स्रोत: जिविका केर्केज़ / शटरस्टॉक
कोई भी जो प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के एक एपिसोड का अनुभव करता है, आपको बताएगा कि अवसाद दर्दनाक है। मैंने अनगिनत लोगों में दर्द देखा है जो मेरे थेरेपी कार्यालय में मुझसे बैठे हैं; यह उनके चेहरे की अभिव्यक्तियों, उनकी आवाज़ें, उनकी शारीरिक भाषा में स्पष्ट है। दर्द शारीरिक दर्द की तरह व्यस्त हो सकता है, जिससे किसी और चीज पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है।
जब हम कहते हैं कि हम “भावनात्मक रूप से चोट पहुंचा रहे हैं,” तो हमारा मतलब है कि एक रूपक अर्थ से अधिक में: गहरी अवसाद दर्दनाक है। शायद सबसे अच्छा सबूत है कि अवसाद दर्दनाक है, यह भी सबसे दुखद है – लोगों की एक बड़ी संख्या में दर्द इतना असहिष्णु है कि वे पीड़ितों को समाप्त करने के लिए अपने जीवन को समाप्त करना चुनते हैं।
अवसाद और दर्द के बीच संबंध को समझने की कोशिश करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं। अवसादग्रस्त होने के कारण निम्नलिखित कारक संभावित स्पष्टीकरण के रूप में उभरे हैं।
1. आम मस्तिष्क क्षेत्र।
कई अध्ययनों से पता चला है कि मनोवैज्ञानिक दर्द और शारीरिक दर्द कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों को सक्रिय करता है। जिन क्षेत्रों में अक्सर दोनों प्रकार के दर्द से जुड़े होते हैं उनमें इन्सुला (जो हमारे आंतरिक राज्यों के बारे में जागरूकता को सुविधाजनक बनाता है), अग्रवर्ती प्रांतस्था के क्षेत्र, पूर्ववर्ती सिंगुलेट प्रांतस्था, और थैलेमस (मस्तिष्क के रिले स्टेशन) समेत शामिल हैं। शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दर्द के बीच मस्तिष्क में सबसे उल्लेखनीय अंतर यह प्रतीत होता है कि शारीरिक दर्द somatosensory मस्तिष्क क्षेत्रों को सक्रिय करता है, जो हमारे स्पर्श की भावना में शामिल हैं। इस प्रकार, मस्तिष्क शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र के बिना शारीरिक परेशानी के समान तरीकों से मनोवैज्ञानिक संकट की व्याख्या कर रहा है, जिससे दर्द उत्पन्न होता है।
2. सामान्य न्यूरोट्रांसमीटर।
सामान्य मस्तिष्क क्षेत्रों के अलावा, शारीरिक और भावनात्मक दर्द में समान न्यूरोट्रांसमीटर शामिल होते हैं, जिनमें सेरोटोनिन, गैबा, ग्लूटामेट और नोरेपीनेफ्राइन शामिल हैं। वास्तव में, दवाएं जो अवसादग्रस्त लक्षणों से छुटकारा पा सकती हैं, जैसे चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), कुछ दर्द स्थितियों के लिए भी निर्धारित की जाती हैं। इस बात का सबूत है कि एक न्यूरोट्रांसमीटर जिसे “सबस्टेंस पी” कहा जाता है, जो खतरों का पता लगाने और शारीरिक दर्द का अनुभव करने की हमारी क्षमता से निकटता से जुड़ा हुआ है, अवसाद में भी शामिल है। और क्या है, उदासीन व्यक्तियों के बीच पदार्थ पी के स्तर मस्तिष्क में कुछ अवसाद से संबंधित संरचनात्मक मतभेदों से संबंधित हैं।
3. सूजन।
इन्फ्लैमेटरी साइटोकिन्स शरीर में रसायनों हैं जो सूजन प्रतिक्रिया को बढ़ावा देते हैं। सूजन शारीरिक दर्द से निकटता से जुड़ा हुआ है (यह बताते हुए कि इबप्रोफेन जैसे एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाएं दर्द से छुटकारा पाती हैं), और कुछ व्यक्तियों में अवसादग्रस्त साइटोकिन्स भी अवसादग्रस्त हो जाते हैं। अतिरिक्त शोध से पता चला है कि पुरानी तनाव सूजन साइटोकिन्स की पुरानी रिलीज को ट्रिगर करती है, जो बदले में न्यूरोइनफ्लैमेशन (मस्तिष्क के भीतर सूजन) और बाद में अवसाद की ओर जाता है।
4. ग्रेटर दर्द संवेदनशीलता।
जब हम उदास होते हैं, हम दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं – नैदानिक शब्द हाइपरलेजेसिया होता है । अवसाद और दर्द संवेदनशीलता में सामान्य कारक पुरानी तनाव हो सकती है; तीव्र तनाव अक्सर दर्द की संवेदनशीलता को कम करते हैं (जैसे जब एक सैनिक मुश्किल से युद्ध की गर्मी में गंभीर जख्म को नोटिस करता है), जबकि लंबे समय तक तनाव हमें दर्द के लिए संवेदनशील बनाता है। अवसाद में यह हाइपरलेजेसिया हमें मामूली दर्द भी देख सकता है जिसे हम अन्यथा अनदेखा करेंगे।
5. सबकुछ मुश्किल है।
जब हम वास्तव में निराश होते हैं – खाने, स्नान करने, कपड़े पहने जाने पर यह मूल बातें की देखभाल करने के लिए एक संघर्ष हो सकता है। काम करने और हमारे बच्चों की देखभाल करने जैसी हमारी दैनिक ज़िम्मेदारियों का ख्याल रखना, भारी मात्रा में ऊर्जा की आवश्यकता हो सकती है, खासकर जब अवसाद हमें तौलिया में फेंकने के लिए कह रहा है। केवल चलने के लिए जो तीव्र परिश्रम होता है वह सब कुछ एक दर्दनाक, उग्र लड़ाई की तरह महसूस करता है।
6. हमारा ध्यान प्राप्त करना।
शारीरिक दर्द को अनदेखा करना कठिन होता है, और अच्छे कारण के लिए – यह हमें चेतावनी देता है कि कुछ गलत है, इसलिए हम इसे ठीक करने के लिए कार्रवाई कर सकते हैं (जैसे हमारे पैर से एक स्प्लिंटर खींचना)। मनोवैज्ञानिक दर्द एक समान कार्य की सेवा कर सकता है, जो हमें बताता है कि सब ठीक नहीं है और हमें इसके बारे में कुछ करने के लिए मजबूर करना है। मेरे अनुभव में, यह दर्द अक्सर हमें मनोचिकित्सा के लिए प्रेरित करता है, जो हमें ऐसे परिवर्तन करने के लिए प्रेरित करता है जो हमारे मनोदशा को बढ़ावा देंगे और हमारे दुखों को कम करेंगे।
ज्यादातर मामलों में, शुक्र है कि निराशा के बावजूद निराशा के बावजूद आशा करने का एक अच्छा कारण है। अधिकांश लोगों को उपचार से बहुत राहत मिलती है, चाहे मनोचिकित्सा या दवा के रूप में। यदि आप या आप को प्यार करने वाला कोई व्यक्ति भावनात्मक दर्द में स्पष्ट रूप से है, तो निम्न चरणों में से एक को लेने पर विचार करें:
सही उपचार के माध्यम से, खुशी और फिर से आराम करना संभव है।
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