एनोरेक्सिया के साथ किशोरों की आशा

पांच साल पहले, मेरे पति और मैं हमारे बच्चों के चिकित्सक के कार्यालय में बैठे थे और पूछा, "आगे क्या है?" हमारी 14 वर्षीय बेटी को सिर्फ आहार का पता चला था, और हम डर गए थे।

उस दिन हमने कुछ मुश्किल सच्चाई सीखा: एरोरेक्सिया के लिए कोई सिद्ध, प्रभावी उपचार नहीं था। और उपचार और वसूली के आँकड़े निराशा से परे थे: आहार के साथ उन लोगों में से 20 प्रतिशत मर जाते हैं-किसी भी अन्य मानसिक बीमारी की तुलना में अधिक मृत्यु दर; एक और 45 प्रतिशत साल के लिए बीमार होते हैं, अस्पतालों और कार्यक्रमों में साइकिल चलाना और बाहर; और उनमें से लगभग एक तिहाई का निदान ठीक हो गया, आम तौर पर पाँच या छह वर्ष के पुनरुत्थान और छूट के बाद

लेकिन इस हफ्ते शुरू होने पर, उस स्थिति में माता-पिता को एक अलग कहानी सुननी चाहिए। एक साल तक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन के परिणाम, जो सामान्य मनोचिकित्सा के अभिलेखागार में प्रकाशित हुए, पहली बार किशोरावस्था आहार उपचार के लिए सबसे अच्छा अभ्यास अभ्यास स्थापित करते हैं: परिवार आधारित उपचार (एफबीटी), जिसे मौडस्ली दृष्टिकोण के रूप में भी जाना जाता है

आहार के साथ लोग जब वे खाते हैं, तो उन्हें भारी अपराध और आतंक महसूस होता है। एफबीटी में, एक विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सक, माता-पिता खाने की विकार तक पहुंचने में मदद करता है, अपने किशोरों को प्यार से प्रोत्साहित करने और डर और चिंता की प्रतिक्रिया के माध्यम से उनका समर्थन करने के तरीकों को खोजता है। एक बार बच्चे को वजन बहाल करने के बाद, माता-पिता वापस चले जाते हैं और बच्चों को फिर से अपनी खुद की भोजन का प्रभार लेना सीखना पड़ता है। इस बिंदु पर मनोचिकित्सा किशोरों को सामान्य भावनात्मक और सामाजिक विकास के साथ ट्रैक पर वापस लाने में मदद कर सकता है।

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यह सरल लगता है, हालांकि यह नहीं है; मैंने एफबीटी के साथ हमारे परिवार के अनुभवों के बारे में लिखा था जिसमें एक संस्मरण में कहा गया था कि " ब्रेव गर्ल एटिंग" फिर फिर, आहार के बारे में कुछ भी सरल नहीं है। जब बच्चे या किशोरावस्था में बीमारी का विकास होता है तो परिवार कई वर्षों तक अकल्पनीय पीड़ा से गुज़रते हैं और कई एंटेरेक्सिक किशोर गंभीर रूप से बीमार वयस्क बन जाते हैं जो कम, भयग्रस्त जीवन का नेतृत्व करते हैं।

यही वजह है कि यह अध्ययन इतना महत्वपूर्ण है। परिवार या तो एफबीटी या व्यक्तिगत चिकित्सा के लिए शिकागो या स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय में यादृच्छिक थे। उपचार के एक वर्ष के बाद, एफबीटी मिलने वाले 50 प्रतिशत से अधिक रोगियों को पूर्ण छूट मिली, जबकि व्यक्तिगत चिकित्सा प्राप्त करने वाले 23 प्रतिशत लोगों की तुलना में। व्यक्तिगत उपचार के माध्यम से वसूली किशोर जो एफबीटी के माध्यम से वसूल किए गए लोगों की तुलना में दोबारा अधिक होने की संभावना थी। शिकागो की भोजन विकार क्लिनिक के निदेशक डैनील ले ग्रेंज, पीएचडी, और एक अध्ययन के सह-चिकित्सा संस्थान के निदेशक डेनियल ले ग्रेंज कहते हैं, "चिकित्सकीय स्थिरता वाले, एरोरेक्सिया नर्वोसा के साथ एक किशोर के लिए, परिवार-आधारित उपचार होना चाहिए।" लेखकों।

बदलाव चिकित्सकीय क्षेत्र में धीरे-धीरे आता है। वर्षों से हमारे परिवार ने एफबीटी का इस्तेमाल हमारी बेटी को आहार से उबरने में मदद करने के लिए किया, मैंने एफबीटी के बहुत सारे आलोचनाओं को सुना है, कई चिकित्सकों से: यह काम करने के लिए "बहुत ही खास परिवार" लेता है। यह एक सहकारी रोगी लेता है (ऐसी कोई चीज नहीं है, आहार का अहं-सिंटोनिक है, जिसका अर्थ है कि जिस व्यक्ति को वह समस्या को समझ नहीं पाता है)। यह एक हानिकारक तरीके से रोगी की स्वायत्तता का उल्लंघन करती है।

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यह अध्ययन इन आलोचनाओं को अस्वीकार करता है "विशेष परिवार" या अनुपालन किशोर की कोई चेरी-चयन नहीं था। स्वायत्तता के मुद्दे के लिए, मेरे मन में यह एक बच्चे की कीमोथेरेपी के लिए एक जरूरी, जीवन-बचत, समय-सीमित कार्य है जो किशोरों को अपनी जिंदगी के साथ मिलना में मदद करता है।

एफबीटी बिल्कुल सही नहीं है, और यह हर एक परिवार के लिए नहीं है। 50 प्रतिशत रिकवरी दर पर्याप्त नहीं है; हमें अधिक शोध और अधिक प्रभावी उपचार की आवश्यकता है फिर भी, यह खोज बीमारी पर नज़र रखने के 130 वर्षों में पहली बार बताती है कि हम एनोरेक्सिया के साथ किशोरावस्था के लिए प्रथम-रेखा उपचार की पहचान कर सकते हैं। और लाखों अमेरिकी परिवारों के लिए, यह संभवतः सबसे अच्छी खबर है

हेरिएट ब्राउन, ब्रायड गर्ल एटिंग के लेखक और एसआई न्यूहाउस स्कूल ऑफ पब्लिक कम्युनिकेशंस में पत्रिका पत्रकारिता के सहायक प्रोफेसर हैं।