मेरे मार्च 2014 ब्लॉग में, मैंने एडीएचडी के साथ वयस्कों का सही तरह से निदान करने से संबंधित कुछ समस्याओं का उल्लेख किया। इनमें चिकित्सक के पक्षपात शामिल हैं, अपूर्ण रोगियों को हाल के दिनों में और हाल के अतीत में लक्षणों और समस्याओं की याद आती है, और अन्य मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा समस्याओं के बारे में मान्यता की कमी जो एडीएचडी की तरह लग सकती है। मेरा सुझाव है कि चिकित्सकों को वयस्क एडीएचडी से अधिक जानकार और परिचित होने के लिए, और एडीएचडी का निदान (या नहीं) की पुष्टि करने के लिए मरीजों को विस्तृत मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है, साथ ही साथ कई अक्सर सह-समस्याओं जैसे कि अवसाद, चिंता, और सीखना विकलांग।
इस ब्लॉग में मैं मूल्यांकन विधियों पर और अधिक देखूंगा जो कि यह निर्धारित करने में मदद के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या कोई एडीएचडी हो सकता है एडीएचडी के लिए मूल्यांकन विभिन्न प्रकार के विचारों और विचारों के स्कूलों से किया जा सकता है, जैसे नैदानिक मनोविज्ञान, तंत्रिका विज्ञान, विकास मनोविज्ञान, और मनोविज्ञान। इनमें से प्रत्येक को तालिका में ताकत मिलती है, और मेरा अपना निजी दृष्टिकोण तंत्रिका विज्ञान से आता है हालांकि, यहां दिए गए सुझाव मनोविज्ञान के भीतर इन तरीकों और विषयों के बारे में नहीं हैं; बल्कि, वे सामान्य दिशानिर्देश हैं और संभावित वयस्क एडीएचडी के मूल्यांकन के लिए विचार करते समय अंक।
कुछ सुझाव जब वयस्क एडीएचडी के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है
निम्नलिखित सुझाव सामान्य प्रकृति में हैं एडीएचडी के लिए मूल्यांकन करने पर विचार करने के लिए उन्हें पॉइंट के रूप में पेश किया जाता है, लेकिन खुद कानून या मण्डल द्वारा नहीं होते हैं। वयस्क एडीएचडी के लिए मूल्यांकन की तलाश करते समय, निम्नलिखित के बारे में पूछें:
साक्षात्कार कितना विस्तृत है? संभव वयस्क एडीएचडी के लिए एक नैदानिक साक्षात्कार काफी विस्तृत और विस्तृत होना चाहिए, क्योंकि यह एक जटिल विकास संबंधी विकार है और अक्सर यह अन्य समस्याओं और चुनौतियों के साथ होता है। विशेष रूप से, पिछले शैक्षिक अनुभवों, बचपन के विकास, और हाल ही में व्यावसायिक और रिश्ते के कामकाज के इतिहास का पता लगाया जाना चाहिए। एक संपूर्ण चिकित्सा और मनोरोग इतिहास भी पूरी तरह से प्राप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि कई अन्य विकार अक्सर एडीएचडी के साथ होते हैं, या वयस्क एडीएचडी के लक्षणों की नकल कर सकते हैं।
संपार्श्विक जानकारी संग्रहित है? चिकित्सक आमतौर पर अपने रोगियों से स्व-रिपोर्ट पर भारी निर्भर करते हैं। इसमें इसके फायदे और इसके नुकसान हैं। अधिक पूर्ण इतिहास प्राप्त करने के लिए, अन्य स्रोतों से अतिरिक्त या संपार्श्विक जानकारी प्राप्त करने में आमतौर पर सहायक होते हैं। वयस्क एडीएचडी के लिए यह विशेष रूप से सच है, क्योंकि इसमें शामिल अधिकांश सूचनाओं में पिछली घटनाओं की याद रखना आवश्यक है जानकार अन्य (माध्यमिक जानकारी), जानकार अन्य (माता-पिता, रोमांटिक साझेदार, दोस्त आदि) से आकलन प्रक्रिया के लिए अमूल्य हो सकते हैं। इसके अलावा, पुरानी श्रेणी और हाई स्कूल रिपोर्ट कार्ड, पूर्व मानकीकृत टेस्ट स्कोर, और अन्य दस्तावेजों जैसे पूर्व दस्तावेज़ीकरण अक्सर चिकित्सकीय समीक्षाओं के लिए उपलब्ध होने पर सहायक होते हैं।
निदान के लिए विशिष्ट डीएसएम -5 मानदंड मिले या नहीं मिले हैं? हालांकि डीएसएम -5 मानदंडों की आलोचना की गई है, और वे आत्म-रिपोर्ट पर भरोसा करते हैं, वे अभी भी एक महत्वपूर्ण आम सहमति बनाते हैं कि कितने मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं एडीएचडी को परिभाषित करते हैं यह महत्वपूर्ण है यदि हम वयस्कों में विशेष रूप से एडीएचडी के बारे में सहमत हो रहे हैं और नहीं है। एडीएचडी के लिए डीएसएम -5 मानदंड इसलिए लिखित या मौखिक प्रारूप में मूल्यांकन प्रक्रिया के दौरान जांच की जानी चाहिए।
क्या अन्य संभावित या सहकारी होने वाली स्थितियों का पूरा आकलन है? क्योंकि एडीएचडी अक्सर अन्य चुनौतियों (सीखने की अक्षमता, OCD, मानसिक विकार, अवसाद, चिंता, संवेदी प्रसंस्करण के मुद्दों) के साथ होता है, और क्योंकि इसके कुछ लक्षण अन्य न्यूरोलोलॉजिकल और मानसिक स्थितियों (सिर आघात, थायरॉयड रोग, मधुमेह, सो एपनिया), एडीएचडी के लिए मूल्यांकन वास्तव में बहिष्कार के निदान के लिए जांच कर रहा है। दूसरे शब्दों में, एडीएचडी की तरह लगने वाली अन्य स्थितियों में या एडीएचडी की तरह दिखाई देने वाली अन्य शर्तों को एक विस्तृत साक्षात्कार, संपार्श्विक जानकारी और मानकीकृत परीक्षणों के माध्यम से या तो मूल्यांकन से बाहर या पहचान की जानी चाहिए। यह न केवल एक सटीक निदान के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि सर्वोत्तम संभव उपचार योजना का विकास करना है।
संज्ञानात्मक और व्यक्तित्व परीक्षण साक्ष्य साक्ष्य के लिए दिए गए हैं? बौद्धिक विकलांगता (पूर्व में मानसिक मंदता) या अल्जाइमर रोग के विपरीत, संज्ञानात्मक परीक्षण और विशिष्ट परीक्षण पैटर्न वयस्क एडीएचडी के मुख्य निदान घटकों नहीं हैं। हालांकि, कुछ संज्ञानात्मक डोमेन वयस्कों में एडीएचडी द्वारा नकारात्मक रूप से नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसलिए संज्ञानात्मक परीक्षणों का प्रशासन वयस्कों में एडीएचडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए उद्देश्य डेटा प्रदान करने में सहायक होता है, जो स्वयं रिपोर्ट और संपार्श्विक जानकारी से अलग होता है। अतिरिक्त, व्यक्तित्व मूल्यांकन व्यक्ति पर एडीएचडी के प्रभाव को दस्तावेज़ में मदद कर सकता है, अगर अन्य निदान एडीएचडी के साथ उपस्थित हो सकता है, या यदि कोई अन्य निदान व्यक्ति के एडीएचडी जैसे लक्षणों को बेहतर ढंग से समझा सकता है।
एक व्यापक उपचार योजना क्या है? कुछ मायनों में, यह वास्तव में सभी का सबसे महत्वपूर्ण सवाल है। मूल्यांकन खुद ही सही था, इसके बारे में क्या किया जा सकता है? एक नए लेबल के साथ चलना और एक दुकान से खरीदी गई आत्म-सहायता पुस्तक विशेष रूप से पेशेवर लोगों की तलाश में अधिकतर लोगों के लिए फायदेमंद नहीं है। वास्तविकता में, मरीज, स्वास्थ्य देखभाल उपभोक्ता के रूप में, मूल्यांकन में पहचाने जाने वाली सभी समस्याओं और शर्तों को संबोधित करने के लिए कार्रवाई की एक व्यापक और प्राप्त करने योग्य योजना के हकदार हैं, इस हद तक कि उन्हें संबोधित किया जा सकता है। इसका मतलब दवा, चिकित्सा, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, समर्थन समूहों, विकारों के बारे में शिक्षा, परिवार के हस्तक्षेप, जोड़ों के काम, और / या उनके समुदाय में उपलब्ध अन्य हस्तक्षेप के कई उपयोगी या स्थापित तरीके हो सकते हैं। उपचार योजना निश्चित रूप से मूल्यांकन में पहचान की गई समस्याओं पर निर्भर करती है, लेकिन सभी समस्याओं को उपचार योजना में किसी तरह से संबोधित किया जाना चाहिए क्योंकि मूल्यांकन की मांग करने वाले व्यक्ति को अधिकतम सहायता मिलती है।