मेरी दादी तीस-सात वर्ष की थी, जब वह गर्भवती हुई थी कि उसका सातवां बच्चा क्या था। गर्भावस्था के दौरान उनकी कोई चिकित्सा देखभाल नहीं थी, और जब समय आया तो उन्होंने स्थानीय दाई को बुलाया जो घर में डिलीवरी में भाग लेता था। बहुत कट्टरपंथी बिना, मेरे चाचा का जन्म हुआ था, हालांकि इसके बाद क्या कुछ उम्मीद नहीं की गई थी।
जैसा कि दाई ने उसे बैग पैक किया, मेरी दादी ने चिल्लाया कि एक और बच्चा रास्ते में था। दाई ने मेरे पिता को देने के लिए समय पर जल्दबाजी की। उसने फिर से पैक करना शुरू कर दिया जब मेरी दादी ने उसे सतर्क कर दिया कि वहां एक और बच्चा आने वाला था। दाई ने उसकी जांच की, उसे बताया कि सबकुछ ठीक था, और छोड़ दिया।
अगली सुबह, मेरी चाची का जन्म हुआ: दो अलग-अलग जन्मतिथि के साथ तीनों का एक सेट। इस महत्वपूर्ण जन्म के कई सालों के बाद, मुझे मेरे नव वर्ष छः वर्षीय दादी से पूछने का मौका मिला था कि यह तीनों की तरह क्या था। उसके त्वरित उत्तर के रूप में 'यह कुत्ते को नहीं होना चाहिए' जाहिरा तौर पर उसके दिमाग में श्रम और वितरण अभी भी ताज़ा थे
इसे देखने का कोई तरीका, यह एक "उच्च जोखिम" गर्भावस्था था- एक बुढ़ापे की महिला में एक घर का जन्म जो कई गर्भधारण के माध्यम से किया गया था और उसे जन्मपूर्व देखभाल नहीं मिली थी मेरे पिता, चाची और चाचा सबसे निश्चित रूप से "उच्च जोखिम वाले" शिशु थे लेकिन वे सभी सत्तर के दशक में जन्मदिन मना रहे थे। तो क्या लेबल "उच्च जोखिम" वास्तव में क्या मतलब था?
जोखिम की अवधारणा को व्यापक रूप से परिभाषित करना कठिन है मेरे परिप्रेक्ष्य से, बच्चे के जन्मजात जैविक प्रणाली के माध्यम से फ़िल्टर्ड होने वाले शुरुआती सामाजिक और भावनात्मक अनुभवों में एक बच्चे का जोखिम एम्बेडेड होता है। मैं बच्चे और उसके प्यार और सहायक दुनिया के बीच एक इंटरैक्टिव नृत्य के रूप में एक बच्चे की भावनात्मक वृद्धि के बारे में सोचना चाहता हूं। बैले में, जब नर्तक ठोकर खाएंगे, तो वे जल्दी से ठीक हो जाएंगे, और नृत्य संगीत की लय जारी रहेगा। लेकिन एक निरंतर, अंतर्निहित तनाव है जो नर्तक-या दर्शकों को आराम करने की अनुमति नहीं देता है। उसी तरह, जब माता-पिता और बच्चे के बीच प्रेम संबंधों में बाधा उत्पन्न होती है, तनाव और चिंता बच्चे के भावनात्मक और संबंधपरक स्वास्थ्य के विकास में हस्तक्षेप करती है।
माता-पिता संचार के एक अर्थपूर्ण प्रणाली के माध्यम से एक युवा बच्चे की परिपक्वता को आकार देते हैं जो बातचीत के लिए उनके शिशु संकेत प्रदान करता है। आदर्श परिस्थितियों में, शिशु माता-पिता के मार्गदर्शक हाथ की व्याख्या करता है और उचित रूप से प्रतिक्रिया करता है; माता-पिता, उनके भाग के लिए, शिशु के व्यवहार को पढ़ते हैं और बातचीत की एक अच्छी-कोरियोग्राफ प्रणाली में अगले कदम उठाते हैं। यह "एंट्यूनेशन का नृत्य" है जो एक संतुलित प्राथमिक संबंध बनाता है जो बच्चे को एक भरोसेमंद दुनिया में पेश करता है और बच्चे को जोखिम और बढ़ने में सक्षम बनाता है।
समीकरण के दोनों ओर की समस्याएं, हालांकि, माता-पिता और बच्चे के बीच बढ़ते रिश्ते को बाधित करते हैं मेरे नैदानिक कार्य में, मैंने स्पेक्ट्रम के एक छोर और चिंतित, निराशाजनक माता-पिता को दूसरे में आराम से, आत्मविश्वास से माता पिता से मुलाकात की है। कैसे आराम से और प्रभावी रूप से माता-पिता खुद को और उनके बच्चे के बीच वार्ता को व्यवस्थित करने में सक्षम हैं; हालांकि, संचार एक दो तरह की सड़क है और माता-पिता के संकेतों की व्याख्या, बातचीत करने और जवाब देने की शिशु की क्षमता पर निर्भर है।
कई प्रकार के अनुभव बच्चे के विकासशील मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं, ताकि वह अपने माता-पिता के संकेतों को प्राप्त और पढ़ सके। एक शिशु के गर्भ के दौरान शराब या दवाओं के जोखिम, प्रारंभिक बचपन में भावनात्मक या शारीरिक आघात, अपने परिवार से बच्चे की जुदाई, उचित ध्यान देने की कमी – इनमें से कोई भी रुकावट बच्चों की नींव को मोटर और भाषा कौशल के दीर्घकालिक विकास के लिए नुकसान पहुंचा सकती है , भावनात्मक और संबंधपरक स्वास्थ्य, और सीखने यह बच्चा "जोखिम में है।"
तो जोखिम के बावजूद कुछ बच्चे ही ठीक क्यों करते हैं? अभी के लिए, यह कहने के लिए पर्याप्त है कि यदि उनके पास दो या कम जोखिम वाले कारक हैं तो अधिकतर बच्चों को विकसित किया जा सकता है ऐसा तब होता है जब एक बच्चे में तीन या अधिक जोखिम वाले कारक होते हैं जो सबसे बड़ी समस्याएं उभरकर आती हैं। दुर्भाग्य से, बच्चे अकसर शिकागो में हमारे क्लिनिक में कई जोखिम वाले कारकों के साथ आते हैं: गरीबी, दुर्व्यवहार, उपेक्षा, हिंसा और परिवार में मादक द्रव्यों के सेवन, प्राथमिक संबंधों में विघटन, और साथ में हम गरीबी के बारे में कुछ नहीं कर सकते, और हम दुरुपयोग या उपेक्षा के इतिहास को मिटा नहीं सकते हैं लेकिन हम बाहर तक पहुंच सकते हैं और कहते हैं, "मुझे कम से कम एक जोखिम कारक लेना चाहिए।" हम बच्चों को हिंसा से और पदार्थ के दुरुपयोग के चल रहे खतरों से बचा सकते हैं; हम परिवारों को बचा सकते हैं और उनकी मदद कर सकते हैं; और सबसे अधिक, हम बच्चों को अपने जीवन में मौजूद सकारात्मक संबंधों के निर्माण से सुरक्षा और स्थिरता की भावना दे सकते हैं।
मुझे लगता है कि यह कुछ मेरी दादी निश्चित रूप से पता था। हालांकि तीनों को आश्चर्यचकित किया गया था और निश्चित रूप से एक आर्थिक बोझ है, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति को प्यार का ध्यान मिला, जिनके पीछे वे जोखिम के किसी लेबल को छोड़ने के लिए आवश्यक थे।
