पशु जमाखोर पर पिछले ब्लॉग में मैंने डायोजेन्स सिंड्रोम (डीएस) के लिए एक संदर्भ दिया जिसे कभी-कभी 'सेनिल स्क्वॉलोर सिंड्रोम' कहा जाता है (क्योंकि यह आमतौर पर बुजुर्ग व्यक्तियों में होता है – हालांकि कभी-कभी युवा वयस्कों में इसकी सूचना दी जाती है)। क्लिनिकल साइकोलॉजी रिव्यू के 2010 के अंक में अल्बर्टो पर्टुसा और सहयोगियों द्वारा एक पेपर के अनुसार:
"Squalor विभिन्न तरीकों में परिभाषित किया गया है, 'बुजुर्गों के सामाजिक टूटने', 'डायोजनीज सिंड्रोम' और 'गंभीर घरेलू squalor' … इन परिभाषाओं को आमतौर पर दोनों घरेलू उपेक्षा और व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी शामिल है … मामले की निगरानी के अधिकांश और गड़बड़ी पर अध्ययन ने नर्सिंग या विकलांगता सेवाओं से भर्ती बुजुर्ग आबादी पर ध्यान केंद्रित किया है … ये अध्ययन शुरू में यह सुझाव दिया था कि जो घायल हो गए हैं, वे 60 साल की उम्र से अधिक हो सकते हैं, मुख्य रूप से महिलाएं, अकेले रहती हैं और अविवाहित … स्क्वायर के एटियलजि पर एपिथोलॉजीज चले गए हैं इस घटना से संभावित रूप से शारीरिक अक्षमता, मस्तिष्क क्षति, मनोवैज्ञानिक स्थितियों और व्यक्तित्व विकार जैसे विषम कारणों के लिए एकमात्र आयामी हो रही है … स्क्वॉयर पर एक अध्ययन ने ब्रिटेन में 0.005% होने का प्रसार किया "।
होर्डिंग अक्सर डी एस होने का एक परिणाम होता है लेकिन वह स्वयं की उपेक्षा के साथ जुड़ा होता है और बहुत अधिक मात्रा में इकट्ठा किए जाने वाले वस्तुएं आमतौर पर बहुत कम या कोई मूल्य के साथ कचरे की वस्तुएं होती हैं पशु hoarders की तरह, डी एस के साथ उन अक्सर गंभीर घरेलू घबराहट और गंदे परिस्थितियों में अपने दम पर रहते हैं। जैसा कि मैंने अपने पिछले ब्लॉग में लिखा है, डी एस अत्यधिक स्व-उपेक्षा, उदासीनता, घरेलू घोटाले, सामाजिक वापसी, कचरे के बाध्यकारी संग्रहण और शर्म की कमी के कारण होता है। अधिकांश पीड़ित दूसरों की मदद से इनकार करते हैं और कभी-कभी डी एस की शुरुआत उनके जीवन में तनावपूर्ण घटना (जैसे किसी किसी एक की मृत्यु की तरह) द्वारा शुरू की जा सकती है। डॉ। प्रोजना बिस्वास और त्वचा रोग चिकित्सा में जर्नल मामले रिपोर्ट में सहयोगियों द्वारा डीएस पर 2013 के एक पत्र के अनुसार:
"डीसी का नाम ग्रीक फिलॉसॉफ़र" डायनोजीन ऑफ साइनोप "(4 वीं शताब्दी ईसा पूर्व) के नाम पर है, जो सनक दर्शन दर्शन के बारे में पढ़ाते थे। उसने भीख मांगने से कम से कम कपड़ों और भोजन की जरूरत जताई। वह 'प्रकृति के अनुसार जीवन', 'आत्मनिर्भरता', 'भावना से स्वतंत्रता', 'शर्म की कमी', 'मुखरता' और 'सामाजिक संगठन के लिए अवमानना' जैसे कुछ विचारों का पालन करते थे … डायोजनीज की अनुमानित वार्षिक घटना 60 [वर्षों] की उम्र से अधिक लोगों में 0.05% है प्रभावित व्यक्ति किसी भी सामाजिक आर्थिक स्थिति से आते हैं, लेकिन आम तौर पर औसत या ऊपर-औसत बुद्धिमत्ता होती हैं … यह अक्सर अन्य मानसिक बीमारियों से जुड़ा होता है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, उन्माद, और अग्रसारणिक मनोभ्रंश … जबकि कोई स्पष्ट एथिओलॉजी मौजूद नहीं है, यह इस परिकल्पना है कि यह संभवतः कुछ पूर्व विकृत व्यक्तित्व लक्षण, जैसे कि दूर रहना, या कुछ व्यक्तित्व विकार, जैसे कि स्किज़िटिपल या जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में तनाव प्रतिक्रिया के कारण हो। ऐसे सुझाव हैं कि ऑर्बिट्रोफ्रोन्टल मस्तिष्क के घाव इस प्रकार के व्यवहार को लेकर हो सकते हैं … जबकि अन्य बताते हैं कि गंभीर सूक्ष्मदर्शी लक्षण, जैसे कि गरीब अंतर्दृष्टि, ऐसी स्थिति में पैदा हो सकती है "।
डीएस को निदान और सांख्यिकीय मानसिक विकार (डीएसएम -5) के नवीनतम (पांचवें) संस्करण में अलग-अलग शामिल नहीं किया गया था, हालांकि होर्डिंग (सिल्गोमैनिया) को एक वास्तविक मानसिक रोग निदान के रूप में शामिल किया गया है। जानबूझकर आत्म अलगाव, शारीरिक उपेक्षा और खराब खाने के कारण, डी एस की मृत्यु दर पांच साल के डीएस शुरू होने के करीब मरने वालों में से करीब आधा पीड़ित लोगों की मृत्यु हो गई है। बिस्वास और सहकर्मियों ने भी नोट किया:
"डायोजेनेस सिंड्रोम को जिल्द की सूजन के रूप में भी जाना जाता है passivata शब्द डायोजेनेस सिंड्रोम [क्लार्क और सहकर्मियों] द्वारा 1 9 75 में गढ़ा गया था … डीएस को प्राथमिक या शुद्ध के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो मानसिक बीमारी और माध्यमिक या रोगसूचक से जुड़ा नहीं है। माध्यमिक डीएस मानसिक बीमारी जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद और मनोभ्रंश से संबंधित है … शराब के दुरुपयोग को एक कॉफ़ैक्टर के रूप में पहचाना गया है … कई कमी वाले राज्यों में डीएस, लोहा, फोलेट, विटामिन बी 12, विटामिन सी, कैल्शियम और विटामिन डी, सीरम प्रोटीन और एल्बिन, पानी और पोटेशियम … त्वचा के घाव मुख्य रूप से अशुद्धता के कारण होते हैं जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न उपद्रव और संक्रमण हो सकते हैं। इन रोगियों द्वारा अनदेखा कर दिया जाता है मिट्टी, धूल, बैक्टीरियल, कवक, और परजीवी मलबे का समूह शरीर के विभिन्न हिस्सों में मोटे क्रस्ट और तराजू बनाने के लिए "।
बिस्वास और सहकर्मियों के पेपर ने दावा किया कि लगभग चार डीएस पीड़ित लोगों में होने वाले चार लक्षणों की सूचना दी गई है। ये हैं कि वे: (i) कुछ भी रखने के बावजूद किसी भी मदद की मांग नहीं करें; (ii) कुछ वस्तुओं (बकवास सहित) के असामान्य रूप से शौकीन हैं; (iii) अन्य लोगों के साथ असाधारण व्यवहार प्रदर्शित करें (मिथथ्रॉपी) और (iv) चरम स्वयं-उपेक्षा प्रदर्शित करें हालांकि डीडी के साथ उन लोगों में जमाखोरी अक्सर मौजूद होती है, हालांकि कुछ मामलों की सूचना मिली है जहां कोई जमाखोरी मौजूद नहीं था। अपने 2010 की समीक्षा पत्र में, डॉ। पर्टुसा और उनके सहयोगियों ने नोट किया:
"होर्डिंग पर शोध में शायद ही कभी गंभीर घरेलू घोटाले का मूल्यांकन शामिल है विंसबर्ग एट अल (1 999) ने कहा कि अव्यवस्था दैनिक जीवन की सामान्य गतिविधियां – व्यक्तिगत स्वच्छता सहित हिचकते हैं। कुछ अध्ययनों ने होर्डिंग में गड़बड़ी के अधिक प्रत्यक्ष संकेत दिए हैं [2000 में एक अध्ययन] मैसाचुसेट्स में स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों के सर्वेक्षण में बताया गया है कि उनके होर्डिंग मामलों में से 38% 'गंदे माहौल के साथ भारी रूप से बरबाद हुए थे, भारी थे'। [एक अन्य अध्ययन] व्यक्तिगत उपस्थिति की स्वच्छता रेटिंग और 62 बुजुर्ग जमाखोरों के घरों पर केंद्रित है। उनके नमूने में, 17% व्यक्तियों को 'बेहद गंदी' के रूप में वर्णित किया गया था और 33% घरों को 'बेहद गंदे और गंदे' के रूप में मूल्यांकन किया गया था। 32% निवासियों के लिए, सड़े हुए भोजन या जानवर या मानव मल से एक गहरी गंध थी। कई लोग अपने रेफ्रिजरेटर (45%), रसोई सिंक (42%), बाथटब (42%), या शौचालय (10%) का उपयोग नहीं कर सके। स्क्वॉल्वर को मापने के लिए मानकीकृत उपकरणों की कमी ने बाध्यकारी होर्डिंग में गड़बड़ी को समझने से शोधकर्ताओं को रोका है "।
डॉ। पर्टुसा और उनके सहयोगियों का दावा है कि डीएस पर डेटा दुर्लभ है और यह कि होर्डिंग और डीएस के बीच क्लिनिकल तस्वीर को अधिक नैदानिक अनुसंधान की आवश्यकता है। वे यह निष्कर्ष निकालते हैं कि डीएस निदान के भीतर होर्डिंग क्लिनिकल अन्य प्रकार के होर्डिंग से अलग है (उदाहरण के लिए, बाध्यकारी hoarders ऐसे गलती और स्वयं उपेक्षा जैसे डीएस के साथ ही मूल विशेषताएं प्रदर्शित नहीं करते हैं) कई अन्य चिकित्सीय स्थितियों की तरह, पर्टुसा की टीम का कहना है कि अनुदैर्ध्य अध्ययन ने डीएस और बाध्यकारी होर्डिंग दोनों के बीच प्राकृतिक इतिहास और लिंक (यदि कोई हो) को उजागर करने में सबसे अधिक मदद की है।
संदर्भ और आगे पढ़ने
बिस्वास, पी।, गांगुली, ए, बाला, एस, नाग, एफ, चौधरी, एन।, और सेन, एस। (2013)। डायोजनीज सिंड्रोम: एक केस रिपोर्ट। त्वचा संबंधी चिकित्सा में केस रिपोर्ट, 595192। Http://dx.doi.org/10.1155/2013/595192
क्लार्क, एएन, मानिककर, जीडी, और ग्रे, आई। (1 9 75) डायोजनेज सिंड्रोम बुढ़ापे में सकल उपेक्षा का एक नैदानिक अध्ययन लैनसेट, 1 (7 9 03), 366-368
ड्रमोंड, एलएम, टर्नर, जे।, रीड, एस (1 99 6)। डायोजनीज सिंड्रोम – पुरानी कचरे का भार? मनश्चिकित्सीय चिकित्सा के आयरिश जर्नल, 14 (3), 99-102
ग्रीव, केडब्ल्यू, कर्टिस, केएल, और ब्याचिनी, केजे (2004)। मनोभ्रंश के रूप में मुखरता व्यक्तित्व विकार: स्पष्ट डायोजनीज सिंड्रोम का एक मामला इंटरनेशनल जर्नल ऑफ जर्वियर साइकिट्री , 1 9, 703-705
इरविन, जेडी, और नवाचुकू, के। (2014)। डायोजेनेस सिंड्रोम को पहचानना: एक केस रिपोर्ट। बीएमसी रिसर्च नोट्स , 7 (1), 276
पर्टुसा, ए, फ्रॉस्ट, आरओ, फ़ुलाना, एमए, सैमुअल्स, जे।, स्टेकेटी, जी।, टॉलिन, डी।, सक्सेना, एस, लेक्मन, जेएफ़, मटाईक्स-कोल्स, डी। (2010)। बाध्यकारी होर्डिंग की नैदानिक सीमाओं को परिष्कृत करना: एक महत्वपूर्ण समीक्षा नैदानिक मनोविज्ञान की समीक्षा , 30, 371-386
रोसेन्थल, एम।, स्टेलियन, जे।, और वग्नेर, जे। (1 999)। बुजुर्गों में डायोजनेज सिंड्रोम और संग्रहण: मामला रिपोर्ट इज़रायल मनश्चिकित्सा और संबंधित विज्ञान के जर्नल, 36, 29-34
