मैं यहाँ चार चीजें सक्षम चिकित्सक के बारे में ब्लॉग किया मैंने सोचा कि मैं कुछ स्पष्ट उदाहरण प्रदान करेगा इन उदाहरणों में एक महिला चिकित्सक और एक पुरुष रोगी शामिल है, केवल सर्वनाम स्पष्टता के लिए। और कृपया ध्यान रखें कि मैं व्यक्तियों के साथ में ऑफिस टॉक थेरेपी के बारे में बात कर रहा हूं।
उदाहरणों के साथ समस्या यह है कि आप उन्हें उन तरीकों से पढ़ सकते हैं जो मेरा इरादा नहीं है। उदाहरण के लिए, सेक्स या आक्रामकता से जुड़े किसी भी उदाहरण का अर्थ यह लगता है कि मुझे लगता है कि चिकित्सा सबके बारे में सेक्स और आक्रामकता है। पहली जगह में सिद्धांतों के साथ समस्या ये है कि वे समझने के बजाय नियम और चेकलिस्ट बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि मैं कहता हूं कि एक सामाजिक संबंध से एक चिकित्सा संबंध को अलग करने के बिना साइन अप समय का सत्र समाप्त हो रहा है, तो आप सोच सकते हैं कि मैं कह रहा हूं कि अक्षमता से क्षमता को अलग करने के लिए यह एक सही शिलालेख है। एक चिकित्सक सक्षम होने के लिए समय पर सत्र समाप्त करने के लिए प्रतिबद्ध हो सकता है (यह लगभग कभी नहीं होता है क्योंकि केवल एक व्यक्ति जो दिख रहा है वह रोगी है, जो लचीला अंत पसंद करता है या परवाह नहीं करता है)। सक्षम चिकित्सक, इसके विपरीत, समय पर समाप्त होता है क्योंकि ऐसा करने से सामाजिक मास्क को हटाने की सुविधा मिलती है, उन्माद को बढ़ावा देता है, और यह दर्शाता है कि चिकित्सा में जो कुछ भी होता है, उसे आगे बढ़ाया जा सकता है।
1. चिकित्सक समझता है कि एक चिकित्सीय रिश्ते सामाजिक संबंधों से बहुत अलग हैं।
कुछ महीनों में चिकित्सा में, रोगी चिकित्सक से पूछता है कि वह एक बड़े परिवार से है। एक सामाजिक या व्यावसायिक संबंध में वह प्रश्न का उत्तर देने के बजाय, चिकित्सक को पता है कि किसी भी व्यवहार से जो सामाजिक फ्रेम को हासिल करता है, वह सामाजिक कार्य के अन्तर्निहित नियमों को भी उजागर करेगा, जिसमें दूसरे व्यक्ति के मनोविज्ञान और छुपा के संबंध में व्यवहार शामिल है अजीब या शर्मनाक कल्पनाएं हद तक रिश्ते को सामाजिक लगता है, मरीज अपने पिता के हाल के जन्मदिन की पार्टी के बारे में केवल सामाजिक रूप से स्वीकार्य बात कहेंगे। केवल एक ही व्यक्ति जो चिकित्सक की भूमिका निभाता है, वह सोचने के बारे में सुन रहा होगा, जब पिताजी ने मोमबत्तियां बाहर निकल कर कहा था कि जन्मदिन का केक अपने पिता को विस्फोट और मार सकता है। रोगी इस भयावह विचार को एक बड़े परिवार से आने के प्राकृतिक प्रभावों के बारे में सोच रहा था और पार्टी में उपेक्षित महसूस कर रहा था; चिकित्सक से अपने परिवार के बारे में पूछ रहा था कि वास्तव में एक सौम्य व्याख्या सीमेंट करने का निमंत्रण था। इस तरह के दुर्व्यवहार को चिकित्सक से दूसरे सामाजिक संकेतों से मजबूत किया जाता है, जिसमें चित्चट, लचीली समय सीमाएं शामिल हैं, और मरीज को बात करते वक्त हड़बड़ाना और कूउइंग करना होता है। Cooing ("मिमी-एचएम, मिमी-एचएम, एमएमएम") रोगी को तटस्थ और आमंत्रित के रूप में चिकित्सक की चुप्पी का अनुभव करने के लिए कठिन बना देता है, और मरीज को सही ढंग से समझ में आता है कि चिकित्सक कूच नहीं करेंगे और अगर वह कहता है कि वह कल्पना करता है अपने पिता को उड़ाने
बस स्पष्ट होने के लिए, मैं यह नहीं कह रहा हूं कि अच्छे चिकित्सक बोलते नहीं हैं मैं कह रहा हूं कि अच्छे चिकित्सक एक ऐसे रिश्ते का निर्माण करते हैं जिसमें मसालों द्वारा उनके शांति और शांति को वास्तव में अनुभव किया जाता है, मसालों को फैलाने के लिए निमंत्रण का स्वागत करते हैं
2. चिकित्सक मस्तिष्क के साथ एक संयुक्त समझ और एक आपसी समझ स्थापित करता है कि एक साथ करने के लिए वे क्या कर रहे हैं, नैदानिक मामले तैयार किए गए हैं जो व्यक्तिगत रोगी के लिए अद्वितीय हैं।
इस रोगी ने चिकित्सक को बुलाया क्योंकि वह उदास था। किसी सामान्य सैद्धांतिक प्रतिमान में एक सामान्य मामला तैयार किया जा सकता है: उसके माता-पिता असुरक्षित भावनात्मक थे, कहते हैं, या उनके नुकसान से उन्हें एक हारे हुए की तरह महसूस होता है, या उन्हें निराशावादी विश्वास है जो दे रहे हैं ऐसा करने की तरह लग रहा है एक अनूठा मामला तैयार करना केवल मरीज से ही उपलब्ध है और सिद्धांत से नहीं। अवसाद का एक उदाहरण एक बचपन की घटना के इस रोगी को याद दिलाया (यह आसानी से एक सपना, एक हालिया बातचीत, या एक मूवी जो उसने देखी थी) हो सकती है वह थैंक्सगिविंग के लिए बच्चों की मेज पर बैठा हुआ था और वह देख सकता था कि यह उसकी मां के लिए ज़िंदगी आसान बना सकता है अगर उसने कहा कि वह किसी ड्रमस्टिक के बारे में किसी भी तरह की परवाह नहीं करता है, तो उसने कहा कि उसे परवाह नहीं है और उसने देखा कार्य मुक्त। चिकित्सक ने प्रस्तावित किया कि जिस खास तरीके से वह निराश हो गया था, उसके चारों ओर उन लोगों के लिए जीवन को आसान बनाने की इच्छा के साथ ऐसा करना पड़ा। वे अपने ड्रमस्टिक्स और उनके समकालीन समकक्षों (और फिर उन्हें आगे बढ़ाने के बारे में एक अलग निर्णय करने के लिए) के साथ मिलकर काम करने के लिए मिलकर काम करने के लिए सहमत हुए हैं।
3. चिकित्सक रोगी के भाषण को रूपक या साहित्यिक के रूप में व्याख्या करता है, न केवल शाब्दिक रूप में।
चिकित्सक को यह पता चलता है कि इस मरीज ने एक आत्मकथात्मक कथा का निर्माण किया है जो खुद को प्रणाली के बेहतर अल्पकालिक कार्यप्रणाली की इच्छा को त्यागने के रूप में दर्शाता है। चिकित्सक को पता नहीं है (और परवाह नहीं है) चाहे रोगी के माता-पिता अनावश्यक थे, चाहे वे वास्तव में धन्यवाद दे रहे थे, या फिर उनके पास बहुत सारे भाई-बहन होते हैं या नहीं। वास्तव में, एक सफल चिकित्सा एक अलग कथा को सक्रिय करने की संभावना है, और चिकित्सक को आश्चर्यचकित नहीं किया जाएगा यदि यह कहने के साथ होता है कि माता-पिता किस तरह ध्यान रखते हैं और व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक बच्चे की आवश्यकताओं को कैसे पूरा करते हैं। एक मामला तैयार करना जो जोर देकर कहते हैं कि माता-पिता वास्तव में उपेक्षा कर रहे हैं, मरीज को अपनी आत्मकथात्मक कथानक बदलने के लिए कठिन बना देता है।
4. चिकित्सक रोगी के भाषण को परिवेश में एक प्रतिकृति प्रतिक्रिया के रूप में व्याख्या करता है जिसमें यह होता है।
थैंक्सगिविंग स्टोरी ने चिकित्सक को आश्चर्य व्यक्त किया कि अगर उसे मरीज की इच्छा के अभाव में कमी का लाभ मिला है। वह याद करती है कि उपचार के कुछ हफ्तों के बाद, उसने मरीज को नियमित नियुक्ति का समय बदलने के लिए कहा क्योंकि एक अलग मरीज केवल तब ही आया था। थैंक्सगिविंग स्टोरी को भाई बहन (अन्य रोगी) को पेश करने का अनुभव दर्शाते हुए पढ़ा जा सकता है ताकि माता-पिता के आंकड़े (चिकित्सक) के लिए जीवन आसान हो सके। चिकित्सक और रोगी एक साथ इस संबंध के अपने रिश्ते के प्रभाव की जांच कर सकते हैं – इस मुद्दे को उठाने की तकनीकी समस्या के क्षण के लिए छोड़कर, जो मरीज से पूछना नहीं है कि अगर समय बदल उसे नाराज़ करता है चिकित्सक फैसला कर सकता है कि उसने रोगी पर लगाया, या वह यह तय कर सकती है कि मरीज को कुछ ऐसी चीज का अजीब जवाब है जो अभी सामान्य उपचार पद्धति में हुआ है, या अधिक होने की संभावना है, वह यह तय करेगा कि बाद वाला सम्मान है समय बदलने के लिए और पूर्व यह कहने के मामले में मामला है कि समय बदल दूसरे रोगी के लाभ के लिए था। चिकित्सक भविष्य में धन्यवाद की कहानी का इस्तेमाल कर खुद को याद दिला सकता है कि उसके कार्यक्रम को बदलना ठीक हो सकता है लेकिन रोगी को ऐसा महसूस करना ठीक नहीं है जैसा अन्य रोगी अधिक महत्वपूर्ण है।
क्या आप सोच सकते हैं कि विस्फोट का जन्मदिन का केक मस्तिष्क के अनुभव के चिकित्सक के लिए एक क्षणिक संवाद हो सकता है, जब वह अपनी भावनाओं की कीमत पर कुछ जश्न मना रहा था?
