पिछले ब्लॉग में मैंने संक्षेप में पिका की जांच की (एक खामियों का व्यवहार जिसमें व्यक्ति गैर-पोषक तत्वों या कोयले, बाल और लकड़ी जैसे पदार्थ खाते हैं) एक बात मुझे पता चकित है कि वहाँ कितने विभिन्न प्रकार के पिका हैं। उदाहरण के लिए, डा। एल.एन. स्टेगलर द्वारा डॉ। एल.एन. स्टेगलर द्वारा लिखे गए एक आइटीज जर्नल में लिखे गए एक 2005 की समीक्षा (वर्णानुक्रम में), एक्यूपियागिया (तेज चीजें खाने), एमिलोफैगिया (कपड़े का स्टार्च), कॉपोप्रिगिया (मल), कैटॉपीरीओफैगिया (जला हुआ मैच), फोलीओफैगिया (पत्तियां) (सींगेट्स, चूतड़), गैंबोफैगिया (सीसा, चट्टान), पेटाफोफैगिया (सीसा आइटम), पेट्रोफैगिया (सीसा आइटम), गॉफ़ैगिया (रेत, मिट्टी, गंदगी), लिग्नेफैगिया (लकड़ी, छाल, टहनियां), लिथोफैगिया (पत्थर, कंकड़) और ट्राइकोफैगिया (बाल) आज का ब्लॉग एक्यूपियागिया और धातु खाने की जांच करता है (जो कि विशिष्ट उप-नाम नहीं है)। यहां तीन रोचक मीडिया कहानियां हैं जो मेरी आँखें पकड़ी हैं:
मामला 1 : "सर्बियाई पेंशनर ब्रैंको क्रोनोगोरैक को तीन दिन के भीतर एक साइकिल का इस्तेमाल करने के बाद अस्पताल ले जाया गया। मित्रों द्वारा बनाई गई शर्त के भाग के रूप में, स्टंटमैन, जो पहले से 25,000 प्रकाश बल्बों, 12,000 कांटा और हजारों विनाइल रिकॉर्डों का सेवन कर चुके हैं एक शानदार 60 साल के कैरियर, एक गंभीर स्थिति में था जब डॉक्टरों ने उसे भाग लिया श्री क्रोनोगोरैक ने कहा, 'मैं लगभग मर गया' 'उसी समय डॉक्टरों ने मेरे पेट में दो किलोग्राम मिश्रित लौह अयस्क पाए, जिसमें दो सोने के छल्ले भी शामिल थे 'तो सब कुछ खाने के 20 साल बाद, मुझे एहसास हुआ है कि मेरी पाचन प्रणाली जितनी मजबूत होती है उतनी मजबूत नहीं है, इसलिए मैंने रिटायर होने का फैसला किया है।' क्रोनोगोरैक के जुनूनी ऑब्जेक्ट का खाना शुरू होने के बाद एक मित्र ने सिफारिश की कि वह अम्लीय पेट में दर्द को शांत करने के लिए रेत से खाए। तब से श्री क्रोनोगोरैक ने दृष्टि में किसी भी वस्तु को खाने के लिए हल किया श्री क्रोनोगोरैक ने 2,000 चम्मच और 2,600 प्लेटों को भी खाया है "।
मामला 2: "उत्तर-पश्चिम पेरू के एक तटीय शहर में डॉक्टरों ने 17 धातु की वस्तुओं को हटाकर 38 वर्षीय व्यक्ति के अंदरूनी जगहों को बचाया है – उनमें से नाखियां, एक घड़ी की कलाई और चाकू – वह खा लिया तेज पेट दर्द की शिकायत के बाद लुइस ज़राटे को उनके परिवार द्वारा ट्रूजिलो के क्षेत्रीय अस्पताल के इस सप्ताह पहले ले जाया गया था। डॉक्टरों ने अपनी छाती के एक्स-रे ले लिया जिसमें पता चला कि उनके अंदर शिकंजा पड़े हैं। 'पेटी और बृहदान्त्र के स्तर पर पाया गया 17 अजीब चीजें थीं', ज़रेट पर संचालित सर्जनों में से एक डॉ। जुलियो एसेवेडो ने कहा। काले और सफेद स्कैन में ज़रेट के कंकाल का बोल्ट, कांटेदार तार और पेन जैसी चीजों के साथ मिलाया गया। 'ऑब्जेक्ट्स ने पेट का विस्तार करने के कारण होता है' एसेवेडो ने कहा डॉक्टरों का कहना है कि जराटे मानसिक रूप से बीमार थे लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि उन्होंने धातु क्यों खा लिया "।
मामला 3: "आदीस अबाबा के सर्जनों के बाद एक 40 वर्षीय इथियोपिया आदमी अस्पताल में आ गया है, उसके पेट से 222 धातु की वस्तुओं को हटाया गया। लगातार उल्टी की शिकायत करने के बाद गजहेगन डेबे को पिछले सप्ताह तिब्बू जनरल अस्पताल में भर्ती कराया गया था। गहन जांच के बाद, डॉक्टरों ने 15 सेंटीमीटर नाखून, दरवाज़े की चाबियाँ, बाल पिंस, सिक्के और यहां तक कि बैटरियों को भी देखने के लिए अपना पेट खोला। अस्पताल के डॉक्टरों का कहना है कि यह अविश्वसनीय है कि गाजाहिन्ग के पेट में इन सभी वस्तुओं को शामिल किया जा सकता है … उन्होंने कम से कम दो साल तक इन वस्तुओं को खाया होगा, क्योंकि उनके पेट की दीवार ने सभी अखाद्य वस्तुओं को समायोजित करने के लिए मोटा होना पड़ा है। पाया कुछ नाखूनों में 15 सेमी लंबाई थी … यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों गजहेनन नाखून और अन्य वस्तुओं को खा रहा था, लेकिन उनके परिवार का कहना है कि उनके पास मानसिक बीमारी का इतिहास है "।
मामला 4: "47 वर्षीय अंग्रेज एलीसन जॉनसन [शराबी चोर थे] चांदी के खाने के लिए मजबूरी के साथ थे, जॉनसन ने अपने पेट से अजीब चीजों को हटाने के लिए 30 ऑपरेशन किए थे। 1 99 2 में, उनके पास आठ कांटे और उनके शरीर में दर्ज एमओपी सिर के धातु वर्ग थे। उसे लगातार बार-बार जेल भेजा गया और फिर जारी किया गया, हर बार एक रेस्तरां में तुरंत जाकर, भुगतान करने में असमर्थ, वह तब मालिक को पुलिस को फोन करने के लिए कहेंगे, और जब तक वे आएंगे तब तक कटलरी नहीं खाते। जॉनसन के वकील ने अपने मुवक्किल के बारे में कहा, 'उन्हें खाने के लिए मुश्किल लगता है और जाहिर है शौचालय जाने में कठिनाई हो रही है'।
इन समाचारों को पढ़ने के बाद, मुझे यह सोच कर आया कि शैक्षणिक शोध उन लोगों पर किए गए हैं जो स्वैच्छिक रूप से धातु की वस्तुएं खाते हैं (चाहे व्यक्ति मानसिक रूप से बीमार हो)। डॉ। के एम हैमब्रिज और डॉ। ए। सिल्वरमैन द्वारा एक केस का अध्ययन किया गया था, जो सबसे पहले के कागज़ात में आया था, 1 9 73 में प्रकाशित किया गया था । उन्होंने बताया कि दो साल की एक लड़की के मामले में पिका का छः महीने का इतिहास था, जिसके परिणामस्वरूप 'धातु खाने' हुआ। वह आम तौर पर खराब भूख थी और जस्ता की कमी का पता चला था। जब वह साढ़े साल की थी, तब वह छोटी धातु वस्तुएं (जैसे कीज़, कालीनों पर धातु ट्रिम, और एल्यूमीनियम पन्नी के टुकड़े) खाने लगे। उसे एक आहार जस्ता पूरक के साथ और 3 दिनों के भीतर इलाज किया गया था, उसकी पिका पूरी तरह से गायब हो गई कागजात और माता-पिता के अन्य वास्तविक साक्ष्य धातुओं को दर्शाता है कि वे धातु के पदार्थों को अच्छी तरह से प्रलेखित करते हैं, हालांकि बच्चों में एक्यूपियागिया बहुत दुर्लभ (और संभावित रूप से घातक) प्रतीत होता है। किताब में 1 9 8 9 के किताब के अध्याय में, बाल मनोचिकित्सा , डॉ। एलजी क्लिंगर और उनके सहयोगियों ने बताया कि एक्यूपियागिया को ऑटिस्टिक बच्चों में प्रलेखित किया गया है और यह संभवतः संवेदी गड़बड़ी के कारण हो सकता है।
प्रौढ़ जनसंख्या में एक्यूपिया और धातु का भोजन दुर्लभ होता है, हालांकि पिछले एक दशक में दुनिया भर के मामलों के कई अध्ययन प्रकाशित हुए हैं। उदाहरण के लिए, डॉ। डी। हल्लीइड और डॉ। एफ। इरोगुबु के एक 2007 के पत्र ने 22 वर्षीय वयस्क नाइजीरियाई पुरुष (मिस्टर सीओ) का मामला दर्ज किया जो अस्पताल की शिकायत में "भोजन, खाँसी, कमजोरी, चलने में असमर्थता और पैरों और चेहरे की सूजन " शुरुआती निदान 'क्वाशीओर्कोर' था (प्रोटीन कैलोरी कुपोषण) लेकिन एक्स-रे के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि उनके ऊपरी पेट में धातु की वस्तुएं थीं। सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, उसके पेट में कुल मिलाकर कुल 497 धातु वाली वस्तुएं 1.84 किलोग्राम मिलीं (और सबसे महत्वपूर्ण बात यह थी कि उसका पेट पूरी तरह चालाक था)। इसमें 303 दो इंच के नाखून, 145 सिक्कों, 25 कार्यालय पिन, छह रेजर ब्लेड और 18 बोने की सुइयों शामिल है। श्री सीओ को मनोवैज्ञानिक परामर्श के लिए संदर्भित किया गया था, परन्तु इनकार करते हुए उन्होंने सभी धातु वस्तुओं को निगल लिया (और उनके पास कोई भी कभी भी उसे धातु के पदार्थों को निगलना नहीं देखा था) हॉलिडे और इरोइग्बु ने निष्कर्ष निकाला कि दुनिया के अपने हिस्से में, जादुई कला (याहू, जुगू) व्यापक रूप से प्रचलित और माना जाता है, और यह उनकी बीमारी के लिए सबसे अधिक संभावना है, जो गरीबी, अलगाव, उपेक्षा सहित कई अन्य कारकों से प्रेरित है और अकेलेपन
2008 में, डॉ। पी। करोलो और उनके सहयोगियों द्वारा सर्जरी के भारतीय जर्नल में एक अन्य मामले की सूचना मिली थी। हालांकि, उन्होंने इस बात पर विचार किया था कि क्या उनके मामले में एक्यूपियागिया और / या हाईलोफैजिआ (ग्लास सामग्री का खाका – एक उपप्रकार जो वास्तव में स्टिग्लर के वर्गीकरण में सूचीबद्ध नहीं है)। इस विशेष मामले में, 20 वर्ष की एक युवा महिला ने पेट में और उसके छोटे और बड़े आंत्र में से कुछ में 55 कांच की कंगन के टुकड़े (प्रत्येक माप 2cm से 7cm) में टूटने वाले 18 चूड़ियों के प्रभावित बड़े पैमाने पर उपचार के लिए प्रस्तुत किया। शल्य चिकित्सा के माध्यम से चूड़ी सफलतापूर्वक हटा दिए गए थे
डॉ। सौरभ बंसल द्वारा द मेडिसिन फोरम में 2007 के एक छोटे लेख ने एक 29 वर्षीय पुरुष का वर्णन किया है जिसमें एक्यूपियागिया के इतिहास का वर्णन किया गया था, जिसने "गलती से" एक कलम निगलने के बाद उपचार की आवश्यकता की थी। रोगी को कलपुर्जे को निकालने के लिए एक एफ़ोग्रोगास्टाउडेनॉस्कोपी (ईजीडी) लिया गया था, और ईजीडी के छह घंटे बाद अस्पताल छोड़ दिया गया था। दस दिन बाद, एक ही आदमी हेमेटेमिसिस (यानी उल्टी रक्त) के साथ अस्पताल में लौट आया। इस बार उसने एक चाकू को निगल लिया था और आपातकालीन उपचार के बाद मानसिक स्वास्थ्य सुविधा में भेजा गया था। दुर्भाग्यवश मनुष्य के मनश्चिकित्सीय मूल्यांकन के संबंध में कोई जानकारी नहीं दी गई थी
हाल ही में, डॉ। बीटी ते वाल्ट और 2010 के एक मनोरोग पत्रिका में सहयोगियों ने एक आवेग नियंत्रण के विकार के रूप में एक्यूपियागिया का मामला दर्ज किया। उन्होंने 41 वर्षीय व्यक्ति की बौद्धिक विकलांगता के मामले की सूचना दी, जिनकी लगभग 20 तेज वस्तुओं को निगलने के बाद चिकित्सकीय उपचार की आवश्यकता थी। उन्होंने एक दस्ताना भी निगल लिया था रोगी ने दावा किया कि वस्तुओं की निगलने से तनाव और तनाव कम करने के लिए किया गया था। लेखकों ने यह भी लिखा है कि मनुष्य के "निर्दयी व्यवहार को मनोसामाजिक श्रमिकों पर दबाव डालने के लिए एक साधन के रूप में काम करना भी लग रहा था। अन्य विचलन में त्वचा के नीचे तीक्ष्ण वस्तुओं का ढकना और कई पैराफिलिया शामिल थे। एक बच्चे के रूप में, रोगी को प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आघात का सामना करना पड़ा। दोनों माता-पिता कथित रूप से शारीरिक रूप से अपमानजनक शराबियों थे "
हालांकि अकुजीया के बहुत कम मामलों में चिकित्सा साहित्य (विशेषकर वयस्कों में) में सूचना दी गई है, इनमें से ज्यादातर सुझाव देते हैं कि लक्षण प्रदर्शित करने वाले मनोवैज्ञानिक और / या मनोवैज्ञानिक विकार होते हैं जो कि कुछ सीखने की विकलांगता के साथ हो सकते हैं (बेशक – – यदि व्यवहार 'मनोरंजन' अधिनियम का हिस्सा है)
संदर्भ और आगे पढ़ने
बंसल, एस। (2007) Acuphagia। द मेडिसिन फ़ोरम, 9, अनुच्छेद 23. यहां उपलब्ध है: http://jdc.jefferson.edu/tmf/vol9/iss1/23
हॉलिडे, डी।, और इरोएग्बु, एफ (2007)। मामले की रिपोर्ट 'एक्यूपियागिया' – एक वयस्क नाइजीरियाई जिसने 497 तीक्ष्ण धात्विक वस्तुओं को ग्रहण किया। संपादकीय सलाहकार बोर्ड, 4 (2), 54-59
हैम्बिज़, के एम, और सिल्वरमैन, ए (1 9 73)। आहार जस्ता पूरक के बाद तेजी से सुधार के साथ पिका। बचपन में रोग के अभिलेखागार, 48, 567-568।
करिओलु, पीएल, जैकरड्डी, आर, हेमंत कुमार, एम।, परमेश, केएन, और पवनकमार, एनपी (2008)। पिका – एक्यूपियागिया या हाईलोफैजिआ का मामला है? सर्जरी के भारतीय जर्नल, 70 (3), 144-146
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स्टिगलर, एल एन (2005)। पिका व्यवहार को समझना: क्लिनिकल और शिक्षा पेशेवरों के लिए एक समीक्षा। आत्मकेंद्रित और अन्य विकास संबंधी विकलांगता पर ध्यान दें, 20 (1), 27-38
ते वल्ल्ट, बीटी, टेटेनबेर्न, सी।, श्नाइडर, यू।, ओल्मीयर, एमडी, जेडलर, एम।, जाखलेव, आर एंड क्राउजर, एम। (2010)। बौद्धिक विकलांगता वाले एक मरीज में आवेग नियंत्रण विकार का एक उदाहरण के रूप में विदेशी निकायों को निगलने: एक केस रिपोर्ट। मनश्चिकित्सा (एड्गमोंट), 7 (9), 34
