यदि संतृप्त वसा आपके लिए बुरा नहीं था तो क्या होगा? क्या होगा अगर मोटापे का आभासी व्यवहार और अति खामियों का कारण नहीं था? यदि व्यायाम और कम खाने से वजन कम करने का समाधान नहीं होता है? यदि पोषण के बारे में आपको जो कुछ बताया गया है, वह गलत था?
यह गैरी तउबस की पुस्तक गुड कैलोरीज़, खराब कैलोरीज़ (1) की उत्तेजक थीसिस है। एक के द्वारा एक श्री त्बेशों ने लगभग सभी विश्वास डॉक्टरों को छोड़ दिया और सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय पोषण और स्वास्थ्य के बारे में सच साबित हो रहा है – कैसे रक्त कोलेस्ट्रॉल और आहार वसा हृदय रोग के लिए जोखिम कारक नहीं हैं कि कैसे व्यायाम और नमक में कमी का लाभ ओवरस्टेट किया गया अपने दावों को खारिज करना आसान होगा, सिवाय इसके कि वह सिद्धांत और अनुमानों के साथ अपना मामला नहीं बना लेता है, लेकिन पोषण और चिकित्सा साहित्य की सौहार्दपूर्ण समीक्षा के माध्यम से एक सौ साल पहले वापस आ जाता है।
स्वास्थ्य और पोषण के बारे में हमारे वर्तमान विचारों को खारिज करते हुए, अच्छा कैलोरी, खराब कैलोरीज़ अपने खुद के सिद्धांत को आगे बढ़ाते हैं – कार्बोहाइड्रेट और विशेष रूप से परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, पुरानी बीमारी के आहार कारण हैं यह स्टार्च, प्रोसेसेड अनाज और शर्करा है जो हमारे वर्तमान मोटापा, मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग और यहां तक कि कैंसर के वर्तमान महामारी के लिए जिम्मेदार हैं।
यह कहने के लिए, यदि सत्य है, तो श्री। त्बस के विचार निवारक स्वास्थ्य और पोषण की प्रथा को बदल देंगे, जो एक गंभीर कमी है। जैसा कि हम जानते हैं, वे सचमुच पोषण के चेहरे को बदल देंगे और नहीं "वसा रहित" भोजन कोई और मांस आपके लिए बुरा नहीं है कोई और कैलोरी-प्रतिबंधित आहार नहीं कोई और टर्बो चार्ज व्यायाम कार्यक्रम नहीं। इसके बजाय, फोकस परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को खत्म करने पर होगा: सोडा पॉप और मीठे पेय; पेस्टस, ब्रेड और अनाज; और आलू जैसे स्टार्च वाली सब्जियां सही भोजन मूल रूप से इस विधि (2) का पालन करेगा:
"खाए जाने वाले खाद्य पदार्थ:
1. रोटी और सब कुछ आटा के साथ बनाया
2. अनाज, नाश्ता अनाज और दूध पुडिंग सहित
3. आलू और अन्य सभी सफेद जड़ सब्जियां
4. बहुत अधिक चीनी युक्त खाद्य पदार्थ
5. सभी मिठाईआप उतना खा सकते हैं जितना आप निम्न खाद्य पदार्थों की पसंद करते हैं:
1. मांस, मछली, पक्षी
2. सभी हरे सब्जियां
3. अंडा, सूखे या ताज़ा
4. पनीर
5. फलों, अगर अकर्म या सब्करिन के साथ मिठाई, केला और अंगूर को छोड़कर "
नवीनतम यूएसडीए दिशानिर्देशों (3) के लिए इसके विपरीत:
– "संतृप्त और ट्रांस वसा, कोलेस्ट्रॉल, शक्कर, नमक और अल्कोहल को शामिल करने वाले खाद्य पदार्थों को चुनते समय, विभिन्न प्रकार के पोषक तत्व-घने पदार्थों और पेय पदार्थों के भीतर और बुनियादी खाद्य समूहों में सेवन करते हैं।
– संतृप्त फैटी एसिड से कम से कम 10 प्रतिशत कैलोरी और 300 मिलीग्राम / से कम कोलेस्ट्रॉल का उपभोग करें और जितना संभव हो उतना कम फैटी एसिड खपत रखें।
– 20 से 35 प्रतिशत कैलोरी के बीच कुल वसा का सेवन रखें, जिसमें अधिकांश वसा पोलीअनसेचुरेटेड और मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड के स्रोत से आते हैं, जैसे मछली, नट और वनस्पति तेल।
– जब मांस, मुर्गी पालन, सूखे बीन्स और दूध या दूध उत्पादों का चयन और तैयारी करते हैं, तो दुबला, कम वसा वाले या वसा रहित विकल्प चुनें।
– संतृप्त और / या ट्रांस फैटी एसिड में उच्च वसा और तेलों की सीमा का सेवन, और ऐसे वसा और तेलों में कम उत्पादों का चयन करें।
– फाइबर से समृद्ध फल, सब्जियां, और पूरे अनाज को अक्सर चुनें। "
जैसा कि मैंने अच्छी कैलोरी पढ़ा , खराब कैलोरी एक चीज थी जो मुझे परेशान करती थी कि यह कैसे सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय इतना गलत हो सकता है यदि कार्बोहाइड्रेट-इंसुलिन परिकल्पना सही है, और आहार वसा-कोलेस्ट्रॉल परिकल्पना गलत है, तो हमारे राष्ट्र के प्रमुख वैज्ञानिक, डॉक्टर और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ इसे कैसे याद कर सकते हैं? श्री तौब्स का स्पष्टीकरण यह है कि हम बुरे विज्ञान का अभ्यास कर रहे हैं। प्रयोगात्मक टिप्पणियों को देने के बजाय खुद के लिए बोलें, हमने अपनी उम्मीदों और पूर्वाग्रहों को पूर्वाग्रह के बारे में बताया है। जब एक अध्ययन से पता चलता है कि कम संतृप्त वसा खाने से स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है, तो हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि लाभ का पता लगाने के लिए अध्ययन दोषपूर्ण है या "पर्याप्त रूप से संचालित नहीं है" जब हमारे मोटापे से ग्रस्त मरीजों ने हमें बताया कि वे कैलोरी पर काट रहे हैं और वसा को तोड़ते हैं, फिर भी वे वजन कम नहीं कर रहे हैं, हम मानते हैं कि पूरी तरह सच्चे नहीं हैं या पर्याप्त व्यायाम नहीं कर रहे हैं इसके अलावा, हम कठोर वैज्ञानिक परीक्षण के लिए पोषण के बारे में हमारी कई मान्यताओं (जो वास्तव में अनुमान हैं) का पालन नहीं कर रहे हैं हमने मान लिया है कि क्योंकि रक्त में वसा हमारे स्वास्थ्य के लिए खराब है जो अधिक वसा खाने से भी खराब हो, और यह भी कि वज़न में परिवर्तन कैलोरी से कम कैलोरी के बराबर होता है, जिससे कि कैलोरी अधिक खपत होती है या कम कैलोरी जलता है, मोटापे का कारण होना चाहिए।
किसी व्यक्ति को चिकित्सक के रूप में, निवारक स्वास्थ्य में रुचि रखने वाले और बस एक व्यक्ति के रूप में जो स्वस्थ रहना चाहता है; श्री। त्बेश के निष्कर्ष के साथ पारंपरिक सोच को समेटने के लिए मेरे पास कठिन समय था। एक तरफ, ऐसा लगता है कि लगभग सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय इससे सहमत हैं कि आहार वसा खराब है और मोटापे का कारण अतिशीघ्र होता है इन विचारों को हठधर्मिता के रूप में माना जाता है और पुरानी बीमारियों से मुकाबला करने के उद्देश्य से पूरे सार्वजनिक स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे के आधार के रूप में काम करते हैं। इस तरह के भारी समझौते के मुताबिक, मैं इस बात के लिए, या गैरी तूब्स कौन हूं, असहमत? दूसरी तरफ, सच्चाई के बारे में कुछ भी है, ठीक है, सिर्फ वाकई सच्चे होते हैं। मेरे लिए, अच्छा कैलोरी, खराब कैलोरी में गुणवत्ता है, क्योंकि यह कई रोज़ conundrums समझाने में मदद करता है। यह बताता है कि इतने अधिक वजन वाले लोग अपने वजन घटाने से कम क्यों खाते हैं, लेकिन अधिक वजन जारी रखते हैं, हम 100 साल पहले की तुलना में अधिक व्यायाम करने और कम मांस खाने के बावजूद हम मधुमेह और मोटापा में विस्फोट क्यों देख रहे हैं, और क्यों मोटापा और पुरानी बीमारी अपरिवर्तित कम आय समूहों पर हमला यह उन विचारों को भी प्रस्तुत करता है जो जैविक रूप से समझते हैं चूंकि हम उन परिस्थितियों में विकसित हुए हैं जिन पर हमें संसाधित कार्बोहाइड्रेट्स तक पहुंच नहीं है, हम अपने मौजूदा वातावरण में खराब रूप से अनुकूल हैं, जिसमें हमारे भोजनों की बढ़ती संख्या के लिए शर्करा पर कार्रवाई की जाती है।
मुझे जो समझ में आता है वह मानक चिकित्सा साहित्य में साक्ष्य है जो गैरी टुबेस के निष्कर्षों का समर्थन करता है। 500 से अधिक संभावित काउहोट अध्ययनों के एक हालिया मेटा-विश्लेषण और एक प्रमुख शैक्षणिक जर्नल में प्रकाशित यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों में "अपर्याप्त सबूत" पाया गया है कि ट्रांस फैट को छोड़कर, आहार वसा का सेवन कोरोनरी हृदय रोग से जुड़ा है। (4) इसके साथ ही, "मजबूत सबूत" पाया गया है कि उच्च ग्लिसेमिक इंडेक्स या भार वाले खाद्य पदार्थ कोरोनरी हृदय रोग के लिए हानिकारक हैं। लेखक लिखते हैं (और यह शब्दशः पढ़ने योग्य है):
"वर्तमान में उपलब्ध सबूतों से आम सहमति यह है कि संतृप्त और ट्रांस-फैटी एसिड की कम खपत और फलों और सब्जियों का अधिक सेवन, ओमेगा -3 फैटी एसिड सहित बहुआयामी फैटी एसिड और साबुत अनाज संभावित लाभकारी हैं। यह अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा और कृषि विभागों से अमेरिकी 2005 के लिए संशोधित आहार संबंधी दिशानिर्देशों में परिलक्षित होता है। हालांकि, [यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों] का थोड़ा प्रत्यक्ष प्रमाण आरसीटी इन सिफारिशों का समर्थन करता है [जोर मेरा है] कुछ मामलों में, आरसीटी आयोजित नहीं किए गए हैं, और जो आरसीटी आयोजित किए गए हैं, वे आम तौर पर पर्याप्त रूप से संचालित नहीं हैं या क्लीनिकल परिणामों के बजाय सरोगेट एंड पॉइंट का मूल्यांकन किया है। सूचना के इस कमी के बावजूद, काउहोट अध्ययनों से प्राप्त साक्ष्य-आधारित सिफारिशों की वकालत की गई है। यह चिंता का कारण है क्योंकि एक निश्चित पोषक तत्व (यानी आहार वसा) के सेवन को सीमित करने के लिए आहार सलाह के परिणामस्वरूप दूसरे (यानी कार्बोहाइड्रेट) की खपत बढ़ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सीएचडी जोखिम कारक पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, बड़े भावी अध्ययनों के बिना जिसमें कई स्वास्थ्य परिणामों का मूल्यांकन किया गया है, एक आहार घटक को संशोधित करने के लिए अनुशंसा एक पुरानी बीमारी (यानी, सीएचडी) की बढ़ती लागत (यानी कैंसर) की संभावना कम हो सकती है। "
हमें कई सालों से बताया गया है कि अमेरिकन "मांस और आलू" आहार हमें मार रहा है। लेकिन अब विशेषज्ञों का एक तेजी से मुखर समूह यह सुझाव दे रहा है कि यह मांस नहीं है, बल्कि आलू जो हमें नुकसान पहुंचा रहे हैं। अंत में, मुझे यकीन नहीं है कि सही जवाब क्या है, लेकिन मुझे क्या पता है कि हमारे लिए अनदेखी करने का मौका यह है कि पोषण के लिए हम गलत हो रहे हैं।
कॉपीराइट शांतनु नंडी, एमडी
यदि आप इस पोस्ट का आनंद उठाते हैं, तो कृपया डॉ। नंदी की वेब साइट बेयॉन्ड एपल्स पर जाएं या अपनी पुस्तक, स्टे स्वस्थ एट एज एज
(1) अच्छा कैलोरी, खराब कैलोरी: गैरी तौबेस द्वारा डायट, वेट कंट्रोल, और रोग पर परंपरागत ज्ञान को चुनौती देने (2007 प्रकाशित, आईएसबीएन 978-1400040780)।
(2) संदर्भ 1 से, पृष्ठ xiii मूल रूप से ग्रीन एट अल 1 9 51 द्वारा एंडोक्रिनोलॉजी के अभ्यास से
(3) ये अमेरिकियों 2005 के लिए आहार संबंधी दिशानिर्देशों के कार्यकारी सारांश से सिफारिशों का एक सबसेट है, जो http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2005/document/html/executives… पर उपलब्ध है।
(4) मेन्टे ए, डी कोनिंग एल, शैनन एचएस, आनंद एसएस आहार कारकों और कोरोनरी हृदय रोग के बीच एक कारण कड़ी के समर्थन के साक्ष्य की एक व्यवस्थित समीक्षा। आर्क इन्टरनेशनल मेड 2009 अप्रैल 13; 16 9 (7): 65 9-69 http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/169/7/659।
