश्नावली, अक्सर मान्य भी नहीं, पूर्वदर्शी याद पर भरोसा करते हैं और नींद की डायरी से कम सटीक हो सकते हैं जो रात भर भरे जाते हैं। (टैन एट अल, स्लीप मेडिसिन समीक्षा, 2017) दोनों विधियां एक्टिग्राफी द्वारा नींद की अवधि के उद्देश्य माप से काफी कम सटीक हो सकती हैं, जिसका अध्ययन शायद ही कभी अध्ययन में किया जाता है।

380 से अधिक नर और मादा किशोरावस्थाओं के एक अध्ययन में खुराक प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया मिली: नींद में कमी के हर घंटे के लिए मोटापे में 80% की वृद्धि हुई। (गुप्ता एट अल, अमेरिकन जर्नल ऑफ़ ह्यूमन बायोलॉजी , 2002) “कुल मिलाकर, प्रकाशित साहित्य नींद की अवधि और वजन के बीच एक सहयोग की उपस्थिति का समर्थन करता है” लेकिन “सामान्य” और “छोटी नींद” अवधि की परिभाषा में काफी अंतर थे। (पटेल और हू, मोटापा , 2008) “ताकि अध्ययन के आधार पर 9 घंटे की नींद के साथ छः वर्ष की उम्र को लघु, मध्यवर्ती या यहां तक ​​कि लंबी नींद की अवधि के रूप में वर्गीकृत किया जा सके।” (पटेल और हू, 2008)

अमेरिकी कलाकार, जॉन सिंगर सर्जेंट की पेंटिंग “रिपोज़,” 1 9 11, नेशनल गैलरी ऑफ आर्ट, वाशिंगटन, डीसी।

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हालांकि कई बड़े महामारी विज्ञान अध्ययनों ने छोटी नींद और मोटापे के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध पाया है, एलिसन और उनके सहयोगियों (कैपर्स एट अल, 2015) ने नोट किया कि एक वास्तविक “कारण मार्ग” स्पष्ट रूप से स्पष्ट है, विशेष रूप से रोगी आबादी में अंतर, छोटे नमूने के कारण आकार, अध्ययन डिजाइन, और अध्ययन जो अल्पकालिक हैं। नींद की अवधि और शरीर की संरचना और ऊर्जा संतुलन के बीच संबंधों को शामिल करने वाले 16 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के उनके मेटा-विश्लेषण में, उदाहरण के लिए, उन्हें अपने समावेश मानदंडों को समायोजित करना पड़ा (कम से कम चार सप्ताह की अवधि से जो कम से कम 24 तक चले घंटों) क्योंकि केवल दो अध्ययनों ने प्रारंभिक मानदंड को पूरा किया था। (कैपर्स एट अल, 2015)

हाल ही में, इटानी एट अल ( स्लीप मेडिसिन , 2017) ने 153 संभावित कॉहॉर्ट अध्ययनों पर अपनी व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में रिपोर्ट की है कि छोटी नींद और 5,100,000 से अधिक लोगों के स्वास्थ्य संबंधी डेटा के बीच संबंधों का आकलन किया जा सके। “छोटी नींद” की परिभाषा संस्कृतियों और जाति के साथ बदलती है। एक और भ्रम यह है कि उनके कुछ अध्ययन “प्रति दिन घंटे” और कुछ सूची “रात प्रति घंटे” सूचीबद्ध करते हैं। हालांकि, उन्होंने पाया कि छोटी नींद (6 घंटे से कम समय तक परिभाषित) मृत्यु दर, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी, और मोटापा, लेकिन इन शोधकर्ताओं ने भी इन बढ़ने के लिए तंत्र को “सरल नहीं लगते हैं।” इसके अलावा, उन्होंने इन सामुदायिक अध्ययनों से सावधानी बरतने की आवश्यकता पर जोर दिया क्योंकि “कोई कठोर सबूत नहीं है कि नींद की अवधि बढ़ने से लीड हो सकती है इन परिणामों की छोटी आवृत्ति के लिए, “और नींद की अवधि में व्यक्तिगत मतभेदों की भूमिका” अभी भी अनिश्चित है। ”

विन्सेंट वान गोग का “नून, रेस्ट से वर्क,” 18 9 0-9 1, मूसी डी ओर्से, पेरिस। नींद की अवधि के कई अध्ययन अपने आकलन में नपिंग पर विचार नहीं करते हैं।

स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स / पब्लिक डोमेन

इसके अलावा, कई अध्ययन दिन के दौरान नपिंग के बारे में नहीं पूछते हैं और इसलिए 24 घंटे की नींद की अवधि को कम से कम अनुमानित कर सकते हैं। ऋण नींद के लिए नपिंग के संबंध आगे की जांच वारंट। (फारौत एट अल, स्लीप मेडिसिन रिव्यू , 2017) बड़ी रात-रात-रात भिन्नता भी हो सकती है (सप्ताहांत और सप्ताहांत नींद की अवधि के बीच मतभेद भी शामिल हैं।) शोधकर्ता भी रिवर्स कारण की संभावना पर सवाल उठाते हैं, यानी मोटापे के जोखिम में वृद्धि हो सकती है ऑस्टियोआर्थराइटिस, जीआई रिफ्लक्स, अस्थमा, और दिल की विफलता के साथ-साथ अवरोधक नींद एपेना जैसी चिकित्सीय स्थितियां, जिनमें से सभी नींद की अवधि को प्रभावित कर सकती हैं। और अवशिष्ट उलझन में हो सकता है, जैसे कि अवसाद जैसे मनोवैज्ञानिक विकार, या दवाओं के उपयोग, दोनों नींद और वजन को द्विपक्षीय रूप से प्रभावित कर सकते हैं। (क्रितानवांग एट अल, यूरोपीय हार्ट जर्नल तीव्र कार्डियोवैस्कुलर केयर, 2017; पटेल और हू, मोटापा , 2008)

दिन में 9 घंटे से अधिक समय के रूप में परिभाषित “लंबे सोने वालों”, कम से कम अवलोकन अध्ययन की समीक्षा से मोटापा और मधुमेह के लिए जोखिम में हैं। (टैन एट अल, स्लीप मेडिसिन समीक्षा , 2017) हालांकि, इन शोधकर्ताओं ने अध्ययनों के परिणामों में मतभेदों को ध्यान में रखा है, जिसमें “लंबी नींद” परिभाषित की गई है। (टैन एट अल, 2017) उन्होंने आगे सोचा कि क्या कुछ लंबे स्लीपर दवाओं का उपयोग करने के लिए अधिक उपयुक्त हैं क्योंकि उनके पास नींद की खराब गुणवत्ता है और उनमें अधिक आसन्न जीवनशैली भी हो सकती है, व्यायाम करने की संभावना कम हो सकती है, और अस्वास्थ्यकर आहार विकल्प बना सकते हैं, साथ ही साथ एक आदत के बाद सोने का समय, यानी अस्वास्थ्यकर “रात्रि जीवनशैली” कहा जाता है। (नटसन एट अल, स्लीप , 2017)

मेट्रोपॉलिटन म्यूज़ियम ऑफ आर्ट, एनवाईसी में गैलरी 552 में फ्रेंच कलाकार फिलिप लॉरेन रोलैंड की “स्लीपिंग बॉय” की मूर्तिकला 1774 के आसपास है। राइट्समैन फंड, 1 99 0। यहां तक ​​कि बच्चों को “छोटी” अवधि सोने से चयापचय प्रभाव हो सकते हैं।

स्रोत: मेट्रोपॉलिटन संग्रहालय कला। कोई कॉपीराइट नहीं

निचली पंक्ति : चूंकि हाल के वर्षों में नींद की कमी इतनी आम हो गई है, इसलिए छोटी नींद की अवधि और मोटापे के बीच किसी भी कारण से संबंध में सार्वजनिक स्वास्थ्य में कमी आएगी। (पटेल और हू, 2008) हालांकि हम कारणता साबित नहीं कर सकते हैं, (और हमें रिवर्स कारण की संभावना पर विचार करना चाहिए, अर्थात् मोटापा और इसके संबंधित विकार नींद की अवधि में परिवर्तन का कारण बनते हैं), शोध से पता चलता है कि नींद की मात्रा के बीच मजबूत संबंध हैं हम हर रात और चयापचय स्वास्थ्य मिलता है। बहुत अधिक या बहुत कम नींद प्रत्येक मोटापे के बढ़ते जोखिम, टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, और वयस्कों में मृत्यु दर में वृद्धि और बच्चों और किशोरों में मोटापा में वृद्धि हुई है। प्रस्तावित तंत्र में हार्मोन और पेप्टाइड के स्तर में परिवर्तन के कारण भूख में वृद्धि शामिल है; भोजन के सेवन में वृद्धि के लिए अतिरिक्त समय; भोजन से बढ़ी खुशी, यानी, भोजन की लचीलापन और इनाम मूल्य (सेंट-ओंज, मोटापा समीक्षा , 2017) का “अप-विनियमन”; थकान के कारण शारीरिक गतिविधि में कमी आई; सर्कडियन लय मिसाइलमेंट के कारण परिवर्तित थर्मोरग्यूलेशन; और यहां तक ​​कि न्यूरो-संज्ञानात्मक परिवर्तन जो खाद्य विकल्पों के संबंध में खराब निर्णय और निर्णय लेने का कारण बनते हैं। (सेंट-ओंज एट अल, परिसंचरण , 2016)