कुछ समय पहले एक मरीज ने मेरी ऑफिस विंडो से कूदने का प्रयास किया। कोई आश्चर्य नहीं है – यह एक गहरी परेशान जवान औरत है जो सूक्ष्मता के एक लंबा इतिहास के साथ है जो स्थानीय अस्पतालों में लगातार झटकेदार है। क्या स्थिति यह बताती है कि, सिद्धांत के बारे में सभी नरम विज्ञान की दमक के बावजूद, "कैसे करें" और एवेज लेते हैं, यह काम गंभीर व्यवसाय है और अगर आप साइन अप करने जा रहे हैं, तो आप में अपने उपकरण सबसे अच्छे होंगे आदेश।
25 साल से अधिक में मैंने यह काम किया है, मुझे दर्जनों आत्महत्याओं के बारे में बात करने का अवसर मिला है, गिरोह के सदस्यों के साथ रोटी तोड़ने के लिए, मरीज को शारीरिक रूप से अंत तक घंटों तक रोका जा रहा है, जब थोरज़ीन के दो और तीन प्रशासन काफी चाल नहीं कर रहे थे , उन ग्राहकों के साथ बैठो जिन्होंने खुलेआम अपने सत्र में हथियार लाये और एक कक्षा के बाहर धैर्यपूर्वक इंतजार किया, जबकि 10 वर्षीय एक शिक्षक बहुत ही खराब हो गया था, जो शिक्षक के नाक को तोड़ा था।
मुझे चिल्लाना, थूकना, मारना, अपमानित, धमकाया गया, पीछा किया गया और कभी-कभी मौत की धमकी का सामना करना पड़ा। मैं आगे बढ़ सकता था बात यह है कि आप कभी भी यह नहीं जानते कि आप क्या प्राप्त कर रहे हैं – यहां तक कि एक अपस्केला उपनगरीय कार्यालय के दायरे में भी – और अक्सर कक्षा प्रशिक्षण, पुस्तक सीखने या यहां तक कि फील्ड अनुभव की कोई भी राशि पूरी तरह से तैयार नहीं हो सकती है
सत्र कुछ परिचर्या उदासी, भविष्य के बारे में चिंताओं, कुछ लड़के के सामान, कुछ परिवार के सामान की एक नियमित अन्वेषण के रूप में शुरू हुआ और फिर तत्काल और जल्दी से एक अनचाहीकृत, पूर्ण विकसित मनोवैज्ञानिक प्रकरण में भेजा गया।
कोई चिंता नहीं – आप देख सकते हैं कि आ रहा है और आपको पता था कि वह कहाँ जा रहा था – उसके साथ पहले यहां आया था। खिड़की पर छलांग नया था क्योंकि यह अचानक था और (बारीकी से पढ़ें) अप्रत्याशित वह आमतौर पर संकेतों और संकेतों के साथ "तैयार करता है" क्योंकि यह उसके हेरफेर का हिस्सा है। पिछली बार इसमें एंटी-फ्रिज़ शामिल था। भले ही, अप्रत्याशित की अपेक्षा करें। अब, यह वह जगह है जहां "कुर्सी से बाहर के उपकरण" खेल में आते हैं और हमें पता चलता है कि हम क्या बना चुके हैं।
सोफे पर उसे वापस लाने के लिए एक त्वरित पैर झाडू खिड़की बंद कर दो। 911. ईयरपीस को रखें। हम इंतजार कर रहे हैं, जबकि आधा टोकरी पकड़ सब अच्छा। इतना नहीं।
मैं काफी गंभीर खिलाड़ी हूं – 170 एलबीएस बहुत ही ठोस, कॉम्पैक्ट मांसपेशी की, मेरी उम्र भी मुझे टीसीआई संयमन तकनीकों (उद्योग मानक) में प्रमाणित किया गया है और 35 वर्ष से अधिक मार्शल आर्ट प्रशिक्षण शामिल हैं जिसमें लॉकिंग और एकीडो, जू-जित्सू और चिन ना फा जैसे विषयों को शामिल किया गया है। यह अच्छा है। जब आप 110 एलबीएस के साथ काम कर रहे हैं, तब यह बहुत अच्छा नहीं है। मनोवैज्ञानिक किशोर की
सोफे पर आधा टोकरी पकड़ो खुद को फर्श पर एक पूर्ण टोकरी पकड़ में परिवर्तित करता है। अफसोस की बात है, मुझे जल्द ही पता चला कि मेरे मरीज को डबल jointed कंधों (याद है कि अप्रत्याशित बात?) मेरी खुद की एथलेटिक्स और शारीरिक ताकत पर अपने सभी प्रशिक्षण और आत्मसम्मान के विश्वास के बावजूद, यह बच्चा कुचले और कूड़ा हुआ था और लगभग 170 एलबीएस के साथ खड़े होने में कामयाब रहा। बड़े आदमी को उसके साथ चिपटना! अरे नहीं। ओह, सही … मनोवैज्ञानिक प्रकरण
आप उसे रोक सकते हैं, लेकिन आप बात नहीं कर सकते, और आप यह भी निश्चित नहीं हैं कि वह आपकी सुन रही है – उन नैदानिक कौशल के लिए बहुत कुछ आप नरक को जल्दी करने के लिए आपातकालीन सेवाओं को बताने के लिए फोन पर नहीं जा सकते – इयरपीस या नहीं – क्योंकि आपकी प्राथमिक चिंता रोगी की सुरक्षा है और आप एक दूसरे के लिए भी नहीं जा सकते हैं। आप मरीज की गोपनीयता की वजह से कॉल नहीं कर सकते, और जो भी मदद करना चाहते हैं? आप अकेले हैं, एक पागल व्यक्ति के साथ कमरे में अकेले हैं। आप साँस लेते हैं, और आप प्रतीक्षा करते हैं
आपातकालीन सेवाओं को दिखाया और एक बैंग अप काम किया वे उसे स्ट्रेचर पर ले गए, उसे हथकड़ी गई, उसे रोक दिया और उसे ईआर के पास ले गया – दोबारा। बेहोश, मूल्यांकन और औषधीय, वह कुछ दिनों के लिए मानस वार्ड के दौरे करेंगे और फिर बारिश के रूप में सही होगा इस प्रकार चक्रीय schizoaffective की प्रकृति है
कुर्सी पर वापस जाएं … कागजी कार्रवाई, पुलिस अधिकारी, नर्सों, ज़िम्मेदार पत्र, माता और दादी से मिलने, परिवार के लिए ईआर पर दिखने का इंतजार कर रहे हैं। सब एक ही दिन के कार्य में। तैयार?
अपने रोगियों को जानें अपनी जमीन को जानिए अपने टूल्स को जानें अपने फोन को हाथ में बंद रखें समझें कि आप प्रत्येक केस में खुद को क्या कर रहे हैं।
अधिकांश सभी अपनी शक्तियों को जानते हैं – और अपनी सीमाएं जानते हैं
© 2009 माइकल जे। फार्मिका, सर्वाधिकार सुरक्षित
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