प्लेसबो रिस्पांसः आपके सिर में नहीं बल्कि आपके मस्तिष्क में

* एक सर्जन ने आर्थोस्कोपिक शल्यक्रिया करने के बजाय अपने घुटने पर त्वचा को काट दिया, लेकिन आपकी घुटने का दर्द अभी भी दूर जाता है।

* आप एक डमी की गोली निगलते हैं जिसमें स्टार्च के अलावा कुछ भी नहीं है, और फिर भी आपका माइग्रेन गायब हो जाता है जैसे कि आपने इमिट्रेक्स लिया है

* एक समुंदर का इंजेक्शन आपके अस्थमा को उसी राशि को आसान बनाता है जो ब्रोन्कियल इन्हेलर पर पफिंग करता है।

यहाँ क्या चल रहा है? उपरोक्त सभी तीनों प्लेसीबो प्रभाव के उदाहरण हैं, लेकिन यह कैसे काम करता है? आम तौर पर माना जाता है कि मामले के बारे में धोखे और सुझावता-मन के साथ करने के बजाय, प्लेसबो प्रतिक्रिया दवा की कला पर नया प्रकाश डालती है। लंबे समय से "चिकित्सा की कला" वाक्यांश ने कौशल के गुणों या गर्भावस्था के पहलुओं जैसे गर्मी, आवाज़, श्रद्धा, या भरोसेमंदता के स्वर-परिभाषित गुणों को संदर्भित किया है। मोर्चे पर निष्पक्ष रूप से मापने योग्य जीव विज्ञान लाने के दौरान इसकी नकारात्मक व्याख्या पृष्ठभूमि की चिकित्सा कला को वापस ले गई। हालांकि, नए शोध ने परंपरागत रवैया को ऊपर से नीचे कर दिया है। प्लेसीबो प्रभाव न तो जंबो और न ही जादू है। बल्कि, यह आपके दिमाग के माध्यम से काम करता है।

नाम के स्थानो को लैटिन से "मैं संतुष्ट" के लिए आता है, इसे एक चिकित्सा सल्व के साथ जोड़ता है। क्लिनिकल शोध आज इसे किसी भी प्रकार के पदार्थ के रूप में परिभाषित करता है जिसका इस्तेमाल अध्ययन के तहत वास्तविक उपचार को छिपाने के लिए किया जाता है। "प्लेसबो प्रभाव" जो कुछ भी शर्करा की पीली पैदा करता है, उसका प्रभाव होता है। मानक परिभाषा के साथ समस्या यह है कि यह एक ऑक्सीमोरन है: एक गोली तार्किक रूप से निष्क्रिय नहीं हो सकती है अगर यह किसी प्रभाव का कारण बनती है तो वास्तव में प्लेसबो क्या कर रहा है ?

चलो कुछ टिप्पणियों के साथ शुरू करते हैं। सबसे पहले, प्लेसबोस दूसरों की बजाय कुछ चीजों के लिए बेहतर काम करते हैं वे एक ट्यूमर को नहीं हटेंगे, उदाहरण के लिए, या बुखार को कम करते हैं, लेकिन वे दर्द, अनिद्रा, चिंता, अस्थमा, अवसाद, चिड़चिड़ा आंत और पेट के अल्सर को प्रभावित करते हैं। और काम करने के लिए धोखे की ज़रूरत से दूर, प्लेसबोस भी प्रभावी हो सकते हैं, जब रोगी अपने इस्तेमाल पर होते हैं इसी तरह, उन लोगों के बीच कोई ओवरलैप नहीं होता है जो hypnotizable हैं और जो लोग जोरदार तरीके से प्रतिक्रिया देते हैं, और न ही सुचिकरण के तराजू प्लेसॉ प्रत्युत्तरदाताओं की भविष्यवाणी करते हैं। इसके विपरीत, प्लेसबोस और नलोॉक्सोन के बीच एक गहरा संबंध है, एक दवा जो मस्तिष्क के ओडीआईडी रिसेप्टर्स की पहुंच को अवरुद्ध करके नशीले पदार्थों का सामना करती है। आश्वासन देते हैं कि डमी की गोलियां प्रभावी हो सकती हैं क्योंकि मस्तिष्क अपनी इनबिल्ट फार्मेसी से दर्द-हत्या एंडोर्फिन जारी करने का कारण बनता है। कुछ साल पहले प्रदर्शन के बाद कि नालॉक्सन ने इस एंडोर्फिन रिलीज को रोक दिया और जिससे प्लेसीबो प्रभाव अवरुद्ध किया, कोई भी अब दावा नहीं कर सकता कि प्लेसबो प्रतिक्रिया काल्पनिक था

ऐसी स्थिति पर विचार करें जिसमें एक समान कार्रवाई दो अलग-अलग परिणामों का उत्पादन करती है। हम जानते हैं कि मस्तिष्क के विभिन्न भागों विभिन्न प्रकार के संकेतों को संभालते हैं। स्पर्श, दर्द और आंदोलन के लिए भौतिक संकेत उनके संबंधित क्षेत्रों में निपटाये जाते हैं जबकि अन्य भाग भावनाओं, चिंता और उम्मीदों को संभालते हैं। अभी भी अन्य प्रतिरक्षा बातचीत, योजना और स्मृति के लिए समर्पित हैं यदि, उदाहरण के लिए, आप किसी व्यक्ति के हाथ में एक सुई छड़ी कर रहे थे, तो आपको मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में सक्रियण दिखाई देगा, जो सुई को महसूस करता है, इसे दर्द के रूप में पंजीकृत करता है, और संभवत: हाथ से हाथ खींचने के लिए रिफ्लेसिबिल रूप से आकर्षित होता है। यदि व्यक्ति मुठभेड़ के बारे में चिंतित या चिंतित था तो भावनात्मक क्षेत्रों को सक्रिय भी किया जाएगा।

हालांकि, यदि आप इसे एक ही स्थान पर पकड़े जाने से पहले सुई थेरेपी-एक्यूपंक्चर कहते हैं, तो आप पहले मस्तिष्क के क्षेत्रों को पहली बार सक्रिय कर सकते हैं और साथ ही अंतर्जात ओजीओड और अन्य इनबिल्ट दर्द प्रतिक्रियाओं पर स्विच कर सकते हैं। पेप्सिक द्वंद्व के लिए एक स्पष्टीकरण यह है कि "एक्यूपंक्चर सुई" को राहत के साथ कुछ नहीं करना है प्लेसीबो प्रतिक्रिया इसके बजाय नैदानिक मुठभेड़ में एक महत्वपूर्ण घटना मास्किंग है। उस घटना को मरहम के शब्दों और रोगी की उम्मीदों के साथ करना है।

यह वर्तमान सोच विशेष रूप से हार्वर्ड के टेड कप्तचुक, प्लेसबो स्टडीज और चिकित्सीय मुठभेड़ों में अपने कार्यक्रम के निदेशक द्वारा प्रस्तुत की गई है। वह प्लेसबोस "सरोगेट मार्कर" कहलाता है जो सिर्फ देखभाल करने वाले शब्दों, इशारों, आंखों के संपर्क, रवैया, सफेद कोट, डिप्लोमा, नुस्खे पैड, और मेडिकल ट्रापिंग के चिकित्सा प्रतीकों के प्रभाव को मापते हैं। वे प्रत्येक मुठभेड़ का हिस्सा हैं, जो रस्म प्रक्रियाओं के विस्तृत संदर्भ में एम्बेड किए गए हैं: इंतजार करना, बात करना, ध्यानपूर्वक सुनना, विकर्षित करना, हाथों पर बिछाने और जांच की जा रही है, और तब गोलियों, बातों या सर्जरी के साथ इलाज किया जा रहा है। अंततः उन्हें कल्पना, विश्वास, और दोनों पक्षों में आशा की शक्ति के साथ करना होगा। इस दृश्य में, प्लेसीबो कुछ भी नहीं करता है। एक इलाज रिश्ते में होने के नाते करता है डमी की गोलियां, खारा इंजेक्शन, और यहां तक कि ढकेलें कार्यों को आगे बढ़ाया गया है जो पहले देखभाल, अनुष्ठान, और प्रतीकों के व्यापक संदर्भ में छिपा हुआ है जो हर डॉक्टर-रोगी संबंधों का गठन करते हैं।

उभरते प्रमाण से पता चलता है कि इन कारकों में वास्तविक जैविक प्रभाव पड़ता है, प्रतिरक्षा प्रणाली या अल्सर की चिकित्सा, उदाहरण के लिए। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि वे बीमारी के अनुभव पर एक बहुत प्रभाव डालते हैं , या एक व्यक्ति को कैसा महसूस होता है। हाथों पर बिछाने, हर्बल उपचार, और चिकित्सा अनुष्ठान वापस सदियों वापस जाना एनआईएच में वैकल्पिक चिकित्सा का कार्यालय समझने की कोशिश कर रहा है कि कैसे सांस्कृतिक विश्वास और उम्मीदें बीमारी के अनुभव को प्रभावित करती हैं और हम कैसे ठीक करते हैं। बीमारी का अनुष्ठान एक व्यवसायी के पास जाकर मदद के लिए पूछने से शुरू होता है, एक चिकित्सीय मुठभेड़ जो बहुत जल्दी से सीखता है हम नीचे गिरते हैं और हमारे चमड़ी घुटने माँ को कहते हैं जो कहते हैं, "मैं इसे चूमूंगा और इसे बेहतर कर दूँगा।" इस तरह की एक सीखा वातानुकूलित प्रतिक्रिया संभवत: मानव जाति का सबसे पहले प्लेसबो प्रभाव है। बुन-बोडो को हम कौन हैं इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

उम्मीद है कि पाठ्यक्रम के प्लेसबोस के पीछे एकमात्र तंत्र नहीं है। मनोवैज्ञानिक स्तर की कंडीशनिंग में, चिंता का प्रक्षेपण और एक भूमिका निभाने के लिए सहज महसूस करना। उम्मीदों को जानबूझकर धारणाओं को धारण करने की जरूरत नहीं है, बात प्रकार की बातों पर मन। इसके बजाए, वे गोलियों की संख्या के आधार पर आकार ले सकते हैं, जिस स्थान पर हम उन्हें लेते हैं, उस आशावादी या सतर्क संदेश के बारे में बताते हैं जो चिकित्सक उनके बारे में बताता है, और जो बड़ा संस्कृति का मानना है हमारी संस्कृति का मानना है कि उच्च मूल्य वाली चीजें मूल्यवान हैं। दवा कंपनियों को यह पता है और तदनुसार उनकी गोलियाँ ब्रांड। स्विट्जरलैंड में एक अध्ययन से पता चला है कि सामान्य एस्पिरिन सिर दर्द के लिए ठीक काम करती है, लेकिन बायर एस्पिरिन ने भी बेहतर काम किया। रंग, आकार और आकार का आकार भी। बड़ा टैबलेट, बेहतर प्रभाव दो गोलियां एक से बेहतर हैं गोलियां की तुलना में कैप्सूल अधिक प्रभावी होते हैं, और इंजेक्शन या तो प्रभावशीलता के लिए तुरुप। फिर रंग की बात है, रंगीन गोलियां सादे सफेद रंगों से बेहतर दर्द से राहत लाती हैं। नींद की गोलियां अनिद्रा के इलाज में लाल से बेहतर होती हैं। चिंता हरी कैप्सूल के लिए सबसे अच्छा जवाब ये सूक्ष्म प्रकार के अर्थ सभी उपचार परिणाम को प्रभावित करते हैं। उसी तरह जिसका मतलब है कि डॉक्टर के अधिकार, भाषा या सफेद कोट, एक अनुष्ठान की गंध या एक दवा से जुड़ा स्वाद को प्रतिरक्षा प्रणाली को ऊपर या नीचे रैंप कर सकते हैं।

हाल के वर्षों में हमने प्लेसबोस के अपीयतों के अलावा न्यूरोट्रांसमीटर लिखे हैं। पार्किंसंस रोग के लिए पारंपरिक उपचार डोपामिन है जब पार्किंसंस रोगियों को एक खारा इंजेक्शन मिलता है जो उन्हें लगता है कि यह एक नई दवा है, तो मस्तिष्क की क्रियात्मकता एक महत्वपूर्ण मात्रा में डोपामाइन को रिलीज करती है जो एक एक्सोजेनस खुराक के रूप में एक ही चिकित्सीय प्रभाव पड़ती है। मारिजुआना जैसे कैनबिनोइड्स और अन्य ट्रांसमीटर भी प्लेसबो प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, जबकि मस्तिष्क के क्षेत्रों जैसे पूर्वकाल इन्सुला और cingulate gyrus पुल शारीरिक सनसनी और इसके बारे में हमारे दृष्टिकोण। ब्रह्मांड में सबसे जटिल वस्तु मस्तिष्क है कोई भी आकार सभी में फिट नहीं हो सकता प्लेसबोस की सुंदरता वे जिस तरह से मस्तिष्क के जैविक रसायन विज्ञान के साथ कल्पना और उम्मीद की बातचीत का वर्णन करती हैं। जितना अधिक हम इस बातचीत को समझते हैं उतना हम इसे राहत और कल्याण के लिए रणनीतियों और तकनीकों में अनुवाद करने में सक्षम होंगे।

Intereting Posts

अवधारणाओं की आलोचना करने से सावधान रहें आप पूरी तरह से समझ नहीं आते हैं माता-पिता के अलगाव से बच्चों की रक्षा करना बंद मनोदशा छात्रों के साथ चर्चा अपने हीरो खुद बनो लोग क्या कहते हैं जब वे कहते हैं कि वे खुश हैं? प्रबंधन के रहस्य को डूबने जा रहा है सफेद दाग नया साल मुबारक हो! (छात्रों के लिए, कम से कम) Google घोषणा पत्र पर पुनः समीक्षा क्यों अनुमान लगाया है अपने बच्चे के माध्यम से नहीं मिल सकता है? बिल्कुल सही कार्यालय डिजाइन क्या आप एक "डिजाइनर नौकरी चाहते हैं?" नियंत्रित लोगों के साथ सौदा करने का सबसे अच्छा तरीका पृथक्करण और मनोचिकित्सा