मैंने हाल ही में एडीएचडी, चिंता और अवसाद के निदान के 24 वर्षीय रोगी के साथ परामर्श किया। उन्हें प्रत्येक निदान के लिए एक अलग दवा निर्धारित की गई थी: ADHD के लिए Adderall, चिंता के लिए वैलियम, और ज़ोलॉफ्ट के लिए अवसाद।
वह तीन दवाओं पर था, एक प्रत्येक निदान के लिए, फिर भी वह ध्यान समस्याओं, चिंता, और अवसाद के साथ संघर्ष करना जारी रखा! इसके अलावा, वह अतिरिक्त दवाएं चाहता था कि उसे नींद में मदद करें
किसी भी रोगी के लिए दवा देने से पहले, मैं हार्मोन या पोषण संबंधी कमियों का नियमन करने के लिए रक्त का एक व्यापक पैनल सुझाता हूं।
मेरे 24 वर्षीय रोगी के मामले में, मुझे पता चला कि वह बहुत कम लोहा और जस्ता स्तर और एक महत्वपूर्ण बी 12 की कमी के साथ अनैतिक था। एक शारीरिक रूप से स्वस्थ, मांस खाने के जवान आदमी के लिए ये असामान्य लैब परिणाम थे
उनके दूसरे डॉक्टरों ने इन परिणामों को क्यों नहीं पकड़ा? उनके पिछले मनोचिकित्सकों ने कभी भी किसी भी रक्त काम का आदेश नहीं दिया और उनके पीसीपी में उनकी आखिरी यात्रा फ्लू के लिए थी और रक्त काम नहीं किया गया था।
उनकी पोषण संबंधी कमियों के आधार पर मैंने अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया। इसके अलावा परीक्षण से पता चला कि वह ग्लिआडिन के एंटीबॉडीज के लिए सकारात्मक था, ग्रेन में पाए जाने वाले प्रोटीन को अक्सर सीलिएक रोग की उपस्थिति के लिए मार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जाता था। एक बायोप्सी ने पुष्टि की कि उसे सीलिएक रोग था।
सेलियाक रोग, आमतौर पर केवल जीआई विकार के रूप में माना जाता है, गंभीर मनोवैज्ञानिक लक्षण पैदा कर सकता है। जिनमें से एक अवसाद है
सेलीक बीमारी में शरीर की प्रतिरक्षा तंत्र गलती से प्रोटीन पर लूटा जाता है, जो कि गेहूं, राई और जौ में पाया जाता है। लस पर अपने हमले में, प्रतिरक्षा तंत्र छोटी आंत को नुकसान पहुंचाता है, पेट में ऐंठन और सूजन, दर्द, गैस, उल्टी, दस्त और कब्ज जैसी आंत्र लक्षण पैदा करता है। एक बार क्षतिग्रस्त छोटी आंत आवश्यक विटामिन, खनिज, और प्रोटीन के साथ-साथ इसे भी अवशोषित न करें।
सेलेक बीमारी के स्वास्थ्य के परिणाम, हालांकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों से परे का विस्तार और मस्तिष्क सहित हर अंग प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं।
सीलिएक रोग के अन्य परिणाम शामिल हैं:
शोधकर्ताओं ने लंबे समय से सीलिएक रोग और अवसाद के बीच एक ओवरलैप मनाया है। सेलेक बीमारियों के मरीजों के बीच अवसाद की रिपोर्ट 1 9 80 के दशक की शुरुआत में हुई है। 1 9 82 में स्वीडिश शोधकर्ताओं ने रिपोर्ट की कि "अवसादग्रस्त मनोविकृतिविज्ञान वयस्क सीलिएक रोग की एक विशेषता है और यह मैलासोसोथशन का परिणाम हो सकता है।" 1998 के एक अध्ययन ने पुष्टि की है कि सेलीक रोग वाले लोगों में से एक तिहाई भी अवसाद से पीड़ित हैं। सेलेकिक रोग के साथ किशोरावस्था में भी अवसाद की सामान्य दर से अधिक का सामना करना पड़ता है। सेलेक बीमारी के साथ किशोरावस्था में अवसाद का 31% जोखिम है, जबकि स्वस्थ किशोरों के केवल 7% जोखिम इस जोखिम का सामना करते हैं।
कैसे उदासीनता सेलीन रोग में छोटी आंत को हुई क्षति से संबंधित है? सेलेक बीमारी से उत्पन्न आंतों की क्षति आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण को रोकती है जो मस्तिष्क को स्वस्थ, विशेष रूप से जस्ता, ट्रिप्टोफैन और बी विटामिन को रखती है। इन पोषक तत्वों को मस्तिष्क में आवश्यक रसायनों के उत्पादन के लिए जरूरी है जैसे कि सेरोटोनिन, जिसकी एक कमी अवसाद से जुड़ी हुई है
विशेष रूप से, कम जस्ता का स्तर अवसाद से जुड़ा हुआ है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत रखने और स्मृति तेज रखने के अलावा, जस्ता न्यूरोट्रांसमीटर-मस्तिष्क के रसायनों के उत्पादन और उपयोग में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो मूड को विनियमित करने में मदद करता है। यही कारण है कि जस्ता का कम स्तर प्रमुख अवसाद से जुड़ा हुआ है, और क्यों पूरक जस्ता कई लोगों में एंटीडिप्रेसर दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है 2009 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिंक की पूरकता ने उन लोगों में अवसाद के स्तर को कम किया जो अतीत में एंटीडिपेंटेंट्स की मदद नहीं कर पाए थे।
दुर्भाग्य से, अवसाद से संबंधित सीलिएक रोग के मामलों में, पोषक तत्वों की कमी अक्सर उन चिकित्सकों द्वारा उपेक्षा की जाती है जो दवा के साथ अवसाद के लक्षणों के उपचार में अधिक सहज होते हैं।
ऐसा क्यों होता है?
चिकित्सकों को लगता है कि पोषक तत्वों की कमी उदासीनता से संबंधित नहीं है। सीलिएक रोग अक्सर अनियॉग्नाइज या ग़ैर-निदान के रूप में गठिया के समान विकारों जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा, क्रोनिक थकाऊ सिंड्रोम, आईबीएस (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) या क्रोहन रोग चिकित्सक, जैसा कि कई लोगों के साथ, मनोवैज्ञानिक समस्याओं से सीलिएक रोग के जठरांत्र संबंधी मुद्दों को अलग करते हैं और उन्हें अलग-अलग उपचार करते हैं।
यदि सीलियाक बीमारी का संदेह हो जाता है, तो एक रक्त परीक्षण को एंटीबॉडी को ग्लूटेन-ग्लिसिन विरोधी, एंटी-एंडोमिसियल और एंटी-टिशू ट्रांसग्लुटामिनेज को देखने के लिए प्रशासित किया जाता है। उच्च एंटीबॉडी स्तर सेीलिक रोग की उपस्थिति का संकेत मिलता है हालांकि, एक निश्चित निदान करने का एकमात्र तरीका आंतों की परत की एक एंडोस्कोपी प्रदर्शन करना है।
एक बार निदान, आप कैसे सीलिएक रोग का इलाज करते हैं? दुखद समाचार यह है कि कोई इलाज सेलेक बीमारी का इलाज नहीं करेगा। लेकिन रोग एक लस मुक्त आहार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है लस युक्त खाद्य पदार्थों से बचने से, मनोवैज्ञानिक लक्षणों सहित सीलिएक रोग के लक्षणों को हल किया जाएगा और शरीर कुछ को ठीक कर सकता है यदि आंतों के सभी नुकसान न हो। ज्यादातर लोग जो लस मुक्त आहार शुरू करते हैं, वे लगभग तुरंत बेहतर महसूस करते हैं, हालांकि किसी भी सुधार को देखने से पहले मनोवैज्ञानिक लक्षणों में पोषण संबंधी सहायता के महीनों की आवश्यकता हो सकती है।
मेरे 24 वर्षीय मरीज के लिए एक निश्चित निदान करने के बाद, वह एक लस मुक्त आहार पर शुरू किया गया था। लगभग दो वर्षों के बाद, वह अब किसी भी मनोचिकित्सकीय दवाओं पर नहीं है और अब तीन मनोवैज्ञानिक निदान नहीं हैं। चिंता और अवसाद के उनके लक्षण धीरे-धीरे एक लस मुक्त आहार से कम हो गए
निदान सीलियाक रोग अवसाद के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं या अंतर्निहित कारण भी हो सकते हैं।
अवसाद के साथ मरीजों को पोषण संबंधी कमियों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। कौन जानता है, सीलिएक रोग सही निदान हो सकता है और अवसाद नहीं हो सकता है।
