अवसाद एक आम और अक्षम बीमारी है कुछ मनोचिकित्साओं और दवाओं सहित विभिन्न प्रकार के उपचार, लक्षणों को कम करने में सहायता कर सकते हैं। अवसाद के इलाज के लिए सबसे प्रभावी मनोचिकित्सा में से एक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) है यह चिकित्सा व्यक्तियों को दुर्दम्य विचारों, भावनाओं और व्यवहारों को ठीक करने के लिए सीखती है। सीबीटी का उपयोग करने वाले शोध अध्ययनों में, चिकित्सकों को सख्ती से प्रशिक्षित किया जाता है और उनके सत्रों को यह सुनिश्चित करने के लिए निगरानी की जाती है कि वे विशिष्ट उपचार प्रोटोकॉल का पालन करते हैं।
कई कारणों से, उच्च गुणवत्ता वाले मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी भी शामिल है, मरीजों को अपने प्राथमिक देखभाल के डॉक्टरों के लिए अवसाद के इलाज के लिए तेजी से बदल रहे हैं। कुछ रोगियों मनोचिकित्सा के बिना दवाएं लेना पसंद करते हैं; अन्य दवाओं के साथ या बिना मनोचिकित्सा पसंद करते हैं सीबीटी के नुकसान में से एक यह है कि मरीजों को साप्ताहिक साप्ताहिक कई सालों से यात्रा करना मुश्किल हो सकता है, अकेले योग्य चिकित्सकों को सीबीटी में औपचारिक रूप से प्रशिक्षित किया जाता है।
द डेविड मोहर के जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन और नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के सहकर्मियों के एक हालिया अध्ययन में यह पूछा गया कि क्या टेलीफ़ोन-प्रशासित सीबीटी काम करता है और साथ ही साथ-साथ सीबीटी काम करती है, और सीबीटी क्या टेलीफोन उपचार सत्रों का अनुपालन बदलती है। यह अध्ययन दिलचस्प और महत्वपूर्ण है यदि मरीज़ टेलीफोन-प्रशासित मनोचिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, तो यह उन लोगों को अनुमति देगा जो एक चिकित्सक के पास फोन नहीं करते हैं, जो इस उपचार को प्राप्त कर सकते हैं। यह उन चिकित्सकों के लिए यात्रा करने की आवश्यकता को समाप्त कर देगा, जिनके पास चेहरे की चिकित्सा का विकल्प होता है लेकिन उन सीमाएं हैं जो नियुक्तियों को बनाए रखना मुश्किल बनाते हैं।
क्या आपको लगता है कि लोगों ने फोन टूल्स में अधिक, कम या फेस-टू-फेस थेरेपी के रूप में भाग लिया? क्या आपको लगता है कि चिकित्सा प्रभावी है यदि मरीज की चिकित्सक से फोन पर ही संपर्क होता है? क्या चिकित्सक के साथ सीधे फेस-टू-फेस संपर्क के बारे में चिकित्सकीय रूप से कुछ महत्वपूर्ण है? यह अध्ययन कुछ रोचक और उत्तेजक उत्तर प्रदान करता है।
सबसे पहले, इस अध्ययन में लोगों को व्यक्ति-व्यक्ति चिकित्सा के लिए टेलीफोन-प्रशासित चिकित्सा के लिए अपनी नियुक्तियों को रखने की अधिक संभावना थी। लगभग 21 प्रतिशत लोगों को बेतरतीब ढंग से टेलीफ़ोन थेरेपी को असाइन किया गया उपचार, इनमें से करीब 33 प्रतिशत व्यक्तियों के उपचार में होने वाली तुलना में दिलचस्प बात यह है कि पहले चार सत्रों (18 अनुसूचित सत्रों) के दौरान चेहरे से चेहरे के चिकित्सा समूह में वृद्धि दर में वृद्धि हुई है। फोन चिकित्सा की सुविधा उपचार में रहने के लिए अधिक प्रतिभागियों को मनाने के लिए लग रहा था।
दूसरा, फोन और व्यक्तिगत उपचार दोनों में काफी सुधार हुआ। 18 सप्ताह की अध्ययन अवधि के अंत तक, प्रतिभागियों के दोनों समूह एक ही डिग्री में सुधार हुए हैं। प्रत्येक समूह में लगभग 27 प्रतिशत रोगियों को पूर्ण छूट में माना जाता था, जिसका अर्थ था कि उनके पास कुछ या कोई अवशिष्ट लक्षण नहीं थे। अवसादग्रस्त लक्षणों को मापने के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न नैदानिक रेटिंग स्केलों के स्कोर दोनों समूहों में समान नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण सुधार दर्शाए गए थे।
फेस-टू-फेस थेरेपी ने एक महत्वपूर्ण लाभ दिखाया, हालांकि जब छह महीने बाद लोगों का मूल्यांकन किया गया, दोनों समूहों ने उपचार से पहले की तुलना में काफी सुधार किया, लेकिन फेस-टू-फेस समूह ने उन समूहों की तुलना में थोड़ा कम अवसादग्रस्तता दिखाया जो फोन थेरेपी प्राप्त करते हैं।
इस अध्ययन से पता चलता है कि प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा फोन पर सीबीटी प्रशासित प्रभावी हो सकता है। यह भी सुझाव देता है कि एक बार उपचार समाप्त हो जाने पर, फोन उपचार प्राप्त करने वालों को उनकी उपचार टीम के पास मिलना चाहिए क्योंकि उनके पास समय के साथ लक्षणों की वापसी का अधिक जोखिम हो सकता है। फिर भी, जिनके पास साप्ताहिक व्यक्ति सीबीटी में समय या संसाधन नहीं हैं, फोन चिकित्सा एक व्यवहार्य विकल्प प्रदान कर सकती है।
टेलीस्साइसाइटी एक अन्य तरीका प्रदान करता है कि डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले रोगियों तक पहुंच सकते हैं। इस दृष्टिकोण में सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों या अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में स्थापित उच्च रिज़ॉल्यूशन वीडियो कैमरों के उपयोग शामिल हैं। स्वास्थ्य पेशेवर तब वास्तविक समय में मरीजों के साथ मूल्यांकन, निरीक्षण और बात कर सकते हैं। आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों के साथ, संचार बहुत प्रभावी हो सकता है
एक और तरीका है जो मरीजों की मदद कर सकता है इंटरनेट का उपयोग करना। कुछ परिस्थितियों वाले कुछ मरीज़ गुमनाम रहना पसंद करते हैं। कुछ प्रकार के खामियों वाले लोगों के लिए इंटरनेट आधारित तरीकों की प्रभावशीलता का अध्ययन करने वाले शोध वर्तमान में चल रहे हैं।
हममें से बहुत से लोग सोचते हुए बड़ा हो गए हैं कि व्यक्ति के नैदानिक संबंधों के लिए कोई विकल्प नहीं है। हालांकि चेहरा-टू-फेस उपचार एक "सोने" मानक हो सकता है, यह अधिक स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो रहा है कि अवसाद और अन्य मनोविकृति विकारों से पीड़ित रोगियों की सहायता करने के अन्य तरीके हैं जो कि अधिक सुविधाजनक, सस्ती, और शायद, या लगभग लगभग , प्रभावी आउट-द-द-बॉक्स और ऑफ-द-ऑफिस के बारे में विचार करने से वर्तमान में मौजूद सीमित मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों के साथ अधिक लोगों की मदद करने के रचनात्मक और प्रभावी तरीके हो सकते हैं।
इस कॉलम को यूजीन रुबिन एमडी, पीएचडी और चार्ल्स ज़ोरूमस्की एमडी द्वारा लिखित किया गया था।
