बीस साल पहले आज, मुझे अंडाशय के कैंसर के लिए संचालित किया गया था। सिर्फ दो दिन पहले, मैंने अपने 33 वें जन्मदिन को मनाया। मेरा विस्तारित परिवार उत्तर अमेरिका में उत्परिवर्तित बीआरसीए जीन के सबसे बड़े ज्ञात वाहकों में से एक है। मेरी बहन के स्तन कैंसर थे, मेरे भाई को एनोफेजियल कैंसर था, और हमारी माँ अग्नाशयी कैंसर से मृत्यु हो गई। मेरे पास कई चाची और चचेरे भाई हैं जिन्होंने इस भयंकर बीमारी के खिलाफ अपनी लड़ाई लड़ी है। कैंसर के साथ मेरा विनाशकारी व्यक्तिगत संबंध मुझे कैंसर के बचे लोगों को सहायता और जानकारी प्रदान करने के लिए अपने करियर को समर्पित करने के लिए प्रेरित किया।
यही कारण है कि जब यह कैंसर की बात आती है और मैं एक छूटी हुई मौका देखता हूं, तो मुझे जवाब देने की आवश्यकता महसूस होती है।
मैंने पिछली बार एंजेलीना जोली पिट के बारे में लिखा था जब उन्होंने सीखने के बाद कि वह उत्परिवर्तित बीआरसीए जीन का वाहक है, एक निवारक स्तन कैंसर के निर्णय के बारे में प्रचार किया। अब वह इस खबर के लिए फिर से अपने अंडाशय और फैलोपियन ट्यूबों को निकालने के निर्णय के लिए है। एक बार फिर, मेरे पास जोली पिट की पसंद के साथ कोई समस्या नहीं है, जो अपने जोखिमों और अपने शरीर के बारे में है। मैं, हालांकि, स्पष्टीकरण की कमी के साथ एक समस्या है, जो खतरे में कमी से जुड़ी प्रमुख मुद्दों को प्रदान करता है। तथ्य यह है कि, जोली पिट की परिस्थितियों-जैसे मेरी अपनी-अनोखी और ज्यादातर महिलाओं पर लागू नहीं होती है बीआरसीए म्यूटेशन सभी स्तन कैंसर के लगभग 5 से 10 प्रतिशत के लिए खाते हैं और सभी डिम्बग्रंथि के कैंसर के लगभग 15 प्रतिशत से जुड़े हैं।
ओपी एड के आधार पर, जोली पिट ने सर्जरी के बारे में निर्णय लेने के लिए इस्तेमाल किया कारकों में शामिल हैं:
ऐसा प्रतीत होता है जैसे कि वृद्धि हुई सूजन, जोली पिट के अंधाधुंध को दूर करने के फैसले को दूर करने के लिए एक महत्वपूर्ण प्रोत्साहन था। उसने लिखा था कि उनके पास कई ऊंचा भड़काऊ चिह्नक थे और उनके परिवार के इतिहास और आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ जुड़े हुए तथ्य ने उन्हें सर्जरी चुनने का मौका दिया।
स्पष्टीकरण सूजन और CA125
पिछले एक दशक से, मेरे ज्यादातर लेखन और बोलने सूजन के विषय पर रहे हैं। वास्तव में, यह डॉ। लीसे अलस्चुलर के साथ बनाई गई पांच योजनाओं को प्रोत्साहित करने का एक अभिन्न अंग है I गंभीर आंतरिक सूजन को अब लगभग सभी प्रमुख बीमारियों से जोड़ा जा सकता है, जिनमें कैंसर, मधुमेह, हृदय रोग, अल्जाइमर और अनगिनत अन्य शामिल हैं। हम विभिन्न प्रकार के मार्करों के माध्यम से बढ़ती सूजन की पहचान करते हैं, और जब उन मार्करों को ऊंचा किया जाता है (जैसा कि जोली पिट के मामले में), यह निश्चित रूप से और अधिक जांच के लायक है।
ये भड़काऊ मार्कर परीक्षण समग्र स्वास्थ्य और बीमारी के जोखिम की तस्वीर लेने के लिए उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण उपकरण हैं। हालांकि यह ध्यान देना ज़रूरी है, कि कोई भड़काऊ मार्कर नहीं है, जिसके बारे में मुझे पता है कि उस मामले में डिम्बग्रंथि के कैंसर या किसी भी अन्य कैंसर का पता चला है। तो यह स्पष्ट करने के लिए महत्वपूर्ण है कि भड़काऊ मार्कर पहेली का सिर्फ एक टुकड़ा है और वे कई मुद्दों को इंगित कर सकते हैं सूजन को कम करने और इन मार्करों को सामान्य बनाने के लिए कई आहार और जीवन शैली की रणनीतियों भी हैं।
जोली पिट ने यह भी लिखा है कि वह अपने सीए 125 की निगरानी कर रही है, जो कि एक रक्त बायोमार्कर है जो डिम्बग्रंथि के कैंसर से जुड़ा हुआ है। जैसा कि वह अपने न्यू यॉर्क टाइम्स ओप एड टुकड़े में रिपोर्ट करता है, CA125 टेस्ट में लापता कैंसर का 50 से 75 प्रतिशत मौका होता है। वास्तव में, इस परीक्षा का मतलब आम जनता के लिए कैंसर की जांच करने के लिए नहीं किया जाता है। इसका मुख्य रूप से इलाज के दौरान और उसके बाद कैंसर की प्रगति पर निगरानी रखने के लिए प्रयोग किया जाता है। कई चीजें सीए 125 में उन्नयन का कारण बन सकती हैं, जिसमें मासिक धर्म जैसे सामान्य प्रक्रियाएं शामिल हैं, यही वजह है कि आम तौर पर ज्यादातर महिलाओं में स्क्रीनिंग माप के रूप में इसका उपयोग नहीं किया जाता है डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए स्क्रीन के लिए केवल दुर्लभ, बहुत ही उच्च जोखिम वाले मामलों में उपयोग किया जाता है, और फिर भी, यह एक व्यापक योजना के एक हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है जिसमें लक्षण निगरानी, योनि अल्ट्रासाउंड और वार्षिक परीक्षा शामिल होती है।
आप एंजेलीना के लिए अच्छा है!
इस बार, जोली पिट अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वाभाविक रूप से समर्थन और मजबूत करने के लिए चीजों का उल्लेख करते हैं; हालांकि, वह यह नहीं कहती कि ये चीजें क्या हैं यह सशक्तिकरण का एक विशाल क्षेत्र और एक गुम अवसर है। उसकी चिकित्सा टीम को एक निसर्गोपैथिक चिकित्सक को जोड़ने के लिए उन्हें भी सराहना की जानी चाहिए। संभावना है कि डॉक्टर ने आहार और जीवन शैली के बारे में उसे बहुत अच्छी सलाह दी है।
जोली पिट स्पष्ट रूप से कहता है कि वह महिलाओं को यह सुनाना चाहती है कि विकल्प हैं। "सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विकल्पों के बारे में सीखना और चुनना है कि व्यक्तिगत रूप से आपके लिए क्या सही है," वह लिखते हैं, और यही दोहराते हैं।
वह समाप्त होता है "ज्ञान शक्ति है।" मैं और अधिक सहमत नहीं हो सका। ज्ञान डर के प्रतिद्वंद्वी है जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, मैं दो दशक से अधिक समय तक कैंसर के बारे में शोध और लेखन कर रहा हूं। कैंसर के अनुभव के आसपास के कई फैसले डर के स्थान से किए जाते हैं, जो समझ में आता है। हालांकि, डर बहुत ही खतरनाक है। गांधी ने हमें याद दिलाया, "शत्रु डर है।" हम सोच सकते हैं कि दुश्मन कैंसर है, लेकिन ऐसा नहीं है। जब हम डर से रुक जाते हैं, तो हम स्पष्टता खो देते हैं
तथ्य यह है कि बीआरसीए उत्परिवर्तन करने वाली महिला हो, भले ही आप सशक्त महसूस करने के कारण हो सकते हैं।
बीआरसीए पर पुनः समीक्षा
एपिजेनेटिक्स के रूप में जाना जाने वाला अध्ययन के उभरते हुए क्षेत्र में स्पष्ट रूप से पता चलता है कि हमारे जीन हमारी नियति नहीं हैं वास्तव में, हम यह कैसे प्रभावित कर सकते हैं कि हमारे जीन कैसे व्यवहार करते हैं। बीआरसीए पॉजिटिव महिलाओं में सेल की मरम्मत जीन में एक उत्परिवर्तन होता है। उसको ठीक करने का कोई तरीका नहीं है इसका मतलब है कि यह बीआरसीए मरम्मत जीन दोषपूर्ण (कैंसर) कोशिकाओं की मरम्मत करने में सक्षम नहीं होगा। हालांकि, यह हमारे पास केवल एकमात्र सेल की मरम्मत जीन नहीं है। एपिगनेटिक अनुसंधान से पता चलता है कि हम बीसीआरसीए जीन के दोषपूर्ण बीमारियों के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए अन्य सेल की मरम्मत जींस को तंग कर सकते हैं।
2005 से एक अध्ययन से पता चला है कि सामान्य शरीर के वजन और मोटापा से बचने में बीआरसीए-सकारात्मक महिलाओं ने स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम किया है। 2011 के एक अध्ययन से पता चला है, और एक 2010 के अध्ययन में यह पता चला है कि बीआरसीए कैरियर जो अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय थे, उनमें स्तन कैंसर के विकास का खतरा कम था। अन्य अध्ययनों ने यह दर्शाया है कि जो महिलाएं बीआरसीए उत्परिवर्तन करती हैं लेकिन अधिक फलों और सब्जियां खाती हैं उन्हें स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करना होगा।
यह संभावना है कि उत्परिवर्तित बीआरसीए जीन रखने वाले ज्यादातर महिलाओं को यह जानकारी नहीं है कि वे आहार और जीवन शैली के माध्यम से अपना जोखिम कम कर सकते हैं। यह एक महान, सशक्त संदेश हो सकता था जोली पिट को उसके समाचारों के साथ देने के लिए।
कोई आसान जवाब नहीं
यह सच है कि रोगनिरोधी शल्यचिकित्सा जीवन को बचा सकता है लेकिन यहां तक कि अगर कोई महिला इन सर्जरी का चयन करती है, तो उसे बीमार होने की सलाह दी जाती है कि वह सोचें कि वह मुफ़्त और स्पष्ट है। यहां तक कि जोली पिट मानते हैं कि सभी जोखिमों को दूर करना संभव नहीं है। हम सभी कैंसर के विकास के जोखिम में हैं, चाहे कितने शरीर के अंग हम निकालते हैं। कैंसर व्यापक है, और जब तक हम वास्तव में आहार और जीवन शैली के माध्यम से व्यापक, सक्रिय रोकथाम पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, हम इसके खिलाफ लड़ाई को खोना जारी रखेंगे।