अस्पताल के मरीजों को इलाज से इंकार करने का अधिकार है। एक चिकित्सक संचालित हो सकता है, लेकिन मरीज को 'कोई शुक्रिया अदा करने का अधिकार नहीं है।' इसे रोगी स्वायत्तता के रूप में जाना जाता है-यह तय करने का अधिकार है कि आप अपने साथ क्या करना चाहते हैं
जैसा कि मैं विन्थ्रोप यूनिवर्सिटी अस्पताल में नैतिक समिति के बारे में जानता हूं, चीजें कभी-कभी जटिल हो जाती हैं। स्पष्ट निर्देशों, परिवार के हिस्सों पर असहमति, विशेषज्ञों की ओर से अलग राय, और अद्वितीय और अप्रत्याशित परिस्थितियों का अभाव, रोगी की स्वायत्तता को कम कर सकता है विभिन्न हितों को टकराने और जीवन और मृत्यु की स्थिति, निर्णय लेने और मरीज के अधिकारों के चेहरे में बादल बन जाता है। लेकिन सिद्धांत स्पष्ट है: एक मरीज को अपने या उसके इलाज के दौरान निर्धारित करने का अधिकार है।
नर्सिंग होम में मरीजों के अधिकार भी अजीब हैं, जैसा कि आर्मंड और डोरोथी रूडोल्फ की कहानी है, जो अल्बुकर्क में एक साथ रहने वाली सुविधा में एक साथ रहते थे, नाटक करते थे। कई साल पहले, उन्होंने अपनी इच्छाओं को स्पष्ट कर दिया था: अपरिवर्तनीय बीमारी के मामले में, वे उन्हें जिंदा रखने के लिए असाधारण उपाय नहीं करना चाहते थे। उन्होंने इसे लिखित रूप में लिखा और इसके बारे में अपने बच्चों के साथ बात की, जिन्होंने उनकी इच्छा का समर्थन किया
कुछ महीने पहले, अब उनके 90 के दशक में, उन्होंने उन विभिन्न बीमारियों के लिए सभी उपचार रोकने का निर्णय लिया, जो उन्हें प्रभावित हुए थे। उन्होंने सभी पोषण से इनकार कर दिया। दूसरे शब्दों में, वे रीढ़ की हड्डी की सूजन के कारण कम गतिशीलता के जीवन के चेहरे पर रहने की कोशिश करने के बजाय मरने का फैसला करते थे, और दोनों के लिए, मनोभ्रंश की शुरुआत के लिए, ऐसा लग रहा था।
सहायता प्राप्त रहने की सुविधा जबकि भोजन और पेय से इंकार करने का निर्णय कानूनी है, प्रबंधन 911 को बुलाया गया जो रुडॉल्फ को बर्खास्त कर रहा था जो दूर बर्बाद कर रहे थे। सुविधा उन्हें अस्पताल में ले जाना चाहती थी रूडोल्फ ने जाने से मना कर दिया
सहायता प्राप्त रहने की सुविधा के प्रशासकों ने कहा कि जब एक निवासी "वैकल्पिक स्थान की आवश्यकता है, चिकित्सा की सुविधा या सुविधा की क्षमताओं से परे देखभाल का स्तर, हमारे पास एक चिकित्सा प्रदाता को सूचित करने का दायित्व है।"
पास के एक अस्पताल के एक चिकित्सक को बुलाया गया था, जिन्होंने इस जोड़े को साक्षात्कार दिया था। चिकित्सक ने बताया, "वे बहुत ही उचित और व्याख्यात्मक ढंग से अपनी इच्छाओं को समझाते थे।" "उन्हें अस्पताल जाने की जरूरत महसूस नहीं हुई उन्होंने विस्तृत बताया कि वे अपने ही जीवन के अंत के मुद्दों पर नियंत्रण चाहते थे। "डॉक्टर ने आगे कहा," मैंने दृढ़ निश्चय किया कि हमारी सेवाओं की ज़रूरत नहीं है। "
यद्यपि कानून रुडोलफ्स के पक्ष में था, क्योंकि सुविधा को 30 दिन की छुट्टी की सूचना देने की आवश्यकता थी, इस दंपति ने आगे की संघर्ष से बचने के लिए सुविधा छोड़ दी। वे गरिमा के साथ शांति से अपने जीवन को समाप्त करना चाहते थे। उन्होंने एक घर किराए पर लिया था और वहां परिवार से घिरा हुआ था और श्रमिकों की देखभाल के साथ वे मर गए।
नेशनल सेंटर फॉर असिस्टेड लिविंग के एक प्रवक्ता ने कहा कि यह पहला मामला था, जिसे वह जानते थे। लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आबादी की उम्र के रूप में अंतिम नहीं रहेगी और अधिक लोग अपनी शर्तों पर मौत को पूरा करने के लिए चुनते हैं। एनसीएएल अंत में जीवन के विकल्पों के लिए एक वकालत समूह के साथ जल्द से मिलना चाहता है अनुकंपा और विकल्प सहायता प्राप्त रहने वाले अनुबंधों के लिए एक सवार प्रस्तावित कर रहे हैं, जिसमें कहा गया है कि "सुविधा निवासी के जीवन के अंत की पसंद का सम्मान करेगी और निवासी द्वारा चुनी गई किसी भी तरह के उपचार, या गैर-उपचार, बाधा उत्पन्न नहीं करेगी।"
यह बहुत असुविधाजनक बना देगा, क्योंकि मृत्यु अब भी हमारे समाज में एक असुविधाजनक विषय है। लेकिन एक बूढ़ी आबादी की वास्तविकता हमारे पास है बातचीत को बहुत अधिक समय से नहीं बचा जा सकता है यदि रुडॉल्फ ने उस बातचीत को शुरू कर दिया है, तो हम उस के लिए उनका धन्यवाद कर सकते हैं।
