मैं डॉ। रीट्यू के निष्कर्ष से अलग होना चाहता हूं कि उन्होंने कहा कि नया अध्ययन “साबित करता है” कि एडीएचडी असली है। अध्ययन डॉ। रीट्यू उद्धरण बच्चों के मस्तिष्क के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक छोड़ देता है: अर्थात्, अध्ययन उस डिग्री को पहचानने में विफल रहता है जिस पर तनावपूर्ण अनुभवों और वातावरण के बहुत जल्द संपर्क में बच्चे के विकासशील मस्तिष्क की वास्तुकला को प्रभावित किया जा सकता है। यही है, युवा बच्चे के पर्यावरण में कारक बच्चे के मस्तिष्क के आकार को बदल सकते हैं।
ऐसे कई अध्ययन हैं जो इस निष्कर्ष का समर्थन करते हैं कि अनुभव मस्तिष्क को बदलता है। उदाहरण के लिए, हार्वर्ड यूनिवर्सिटी सेंटर ऑन द डेवलपिंग चाइल्ड का एक कार्य पत्र देखें, “अत्यधिक तनाव विकासशील मस्तिष्क के वास्तुकला को बाधित करता है।”
इस अध्ययन से पता चलता है कि “तनाव से निपटने के लिए तंत्रिका सर्किट भ्रूण और प्रारंभिक बचपन की अवधि के दौरान विशेष रूप से लचीला (या” प्लास्टिक “) होते हैं। शुरुआती अनुभव आकार देते हैं कि इन सर्किटों को कितनी आसानी से सक्रिय किया जाता है और वे कितनी अच्छी तरह से निहित और बंद हो सकते हैं। इस प्रारंभिक अवधि के दौरान जहरीले तनाव विकासशील मस्तिष्क सर्किट को प्रभावित कर सकते हैं। ”
तनाव बच्चे में कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन जैसे हार्मोन को जोड़ता है। “तनाव के जवाब देने वाले हार्मोनल सिस्टमों के निरंतर या लगातार सक्रियण में गंभीर विकास के परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से कुछ तनाव जोखिम के समय से पहले भी रह सकते हैं। जब बच्चों को जहरीले तनाव का अनुभव होता है, तो उनके कोर्टिसोल का स्तर लंबे समय तक ऊंचा रहता है। पशु और मानव दोनों अध्ययनों से पता चलता है कि कोर्टिसोल के स्तर में दीर्घकालिक ऊंचाई कई तंत्रिका प्रणालियों के कार्य को बदल सकती है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा सकती है, और यहां तक कि मस्तिष्क में क्षेत्रों के आर्किटेक्चर को भी बदल सकती है जो सीखने और स्मृति के लिए आवश्यक हैं। ”
असंख्य अध्ययन हैं जो दिखाते हैं कि बच्चों के मस्तिष्क के विकास में तनाव जैसे पर्यावरणीय कारक कैसे एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। केवल दो नाम: ल्यूपियन, एसजे, डी लियोन, एमजे, डी संती, एस, कॉन्विट, ए।, तार्शिश, सी।, नायर, एनपीवी, … और मीनी, एमजे (1 99 8)। मानव उम्र बढ़ने के दौरान कोर्टिसोल के स्तर हिप्पोकैम्पल एट्रोफी और मेमोरी घाटे की भविष्यवाणी करते हैं। प्रकृति न्यूरोसाइंस, 1 (1), 69-73, और लुपियन, एसजे, मैकवेन, बीएस, गुन्नार, एमआर, और हेम, सी। (200 9)। मस्तिष्क, व्यवहार और संज्ञान पर जीवन भर में तनाव का प्रभाव। प्रकृति समीक्षा न्यूरोसाइंस, 10, 434-445।
अध्ययन के मुताबिक, प्रतिभागियों को उनके चिकित्सा इतिहास के आधार पर “शारीरिक, यौन, या भावनात्मक दुर्व्यवहार का इतिहास” शामिल किया गया था। तो शोधकर्ताओं ने यह स्वीकार किया कि पर्यावरण कारक मस्तिष्क वास्तुकला में एक भूमिका निभाते हैं या दुर्व्यवहार के लक्षणों को एडीएचडी के रूप में गलत तरीके से निदान किया जा सकता है। हालांकि, दुर्व्यवहार के आधार पर प्रतिभागियों को बाहर करने के इस प्रयास के बारे में तीन अंक दिए जाने हैं।
सबसे पहले, माता-पिता हमेशा यह रिपोर्ट नहीं करते कि उन्होंने अपने बच्चों का दुर्व्यवहार किया है या उपेक्षित किया है और बच्चे आमतौर पर खुद की रिपोर्ट करने के लिए डरते हैं।
दूसरा, दुर्व्यवहार माता-पिता के ज्ञान (परिवार के सदस्य, परिवार के मित्र, दाई या नानी द्वारा) के बिना हुआ होगा। एक चिकित्सक चिकित्सक के रूप में, मुझे पता है कि इस प्रकार के दुरुपयोग के बारे में सोचने के मुकाबले ज्यादा बार दुर्व्यवहार होता है।
तीसरा, ऐसे युवा बच्चे पर अत्यधिक तनाव के रूप हैं जो शारीरिक, यौन या भावनात्मक दुर्व्यवहार की श्रेणी में नहीं आते हैं। गंभीर तनाव के उदाहरण जो बच्चे के विकासशील मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं: 1) घरेलू हिंसा या पुरानी माता-पिता की लड़ाई को देखते हुए, 2) बच्चे को धमकाया जा रहा है, 3) आर्थिक कठिनाई, 4) इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन के अत्यधिक संपर्क (उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सक विक्टोरिया डंकले के मनोविज्ञान आज ब्लॉग पर निर्भर करता है कि अत्यधिक स्क्रीन समय तंत्रिका सर्किट कैसे बदल सकता है)। यह निष्कर्ष निकालना उचित है कि अध्ययन में से कम से कम कुछ बच्चों को पर्यावरणीय तनाव के रूप में उजागर किया गया था जिनके लिए जिम्मेदार नहीं था।
डॉ। रीट्यूव का मानना है कि उन्होंने जो अध्ययन किया है वह एक “जादू बुलेट” है जो एक बार आराम करेगा और सभी विचारों के लिए कि एडीएचडी आनुवंशिक या मस्तिष्क दोष पर आधारित है। स्पष्ट रूप से यह मामला नहीं है। न ही यह मामला है कि हम में से जो संदेहस्पद हैं कि एडीएचडी वास्तविक “बीमारी” है, उन निष्कर्षों के साथ अध्ययनों को “स्पिन” करने की आवश्यकता है जिनसे हम सहमत नहीं हैं।
हम संदेहियों को पीसने के लिए कुल्हाड़ी नहीं है। हम सभी सबूतों के लिए खुले दिमाग में हैं, जो जैविक रूप से इच्छुक मनोचिकित्सक दुर्भाग्य से उपयुक्त नहीं हैं। बच्चों के दिमाग पर गंभीर तनाव का नया सबूत हर दिन उभरता है। किसने सोचा होगा कि माता-पिता दिन में 4-6 घंटे के लिए एक टेलीविजन सेट के सामने स्विंग पर शिशु डाल देंगे या टॉडलर अंत में घंटों तक वीडियो गेम खेलेंगे। यह इलेक्ट्रॉनिक अति उत्तेजना युवा बच्चों के दिमाग पर भारी तनाव डालता है और, हां, यह न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन कर सकता है।
जो भी कथा हम स्वीकार करते हैं, जो भी अध्ययन हम अपने विचारों का समर्थन करने के लिए जोर देते हैं, मेरा सुझाव है कि हम भाषण नागरिक को रखें। बाल विकास के क्षेत्र में हम में से अधिकांश बच्चों के सच्चे कल्याण में रूचि रखते हैं और यह नहीं देखते कि हम एक ऐसे अध्ययन को “स्पिन” कैसे कर सकते हैं जिसके साथ हम सहमत नहीं हैं।
संदर्भ
ल्यूपियन, एसजे, डी लियोन, एमजे, डी संती, एस।, कॉन्विट, ए।, तार्शिश, सी।, नायर, एनपीवी, … और मीनी, एमजे (1 99 8)। मानव उम्र बढ़ने के दौरान कोर्टिसोल के स्तर हिप्पोकैम्पल एट्रोफी और मेमोरी घाटे की भविष्यवाणी करते हैं। प्रकृति न्यूरोसाइंस, 1 (1), 69-73।
ल्यूपियन, एसजे, मैकवेन, बीएस, गुन्नार, एमआर, और हेम, सी। (200 9)। मस्तिष्क, व्यवहार और संज्ञान पर जीवन भर में तनाव का प्रभाव। प्रकृति समीक्षा न्यूरोसाइंस, 10, 434-445
विकासशील बच्चे पर राष्ट्रीय वैज्ञानिक परिषद। कार्य पत्र 3. अत्यधिक तनाव विकासशील मस्तिष्क की वास्तुकला को बाधित करता है।
