स्पष्ट जवाब यह रहा है कि यह इसलिए है क्योंकि वे चुनिंदा सेरोटोनिन के पुन: आरंभ करने के लिए ब्लॉक करते हैं। यह व्याख्या इसकी सादगी के कारण अपील कर रही है; हालांकि, जैसा कि मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले ड्रग्स के बारे में स्पष्टीकरण के रूप में अक्सर होता है, यह स्पष्टीकरण शायद अपर्याप्त है
एक समस्या यह है कि किसी को भी यह सुनिश्चित नहीं है कि अवसाद का क्या कारण है। हर कोई जानता है, या संभावना एक दिन पता है, क्या यह उदास होने की तरह लगता है यही कारण है कि अक्सर अवसाद को "मानसिक बीमारी का आम सर्दी" कहा जाता है। इस संदर्भ में कुछ मौलिक अंतर्दृष्टि पता चलता है कि जब हम फ्लू या जीवाणु संक्रमण से पीड़ित हैं, तो हम उदास क्यों बन जाते हैं जीवाणु हमारे शरीर को एक प्राचीन रूप से रासायनिक युद्ध के जारी करने के लिए प्रेरित करते हैं जिसे साइटोकिंस कहा जाता है। जीवाणु या वायरस पर हमला करने से बचाने के लिए ये साइटोकिन्स हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के रक्षात्मक शस्त्रागार का हिस्सा हैं। जब हम बीमार हो जाते हैं, तो हम यह दिखाते हैं कि वैज्ञानिक किस प्रकार बीमारी के व्यवहार कहते हैं: हम खुद को दूसरों की कंपनी से दूर करते हैं और हमारे शरीर को ठीक करने का प्रयास करते हुए कम सक्रिय हो जाते हैं। जब आपका कुत्ता बीमार होता है तो वह कई दिनों तक बिस्तर और नींद के नीचे छिप सकता है; खाना भी नहीं मनुष्य एक ही काम करते हैं जब कोई व्यक्ति उदास महसूस करता है तो वे बहुत से लक्षणों को प्रदर्शित करते हैं अब अवसाद-जैसे व्यवहार शरीर और मस्तिष्क में साइटोकिन्स के रिलीज के कारण होने का अनुमान लगाया गया है। बीमारी से निपटने के लिए यह प्रतिक्रिया विकसित हुई है ताकि हम संक्रमण से बच सकें और स्वस्थ हो सकें।
कभी-कभी, हालांकि, साइटोकिन्स और अन्य प्रो-इन्फ्लैमेटरी केमिकल्स अनुपयुक्त और दीर्घ अवधि के लिए जारी किए जाते हैं और इससे निराशा की तरह व्यवहार होते हैं जो पिछले बहुत लंबे होते हैं। कई हाल के वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि साइटोकिन प्रेरित प्रक्रियाएं हमारे मस्तिष्क में अवसाद के दौरान सक्रिय हैं और ये प्रक्रिया सेरोटोनिन के चयापचय में असंतुलन का कारण बनती है। कुछ साल पहले यह पता चला था कि एसएसआरआईआई ने भड़काऊ कार्रवाई की है जो साइटोकिन्स के अवसादग्रस्तता के प्रभावों का सामना कर सकती हैं। यह अंतर्दृष्टि यह भी समझा सकता है कि एसएसआरआई बुजुर्ग लोगों में कम प्रभावी क्यों नहीं हैं क्योंकि उनका दिमाग सूजन के काफी ऊंचा स्तर का प्रदर्शन करता है।
जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, एसएसआरआई पुनर्जन्म द्वारा निष्क्रियता को रोकने के द्वारा सेरोटोनिन की क्रियाएं बढ़ाते हैं। एक गड़बड़ी समस्या यह रही है कि जब तक वे मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, तब तक एसएसआरआई के ब्लॉक सेरोटोनिन का पुन: आरंभ हो जाता है, फिर भी कई हफ्तों तक अवसाद का समाधान नहीं होता है। इसका कोई अर्थ नहीं है। हम तुरंत क्यों बेहतर महसूस नहीं करना चाहिए? सब के बाद, कोकीन भी सेरोटोनिन के पुन: को ब्लॉक कर सकता है और हम मिनटों के भीतर इसका प्रभाव महसूस करते हैं। इस पहेली का संकल्प यह मानने में है कि एसएसआरआई वास्तव में मस्तिष्क में धीरे-धीरे विकसित होने वाले परिवर्तनों के झरने को प्रेरित करते हैं जो कि हमारे डीएनए में परिवर्तन और नए रसायनों के उत्पादन में परिवर्तन शामिल करता है जिससे कि मस्तिष्क कैसे काम करता है। एक महत्वपूर्ण रासायनिक पदार्थ जिसे एसएसआरआरआई ले जाकर उत्पादन में प्रेरित किया जाता है उसे बीडीएनएफ कहा जाता है।
बीडीएनएफ हमारे मस्तिष्क कोशिकाओं को विकसित करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है, अन्य कोशिकाओं के साथ नए कनेक्शन बनाने और पूरे जीवन में जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है। क्लासिक एंटी-डेंसिएंट उपचार सभी हमारे दिमाग को अधिक बीडीएनएफ बनाने के लिए प्रेरित करते हैं। उदाहरण के लिए, व्यायाम बीडीएनएफ का उत्पादन बढ़ाता है। निराश लोगों को अक्सर व्यायाम करके कुछ मामूली राहत मिलती है; जो निश्चित रूप से आखिरी चीज है जो वे कर रहे हैं! एसएनआरआई नामक नए एंटी-डिस्टैंटिस द्वारा न्यूरोट्रांसमीटर नोरेपेनेफ्रिन के पुन: को रोकने के लिए, अधिक बीडीएनएफ का उत्पादन भी प्रेरित करता है। फ्लिप की ओर, ऐसी चीजें जो डिप्रेशन के कारण बीडीएनएफ को कम करती हैं, जैसे कि तनाव, बीमारी, मोटापे और निष्क्रियता (जो हमेशा एक साथ होने लगता है)। कुल मिलाकर, खुश रहने के लिए सबसे अच्छी सलाह सक्रिय रहना है: आपको कम तनाव मिलेगा, पतले रहना और अब तक जीना होगा
© गैरी एल। वेंक, पीएच.डी. आपके मस्तिष्क पर खाद्य के लेखक (ऑक्सफोर्ड, 2010)
