अन्ना आर को एक अल्ट्रासाउंड था, जो पहली बार अपने बच्चे को देखने के लिए तैयार था। जब उसने तकनीशियन से पूछा कि बच्चे का लिंग क्या था, तकनीक ने कमरे में जल्दी ही छोड़ा। तब चिकित्सक ने अन्ना को बताने के लिए प्रवेश किया। यह सात गर्भावस्था के घाटे में से सबसे पहले हो जो वह सहना पड़ेगी।
आवर्ती गर्भावस्था के नुकसान (आरपीएल) को आमतौर पर पिछले मासिक धर्म की अवधि से 20 सप्ताह के पहले लगातार तीन घाटे के रूप में परिभाषित किया जाता है।
1-2% महिलाओं को प्रभावित करना, आरपीएल के कारण भिन्न होते हैं मातृवृद्धि आगे बढ़ने से गर्भपात के ऊंचा जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, खासकर 45 या उससे अधिक महिलाओं की महिलाओं में। पापी उम्र भी एक चर हो सकती है, पर्यावरण और आनुवांशिक कारकों के साथ ही एक भूमिका निभा रही है। गर्भपात का खतरा पिछले गर्भपात की संख्या के साथ बढ़ता है, जो लगातार तीन घाटे के बाद लगभग 40% तक पहुंचता है।
हालांकि इन कारणों को चिकित्सा समुदाय के भीतर स्थापित किया गया है, फिर भी डॉक्टरों का यह अनुमान लगाया जाता है कि आखिरकार जो कुछ गर्भावस्था के नुकसान की ओर ले जाता है कई परीक्षणों के बाद भी, अन्ना के चिकित्सकों ने कभी भी कुछ भी गलत नहीं पाया, जिससे नुकसान का सामना करना पड़ता है जो कि बहुत मुश्किल से सामना करना पड़ता है।
अपने आठवें गर्भपात के बाद, ब्रिटेन के काउंटी डरहम के ट्रेसी बीडल ने उत्तरी इको को बताया:
"मुझे लगता है कि मैं उनके लिए कुछ गलत खोजना चाहता था, क्योंकि इसका मतलब होगा कि कुछ या तो तय किया जा सकता है या हमें बच्चा की कोशिश करना बंद करने का एक कारण दे सकता है। हमें नहीं पता था कि कब रोकना है। "
जेनेट जैफ, एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक और पुस्तक "प्रजनन संबंधी ट्रामा: मनोचिकित्सा के साथ बांझपन और गर्भावस्था हानि ग्राहक" के सह-लेखक, ने अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन से कहा:
"गर्भपात एक दर्दनाक हानि है, न केवल गर्भावस्था के, बल्कि एक महिला के स्वभाव और उसकी आशाओं और भविष्य के सपने की। उसने अपनी 'प्रजनन कहानी' खो दी है, और उसे दुखी होना चाहिए। "
यह दु: ख अनूठा है, इस गर्भवती माता और पिता में एक बच्चे का शोक है जो कभी नहीं आया। केट इवांस के रूप में, एक महिला जिसकी छह गर्भपातों ने स्वतंत्र में एक लेख में कहा था:
"अगर कोई शरीर नहीं है, तो मैं कैसे शोक कर सकता हूं? मुझे लगता है जैसे कि मैं अपने आप को मजाक कर रहा हूं, एक ऐसे व्यक्ति पर दुःख की गहराई में भिगोकर रहना चाहिए जो कभी भी जीवित न हो। हर बार जब मेरा मन इस मौत पर वापस जाता है, तो यह नुकसान, यह खाली है, क्योंकि इसमें कुछ भी नहीं है। "
हालांकि शोक का कोई शारीरिक शरीर नहीं है, बच्चे के साथ भविष्य के लिए आशाएं और सपने हैं, अंततः सबसे ज्यादा याद किया जाने वाला तत्व
यह दुःख आगे अलगाव की भावनाओं से जटिल है। जब कोई प्रियजन मर जाता है, तो अक्सर दुःख-पीड़ित व्यक्तियों के साथ सामूहिक शोक में आराम होता है लेकिन गर्भावस्था के दुःख को दुःख करना माता-पिता के लिए एक अलग अनुभव हो सकता है, क्योंकि अन्य लोगों ने असंतुलित बच्चे के साथ एक ही संबंध नहीं बनाया है और यह समझने में संघर्ष हो सकता है कि अनुभव इतनी पीड़ादायक क्यों है।
बाहरी लोगों को भी माता के अनुभवों के प्रति सहानुभूति की कमी हो सकती है और गर्भावस्था के नतीजे के लिए उनकी गलती हो सकती है। अन्ना ने स्पष्ट किया कि लोगों ने अनजाने में यह निरूपित किया था कि वह टिप्पणियों के माध्यम से गर्भस्राव के लिए जिम्मेदार थे, "डॉक्टरों को पता है कि आपके साथ क्या गलत है?" या "शायद आप खुद की अच्छी देखभाल नहीं कर रहे थे।"
आरपीएल को माता-पिता के मानसिक स्वास्थ्य को गंभीर रूप से बाधित दिखाया गया है मनोचिकित्सक माइकल क्रेग और उनके सहकर्मियों के अनुसार मनोचिकित्सा संस्थान, किंग्स कॉलेज लंदन, 81 महिलाएं जिनके पुनरावृत्त गर्भपात होते हैं, 33% को निराशाजनक माना जाता है, साथ में 7.4% गंभीर अवसाद से पीड़ित हैं। और 21% महिलाओं में भी नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण चिंता थी, जबकि कुछ अनुभवी गुस्सा और अपराध बढ़ने के कारण थे।
पिता की दुःखी प्रक्रियाओं का दस्तावेजीकरण दिखाता है कि, महिलाओं के विपरीत, कई पुरुष वृद्धि हुई अवसादग्रस्तता लक्षणों, रोने, या बात करने की आवश्यकता महसूस करने के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते। लेकिन महिलाओं के समान, उनके दुर्व्यवहार के लिए उनकी आशाओं और उम्मीदों को त्यागने से दुःख का एक प्रमुख स्रोत उत्पन्न होता है।
जबकि आरपीएल के लिए शारीरिक उपचार में सर्जरी, दवाएं, आनुवांशिक स्क्रीनिंग और जीवन शैली में बदलाव शामिल हैं, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक टोल को भी संबोधित किया जाना चाहिए।
पुनरुत्पादक चिकित्सा के लिए अमेरिकन सोसाइटी की प्रैक्टिस कमेटी की एक रिपोर्ट इंगित करती है कि प्रारंभिक गर्भावस्था में मनोवैज्ञानिक सहायता से गर्भावस्था के परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार होता है। मनोचिकित्सा पिछले गर्भपात से चिंताओं और भय का काम करने में भी मदद कर सकता है।
अन्ना के अनुसार, थेरेपी था, जिसने उसे सात दर्दनाक गर्भपात के माध्यम से मदद की:
"मेरा चिकित्सक मेरी बचत अनुग्रह बन गया मैं आराम से उसे कुछ और सबकुछ बता सकता था-विशेषकर उन चीजों से जो कि मैं अपने पति के साथ चर्चा नहीं करना चाहता था, जैसे कि आत्महत्या के विचार। वह मेरे भ्रमित और पृथक संसार में कारण की आवाज़ थी। "
व्यक्ति स्थानीय संगठनों में या ऑनलाइन साइट्स जैसे बेबी केंद्र, जो वेब-आधारित क्लब और ब्लॉग की पेशकश करते हैं, के माध्यम से व्यक्तिगत सहायता समूहों के माध्यम से अतिरिक्त सहायता पा सकते हैं। इन समूहों के साथ जुड़ने से व्यक्ति को एक ही दुःख का अनुभव करने वाले अन्य लोगों के साथ बातचीत करने की अनुमति मिलती है, जिससे अलगाव की भावना कम हो सकती है।
निराशा के बीच में, लोगों को अधिक परेशानियों के लिए स्वयं को मजबूत बनाने के लिए सुरक्षित महसूस हो सकता है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि, चार लगातार नुकसान के बाद भी, एक मरीज की अवधि के लिए अगले गर्भावस्था को लेकर 60% से 65% से अधिक मौका है। इस बीच, चिंता और दुख से काम करने के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता की मांग फायदेमंद हो सकती है।
-ईलेनॉर अब्राहम, योगदान लेखक, ट्रॉमा और मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट
-मुख्य संपादक: रॉबर्ट टी। मुल्लर, द ट्रॉमा एंड मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट
कॉपीराइट रॉबर्ट टी। मुल्लर