आहार और आत्मकेंद्रित

आइए हार्वर्ड मानसिक स्वास्थ्य पत्र (अप्रैल 2010 पृष्ठ 4) से शुरू करें। एचएमएचएल मेरे "आहार और मानसिक स्वास्थ्य" परेड पर वर्षा करना पसंद करता है:

"शोधकर्ताओं ने लंबे समय से असहमति जताई है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के कुछ लक्षणों से कम हो सकती हैं या नहीं। इसने कुछ शोधकर्ताओं और हस्तियों को सिद्धांतों को बढ़ावा देने और विशेष "आत्मकेंद्रित आहार" से कोई वैज्ञानिक समर्थन नहीं दिया है। फिर भी ये निराधार अनुशंसाएं दुःखी और असुरक्षित अभिभावकों से अपील कर सकती हैं, जो एक बच्चे के अचानक विकास संबंधी प्रतिगमन के बारे में दिल टूटती हैं। "

वाह। यह कठोर है। मैं आशा करता हूं कि अगले कई पदों का इस्तेमाल करने के लिए कुछ सिद्धांतों का पता लगाने के लिए जो संभव हो सकता है औस्टिम के कारण हो सकता है और यह देखने के लिए कि ये आहार वास्तव में कितना निराला और खतरनाक है।

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, एस्पर्जर्स डिसऑर्डर, रिट डिसकार्ड, बचपन विघटनकारी विकार, और व्यापक विकास संबंधी विकार जिसे अन्यथा निर्दिष्ट नहीं किया जाता है, एक साथ "एएसडी" के रूप में जाना जाता है) एक बच्चे की अन्य लोगों के साथ संवाद करने और बातचीत करने की क्षमता को कम करते हैं। एएसडी भी अनुष्ठानिक या दोहराव के व्यवहार, जैसे ओपिंग या सिर बैंगिंग, या चयन के रूप में विशेषता है। सामान्य तौर पर ऑटिस्टिक बच्चे एएसडी के बिना बच्चों की तुलना में अधिक पिक होते हैं, और असंतोषजनक भोजन के समय गुस्से में आना बहुत ज्यादा हो सकता है। (एक सभ्य बिंदु यह है कि लस और कैसिइन मुक्त होने से एक प्यारी बच्चे के मेनू को प्रतिबंधित करना एक पोषण संबंधी मुद्दा हो सकता है।) आजीविका के साथ बच्चों में कब्ज भी अधिक आम है, और ऐसा लगता है कि एएसडी वाले बच्चों में अक्सर पेट की दर्द, मल रिसाव, सूजन का अनुभव होता है , और भाटा (1)

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हार्वर्ड मानसिक स्वास्थ्य पत्र कुंद है, इस बिंदु पर: "विशेष" आत्मकेंद्रित आहार "का समर्थन करने के लिए पर्याप्त साक्ष्य नहीं हैं जो कैसिइन या ग्लूटेन को समाप्त करते हैं।" पिछला अध्ययन ठीक से नहीं किया गया था, या बहुत छोटा था, या इसका उपयोग भी नहीं हुआ पहली जगह में आत्मकेंद्रित का निदान करने के लिए मानक उपाय एएसडी के साथ 15 बच्चों के केसिन और लस मुक्त बनाम नियमित आहार (आप निश्चित रूप से डबल-अंधा नहीं है लेकिन ठीक है) के केवल एक डबल अंधा, क्रॉसओवर परीक्षण और 12 सप्ताह के बाद आहार में कोई प्रभाव नहीं पड़ा है (2)। कुछ अभिभावकों का मानना ​​है कि हस्तक्षेप परीक्षण स्वतंत्र समीक्षकों की तुलना में अधिक सफल रहा।

ठीक है, ठीक है, हमें तस्वीर मिलती है, हार्वर्ड मानसिक स्वास्थ्य पत्र। लेकिन चलो वापस थोड़ा सा कदम। आत्मकेंद्रित क्या है, और इसके कारण क्या होता है? ठीक है, कोई सार्वभौमिक सिद्धांत नहीं है, कोई सुसंगत आनुवांशिक निष्कर्ष नहीं (हालांकि आत्मकेंद्रित कभी-कभी परिवार में चलने लगता है), और आत्मकेंद्रित (3) कारणों के लिए जैविक तंत्र पर सहमत नहीं है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह एक मस्तिष्क के विकास की समस्या है। अन्य लोग सोचते हैं कि आत्मकेंद्रित फेनिलकेटोन्यरिया के समान विकारों का एक सेट है (जहां एक निश्चित एमिनो एसिड को चयापचय करने में असमर्थता प्रगतिशील मानसिक मंदता, मस्तिष्क क्षति और दौरे का कारण बन सकती है, लेकिन एमिनो एसिड, फेनिलएलनिन खाने से नहीं बचा जा सकता है)। यह सुझाव दिया जाता है कि आत्मकेंद्रित सूजन और विकास के साथ समस्याओं के कारण अनियमितताओं के कारण आता है, लेकिन यह एक बहुत ही सामान्यीकृत समस्या है, कोई विशिष्ट समाधान नहीं है।

पूरे विचार यह है कि लस मुक्त कैसिइन-मुक्त आहार ऑटिज़्म के लिए उपयोगी हो सकता है सिद्धांतों पर आधारित है कि ग्लोटेन और कैसिइन से एक्सोर्फ़िन (प्रोटीन टुकड़े जो अपीयता के रूप में कार्य करते हैं) आंतों के अवरोध से बना सकते हैं और मस्तिष्क पर कार्य कर सकते हैं, हानिकारक। एक समान सिद्धांत लस मुक्त आहार और सिज़ोफ्रेनिया में काम पर है। सूचना का एक बहुत ही दिलचस्प तरीका: आत्मकेंद्रित और उनके परिवार के सदस्यों के बच्चों में आत्मकेंद्रित (4) के बिना परिवारों की लीक होने की आशंका है। (यहां एक ऐसी खोज है जो हार्वर्ड मानसिक स्वास्थ्य पत्र के बयान को बताती है कि शोधकर्ता "आत्मकेंद्रित आहार" को बढ़ावा नहीं दे रहे हैं, कोई वैज्ञानिक समर्थन नहीं , ठीक है, क्रैकी। उचित होने के लिए, सबसे बड़ा और सबसे अच्छा लस-मुक्त कैसिइन-मुक्त आहार परीक्षण 2010 के अप्रैल में भी, और मैं देख रहा हूँ leaky पेट अध्ययन देर से 2010 में बाहर आया था।)

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एक मिनट रुकिए। बैक अप कैसे एक छिपी पेट का उपाय करता है? खैर, गठित अखंडता का परीक्षण करने के लिए, कोई मेटाबोलिक रूप से निष्क्रिय शर्करा, लैक्टूलोज़ और मैनिटोल के समाधान का एक पीसा पी सकता है, और एक लीक पेट के साथ एक व्यक्ति में, यह शर्करा मूत्र में खत्म हो जाएगा (इसे एक आईपीटी परीक्षा कहा जाता है)। शर्करा में से एक बहुत छोटा है, और पेट के माध्यम से आसानी से गुजरता है। दूसरा बहुत बड़ा है, इसलिए केवल एक "लीक" पेट इसे पारित करने की अनुमति देगा – यदि आप इन दो शर्कराओं के अनुपात को मापते हैं, तो आपको यह बहुत अच्छा विचार मिलेगा कि कैसे गद्दी की गहराई है। इसके अलावा, एक गले में आंत एक सूजन में आती है, और एक आंतों के बायोप्सी को छोड़ सकता है और फ्लेक कैलप्रोटेक्टिन (एफसी) की जांच कर सकता है, जो आंत्र ग्रैनुलोसाइट्स द्वारा उत्पादित प्रोटीन है। आपके गोलीबारी में बहुत सी एफसी जाहिरा तौर पर इसका मतलब है कि आपके पास शायद एक सूजन आंत्र होता है।

बेशक, सीलियाक रोग सूजन, टपका हुआ हिम्मत से जुड़ा हुआ है, इसलिए अध्ययन में शोधकर्ताओं ने 90 बच्चों को आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार और 146 में अपने पहले-दिवसीय रिश्तेदारों के साथ, और 64 बच्चों और 146 वयस्क नियंत्रण भी लिया। सभी को आईपीटी परीक्षा दी गई, कुछ को एफसी के लिए चेक किया गया, और ऑटिज्म के सभी बच्चों को सीलिएक (एटीटीटीटीजी एंटीबॉडीज, आईजीजी एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी, और आईजीए एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडीज, एंटी-एंडोमोसियम एंटीबॉडीज़, और एचएलए डीक्यू 2 और 8 के लिए आनुवांशिक परीक्षण – ये सीलियाक रोग के लिए सभी मानक परीक्षण (सकारात्मक परीक्षण, सूजन और एलर्जी के कारण गेहूं के लस के कारण होगा)। असामान्य आईपीटी और एफसी परीक्षणों के साथ रिलेटिव एंड कंट्रोल इसी तरह सीलीक के लिए स्क्रीनिंग किए गए थे।

दिलचस्प लगता है! परिणाम क्या हैं?

असामान्य गड़बड़ी पेट – आईपीटी परीक्षा (मूत्र में लैक्टुलोज बनाम मनिइटोल का उच्च प्रतिशत)
वयस्क नियंत्रण = 4.8%
बाल नियंत्रण = 0%
एएसडी रोगियों = 36.7%
रिश्तेदार = 21.2%
(P <0.0001)

रोगाणु संबंधी fecal calprotectin (एफसी – पेट की सूजन का उपाय)
एएसडी रोगियों = 24.6%
रिश्तेदार = 11.7%
(बजट की कमी के कारण, एफसी केवल उन नियंत्रणों में मापा गया था जिनके पास एक असामान्य आईपीटी परीक्षा थी – उनमें से कोई भी सामान्य सीमा से अधिक एफसी मूल्य नहीं था)

एएसडी रोगियों और सेलेक परीक्षण
सीलीक (+ एचएलए डीक्यू 2 और / या डीक्यू 8) के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी: "लीक" आईपीटी टेस्ट के 32% बच्चे
सीलीक (+ एचएलए डीक्यू 2 और / या डीक्यू 8) के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी: सामान्य आईपीटी परीक्षा वाले 35.9% बच्चे
जठरांत्र संबंधी लक्षण: "छिपी" आईपीटी परीक्षा वाले 45.5% बच्चों
जठरांत्र संबंधी लक्षण: सामान्य आईपीटी परीक्षा वाले 47.4% बच्चों
सकारात्मक आगा आईजीए: 1.6% +/- 2.5%
सकारात्मक एजीएजीजी: 13.8% +/- 24.2%
सकारात्मक टीटीजी: 1.04% +/- 0.91%
ईएमए: सभी नकारात्मक

रिश्तेदार और सेलेक परीक्षण
सकारात्मक आगा आईजीए: 0.8% +/- 0.4%
सकारात्मक एजीएजीजी: 8.4% +/- 5.9%
सकारात्मक टीटीजी: 3.0% +/- 3.7%
ईएमए: सभी नकारात्मक

कुंआ! यह मिश्रित बैग है समग्र निष्कर्ष – आत्मकेंद्रित और उनके करीबी रिश्तेदारों के बच्चों के एक उपसमूह होने लगते हैं जिनके पास रिसाव की हिम्मत है। सीलियाक निष्कर्ष सभी जगह पर थोड़ा और अधिक है जीआई के लक्षणों में पेट रिसाव के साथ कोई संबंध नहीं था, जिसका मतलब है कि जीआई लक्षणों के साथ ऑटिस्टिक बच्चों में केवल सीलियाक या आंतों की बाधा समस्याओं की जांच करने के लिए मानक सिफारिश वैज्ञानिक निष्कर्षों के चेहरे पर उड़ान भरने लगता है।

शायद अधिक महत्वपूर्ण बात, "लस आईपीटी को बढ़ाता है" (दूसरे शब्दों में, सेलुलर मॉडलों (5) (6) (7)) में पेट लीकिंग खराब हो जाती है। (यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये सेलुलर मॉडल्स या मॉडल हैं जिन्हें ज्ञात सीलीक वाले लोगों पर आधारित है – जो सामान्य या ऑटिस्टिक आबादी में अनुवाद नहीं कर सकते हैं)। "हम एएसडी वाले विषयों को लुभाने के प्रति संवेदनशील मान सकते हैं …। और इसलिए उनके आंत्र बाधा समारोह [असामान्यताएं] एक लस मुक्त आहार के साथ बेहतर हो जाएगी Gladiadin का प्रमुख घटक – ग्लूडेन के अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त आंत्र म्यूकोसिल प्रभाव – एएसडी में ग्लूटेन-मुक्त आहार के साथ उपचार को सही ठहराएगा। "

चर्चा करने के लिए बहुत कुछ है उपरोक्त निष्कर्ष गेहूं या डेयरी के कारण ऑटिज्म के लिए स्लैम डंक नहीं हैं। लेकिन अभी के लिए, मैं थोड़ी देर के लिए उबाल करने के लिए ऊपर की जानकारी छोड़ दूँगा

इस पोस्ट की निचली रेखा: लस मुक्त, कैसिन मुक्त आहार के लिए नैदानिक ​​परीक्षण सबूत गरीब हैं, अब तक (हालांकि मैं बाद में सबसे अच्छा अध्ययन करने के लिए क्या सोचता हूँ, उसके बाद भी जाना होगा)। लेकिन, एएसडी वाले बच्चों के बजाय एक बड़े उप-समूह का नया सबूत है, जिनकी विशेष रूप से रिसावयुक्त आंत है, और रिसाव की संवेदनशीलता आनुवंशिक लगता है। आप इन बच्चों को सेलीक मार्कर के साथ रोगियों को देखकर या जीआई के लक्षणों वाले रोगियों को देखकर नहीं जा रहे हैं।

मस्तिष्क की तुलना में आत्मकेंद्रित के लिए और अधिक है। जवाब खोजने के लिए हमें एक संपूर्ण दृष्टिकोण और खुले दिमाग की आवश्यकता है

मेरा अनुवर्ती लेख अब ऊपर है और यहां पाया जा सकता है: आहार और आत्मकेंद्रित – नए अनुसंधान और दिलचस्प लिंक

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