एक नैदानिक मनोविज्ञानी के रूप में जो पूर्व-किशोरों और किशोरों के लिए मनोचिकित्सा प्रदान करता है और साथ ही साथ उच्च-विरोधी परिवारों के लिए अदालत-हिरासत मूल्यांकन प्रदान करता है, मैं धोखे से प्रचलित लेकिन कम चर्चा वाली समस्या के बारे में जागरूक हो गया हूं – जो छात्र इनकार करने के पैटर्न में आते हैं या स्कूल से परहेज
निम्नानुसार एक बुनियादी उपचार योजना टेम्पलेट है, मैं आमतौर पर ऐसी संकट-स्थितियों के लिए प्रस्ताव करता हूं।
चरण 1: स्कूल की चिंता-बचाव से कार्य या “स्रोत” का निर्धारण करें।
“क्यों” का आकलन एक महत्वपूर्ण पहला कदम है। उदाहरण के लिए, जब कोई छात्र स्कूल में भाग लेता है, तो कई संभव (कभी-कभी एकाधिक) कारण होते हैं। शायद छात्र ने शिक्षकों / साथियों द्वारा शर्मिंदा या नकारात्मक रूप से माना जाने वाला भय या सबसे अचूक समय पर आतंक हमले से डरने का डर विकसित करने का गहन भय विकसित किया है? कक्षाओं में प्रदर्शन की चिंता या हॉलवे में धमकाने वाली चिंता तनाव के कई अतिरिक्त स्रोत हैं जो स्कूल से बचने या इनकार करने की समस्या में बढ़ सकती हैं।
छात्र से आग्रह करने का यह कार्य स्कूल की चिंता के लिए एक स्पष्ट और स्पष्ट स्पष्टीकरण से बचने से आसान है। यदि माता-पिता, शिक्षक, या मानसिक हेदर स्टाफ सदस्य (जैसे मार्गदर्शन सलाहकार या स्कूल मनोविज्ञानी) इस महत्वपूर्ण नैदानिक जानकारी की मांग करने में असमर्थ हैं, तो एक व्यक्तिगत या पारिवारिक चिकित्सक को अधिक औपचारिक और संचालन करने के लिए प्राप्त किया जाना चाहिए। विस्तृत मूल्यांकन।
चरण 2: संज्ञानात्मक और व्यवहारिक हस्तक्षेपों की व्यक्तिगत रूप से तैयार योजना बनाएं
एक छात्र का चिंतित-निवारक पैटर्न संज्ञानात्मक, शारीरिक और व्यवहारिक सामग्री द्वारा संचालित होता है।
अपर्याप्त विचारों जैसे कि आपदाजनक विचार (उदाहरण के लिए “मैं आज परीक्षण में असफल रहा हूं) और मनोदशा (उदाहरण के लिए” मेरे शिक्षक और साथियों को लगता है कि मैं बेवकूफ हूं “) आम विचार हैं जो अकादमिक और सामाजिक चिंता को कम करते हैं। इस तरह के विचार तुरंत शारीरिक लक्षणों (जैसे तेजी से दिल की धड़कन और हाइपरवेन्टिलेटिंग) को ट्रिगर करते हैं जो आगे आत्म-पराजित व्याख्याओं और व्यवहार विकल्पों को ईंधन देते हैं (उदाहरण के लिए “अब मैं चिंता से थरथरा रहा हूं, आज निश्चित रूप से अच्छी तरह से नहीं जा रहा है!”)।
इसलिए, उपचार योजना में संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और शारीरिक रणनीतियों को शामिल करना चाहिए जो छात्र की व्यक्तिगत भेद्यता, शक्तियों और प्राथमिकताओं के अनुरूप हैं।
चरण 2 ए: संज्ञानात्मक हस्तक्षेप
चिंतित और आत्म विनाशकारी विचार पैटर्न को लक्षित किया जाना चाहिए, वास्तविकता-जांच, और reframed। मैंने अक्सर प्रदर्शन चिंता से पीड़ित छात्र से कहा है, “यदि आपने परीक्षण के लिए अध्ययन किया है, तो आप खुद को आश्चर्यचकित कर सकते हैं और अच्छा कर सकते हैं। लेकिन यदि आप पूरी तरह से प्रयास करने से बचते हैं, तो आप निश्चित रूप से असफल हो जाएंगे और गहरे छेद खोदेंगे। ”
अन्य रणनीतियों जो परेशान विचारों से भावनात्मक दूरी को बढ़ावा देती हैं, जैसे संज्ञानात्मक भ्रम की मदद कर सकते हैं। मैं अक्सर छात्रों को खुद को बताने के लिए निर्देश देता हूं (उच्च चिंता वाले एपिसोड के दौरान), “मुझे अभी नकारात्मक विचार है। एक विचार सिर्फ एक विचार है। यह एक तथ्य या वास्तविकता नहीं है। “मैं दिमागी सोच के मंत्रों को भी बढ़ावा देता हूं -” मैं इस परेशान विचार को एक पत्ते पर लगाने की कल्पना करने जा रहा हूं और इसे धारा (और दिमाग से बाहर) नीचे तैरता हूं। ”
अधिक गंभीर मामलों में, इस संज्ञानात्मक पुनर्गठन प्रक्रिया के लिए असंख्य समाधान और कौशल-प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। मिसाल के तौर पर, मूल वास्तविकता-परीक्षण रणनीतियों में चिंतित-बचने वाले छात्र से कहा जाता है, “क्या कोई अच्छा सबूत है जो आपकी धारणा का समर्थन करता है कि आपके शिक्षक और साथियों ने आपको नकारात्मक रूप से देखा है?” यदि कोई अच्छा साक्ष्य उभरता नहीं है, तो धारणा को खारिज कर दिया जा सकता है निराधार – समस्या हल हो गई! यदि, हालांकि, छात्र सामाजिक अस्वीकृति की इस ग़लत आत्म-परिकल्पना का समर्थन करने के लिए कुछ स्पष्ट और आकर्षक जानकारी को हाइलाइट करता है तो छात्र के सामाजिक रूप से प्रतिकूल और ऑफ-डालने वाले व्यवहारों की समस्या निवारण करना महत्वपूर्ण हो जाता है।
चरण 2 बी: व्यवहारिक हस्तक्षेप
चिंतित-निवारक छात्र को चिंता में अंतर्निहित उत्तेजना का प्रबंधन करने के लिए शारीरिक स्तर पर हस्तक्षेप करना सीखना चाहिए। इसमें दो मूल कौशल सीखना शामिल है – विश्राम (जैसे गहरी सांस लेने) और व्याकुलता (उदाहरण के लिए बाहरी उत्तेजना पर ध्यान केंद्रित करना)। जैसे ही हम व्यायामशाला में जाते हैं या हमारी शारीरिक मांसपेशियों का उपयोग करने के लिए खेल खेलते हैं, हम अनुशासन के साथ गहरी, धीमी सांस लेने, या दिमागी चलने के लिए जा रहे हैं और बाहरी पर बंद फोकस रखते हुए अपने दिमाग का अभ्यास कर सकते हैं (जैसे पेड़, आकाश, पक्षियों ) बनाम आंतरिक (उदाहरण के लिए दिल तेज़, पसीना) सनसनीखेज। उभरते उच्च चिंता वाले राज्यों के माध्यम से काम करने के लिए कुशल सांस लेने और व्याकुलता महत्वपूर्ण उपकरण हैं।
व्यवहारिक उपचार के लिए अन्य महत्वपूर्ण टुकड़ा “सुरक्षित जोखिम” की धारणा है – यह धारणा है कि स्कूल की भागीदारी स्वस्थ जीवन के लिए एक आवश्यकता है। इसलिए, लगातार और सार्थक स्कूल भागीदारी के रास्ते में आने वाली किसी भी असुविधा को स्वेच्छा से बर्दाश्त किया जाना चाहिए।
इस मूल मंत्र के साथ निर्धारित दैनिक संरचना की एक बढ़ी हुई डिग्री को जोड़ा जा सकता है।
व्यस्तता चिंता के खिलाफ सबसे अच्छे हथियारों में से एक है, इसलिए चिंतित-निवारक छात्र को अनुमानित और सुसंगत संरचना (जैसे ब्रश दांत, कपड़े पहने, नाश्ते का खाना, स्कूल बैग की जांच करने, संयम में कंप्यूटर गेम खेलने के लिए सुबह की दिनचर्या तैयार करने में सहायता की जानी चाहिए) , स्कूल के लिए घर छोड़ो, आदि)।
चरण 3: देखभाल का समन्वय
चरण 2 में उपचार योजना सिद्धांत रूप में, छात्र और चिकित्सक के बीच एक सहयोग है।
लेकिन उपचार योजना को अधिकतम प्रभावी होने के लिए, इसे छात्र के माता-पिता और स्कूल द्वारा भी समझा जाना चाहिए और सहमत होना चाहिए। देखभाल की निरंतरता महत्वपूर्ण है, क्योंकि छात्र को दैनिक और माइक्रोमैनेजिंग आधार पर भावनात्मक समर्थन और स्वस्थ दबाव की आवश्यकता हो सकती है, जब तक दृष्टिकोण-उन्मुख, चिंता-घटाने वाली आदतों को सीमित नहीं किया जाता है।
स्कूल को सतही तरीके से इलाज योजना का समर्थन करने की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए सामने वाले दरवाजे पर चिंतित-बचने वाले छात्र को प्राप्त करने के लिए एक कर्मचारी सदस्य उपलब्ध कराया जा सकता है) और जटिल (उदाहरण के लिए एक आईईपी बनाना जो अस्थायी रूप से या हल्के ढंग से लचीलापन, करुणा, और खराब समयबद्धता और कार्य सबमिशन के लिए आवास)।
चरण 4: हमेशा चिंता के गहरे स्रोतों के लिए मूल्यांकन करें
प्रायः स्कूल की चिंता का विषय-बचाव कुछ सरल, सीधा और अलग हो सकता है (उदाहरण के लिए एक मांग करने वाला शिक्षक या आक्रामक सहकर्मी), लेकिन कभी-कभी बढ़ती चिंता-बचपन की प्रकृति कुछ जटिल “मदद के लिए रोना” हो सकती है, मामलों से संबंधित जो बाहरी हैं (जैसे अभिभावक तलाक) या आंतरिक (जैसे यौन पहचान में परिवर्तन)। ऐसी जानकारी, निश्चित रूप से, एक सफल उपचार योजना को अद्यतन करने और बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण होगी।
