ऑप्ट-आउट सिस्टम का विचार यह है कि यह स्वचालित रूप से सभी को पंजीकृत करता है और दान करने के लिए सहमति देता है – इसलिए यदि आप नहीं चाहते हैं, तो आपको अपने आप को रजिस्टर से बाहर करना होगा, जबकि ऑप्ट-इन सिस्टम को दान करने के लिए स्पष्ट सहमति की आवश्यकता होती है और इच्छा का संकेत देता है ।
हालाँकि, अधिकांश अंग दान विधायी प्रणाली, चाहे ऑप्ट-इन हो या बाहर, एक क्लॉज़ शामिल होता है जो अंतिम निर्णय को परिवार के सदस्यों द्वारा दान करने की अनुमति देता है।
यूके ब्लड एंड ट्रांसप्लांट में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा ने 2016 में बताया कि 500 से अधिक परिवारों ने अप्रैल 2010 के बाद से अंग दान करने की जानकारी दी, बावजूद इसके कि उनके रिश्तेदार एनएचएस ऑर्गन डोनेशन रजिस्टर में शामिल थे। यह अनुमानित 1,200 लोगों के संभावित जीवन-रक्षक प्रत्यारोपण में लापता हो गया। इंग्लैंड में 2020 तक एक ऑप्ट-आउट प्रणाली शुरू करने की योजना पर वर्तमान में संसद में चर्चा की जा रही है, लेकिन हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि यह अस्पष्टता पैदा करता है और परिवार की वीटो दरों को कम नहीं करेगा।
हमारे अध्ययन में तीन प्रयोगों में, उन देशों के अमेरिकी और यूरोपीय प्रतिभागियों, जिनमें या तो एक डिफ़ॉल्ट ऑप्ट-इन या डिफ़ॉल्ट ऑप्ट-आउट सिस्टम एक काल्पनिक परिदृश्य के साथ प्रस्तुत किया गया था और इस संभावना का न्याय करने के लिए तीसरे पक्ष की भूमिका निभाने के लिए कहा गया था कि ए। व्यक्ति की ‘सच्ची इच्छा’ वास्तव में उनके अंगों का दान करना था, यह देखते हुए कि उन्हें दान करने के लिए पंजीकृत किया गया था।
कुल मिलाकर, इस बात की परवाह किए बिना कि किस देश से प्रतिभागी आए थे, उन्हें डिफ़ॉल्ट ऑप्ट-इन और अनिवार्य डोनर सिस्टम की तुलना में डोनर की अंतर्निहित पसंद को डिफ़ॉल्ट ऑप्ट-इन और अनिवार्य पसंद सिस्टम के तहत अधिक मजबूत बनाने के लिए दान करना था।
हम जो दिखाते हैं, वह यह है कि मृतक की अंतर्निहित इच्छाओं का न्याय करना कठिन है यदि वे ऑप्ट-आउट और अनिवार्य दान रजिस्टर पर थे। क्यूं कर? क्योंकि एक स्वतंत्र विकल्प बनाना यह दर्शाता है कि आपकी प्राथमिकता क्या है, और यदि आप सक्रिय रूप से नहीं चुनते हैं, और आप रजिस्टर पर एक दाता के रूप में सूचीबद्ध हैं, तो यह स्पष्ट नहीं है कि क्या आप वास्तव में अपने अंगों का दान करना चाहते हैं। यह मायने रखता है क्योंकि अगर मृत्यु की स्थिति में और आपके रिश्तेदारों को यह तय करना है कि उन्हें क्या करना है, तो वे अंग दान को वीटो कर सकते हैं, अगर वे यह नहीं बता सकते कि आपकी अंतर्निहित इच्छाएँ क्या हैं।
2017/18 में ब्रिटेन में प्रत्यारोपण के लिए 6,044 लोग इंतजार कर रहे थे, जबकि इस सूची में इंतजार करते हुए 411 मरीजों की मौत हो गई। इसी तरह, इस वर्ष अमेरिका में एक अंग प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा सूची में 114,000 से अधिक लोग हैं और यह अनुमान लगाया गया है कि सूची में प्रतीक्षा करते हुए प्रत्येक दिन 20 लोग मर जाते हैं।
इन जैसी समस्याओं के समाधान के लिए, व्यवहार संबंधी हस्तक्षेपों, जैसे कि कुहनी, का उपयोग व्यावहारिक समाधान प्रदान करने के लिए किया गया है जो मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक आर्थिक अनुसंधान पर आधारित हैं।
कुहनी का एक उदाहरण एक स्वचालित डिफ़ॉल्ट है, जैसे कि अक्सर अंग दान विधायी प्रणाली में उपयोग किए जाने वाले। स्वचालित डिफ़ॉल्ट के पीछे तर्क यह है कि यह एक अच्छे इरादे और उस इरादे को व्यवहार में लागू करने के लिए आवश्यक प्रयास के बीच की खाई को पाट सकता है।
हमारे निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे अंग दान में ऑप्ट-आउट चूक के उपयोग को बढ़ावा देने के लिए कई नग्न उत्साही लोगों के प्रयासों को चुनौती देते हैं। हम दिखाते हैं कि केवल सक्रिय पसंद के लिए दान रजिस्टर वे दर्शाते हैं कि दाता की अंतर्निहित इच्छाएं क्या थीं।
अंग दान की वास्तविक दरों को बढ़ाने में मदद करने के लिए, हमें परिवारों के साथ काम करने वाले अधिक प्रत्यारोपण समन्वयकों की आवश्यकता है, जो उन्हें एक स्मारक और संकटपूर्ण निर्णय का सामना करने से पहले मुद्दों को समझने में मदद करें। हमें लोगों को यह स्पष्ट रूप से इंगित करने का तरीका भी बताने की आवश्यकता है कि वे क्या करना चाहते हैं। इसमें इरादे का एक व्यक्त विवरण शामिल होना चाहिए, अगर उनकी इच्छा दान करने की है, या दान करने में कोई आपत्ति है तो इरादे का एक व्यक्त बयान। इससे यह अनुमान लगाने में अस्पष्टता कम हो जाती है कि जब कोई अपने अंगों का दान करना चाहता है तो वह क्या करना चाहता है।
http://discovery.ucl.ac.uk/10048768/1/Lin_Osman_Harris_Read_2018_JepApp.pdf
संदर्भ
लिन, वाई।, उस्मान, एम।, हैरिस, ए जे, और पढ़ें, डी। (2018)। इच्छाओं और नग्न विकल्पों को समझना। प्रायोगिक मनोविज्ञान जर्नल: एप्लाइड।