हमारे पड़ोस में एक प्रसिद्ध और बहुप्रतीक्षित निवासी को हाल ही में कैंसर के एक उन्नत चरण का पता चला था। भले ही वह कीमोथेरेपी करवा रही थी और दर्द की दवाएँ उसे उस असहनीय दर्द से छुटकारा दिला रही थीं, जिसके कारण उसे चिकित्सकीय सहायता लेनी पड़ी, यह उसके और उसके जानने वाले सभी लोगों ने स्वीकार किया कि, “… यह कैंसर होने से पहले …” जीतेगा। लेकिन वह हर किसी के लिए फोन पर उसके साथ घूमने या बातचीत करने के लिए भावनात्मक रूप से आसान बना रही है क्योंकि उसे वही मजाकिया, चतुर, उत्साहित व्यक्ति लगता है जो वह हमेशा से रहा है। कैंसर होने से उसे बिल्कुल भी बदलाव नहीं आया और दोस्तों, शायद राहत मिली कि उन्हें उसके निदान का उसके जीवन पर प्रभाव के बारे में चर्चा करने की ज़रूरत नहीं है, हो सकता है कि उन्होंने जितना कम से कम भावनात्मक समर्थन दिया हो। यह स्पष्ट था जब, कुछ दिनों पहले, उसने कहा था कि इस आक्रामक कैंसर के साथ जीवन का संकेत है (निश्चित रूप से) उसके भावनात्मक कल्याण पर प्रभाव डाल रहा था।
“मुझे वास्तव में कीमोथेरेपी के लिए जाने का कोई मतलब नहीं है,” उसने टिप्पणी की, “क्योंकि मैं अन्य कैंसर रोगियों से बात करती हूं, उनकी कहानियां सुनती हूं, और यह मुझे उनके आसपास रहने के लिए आरामदायक बनाता है। वे समझते हैं कि मैं किसके माध्यम से जा रहा हूं और बहुत सहायक हूं। ”जो कुछ अनसुना रह गया था वह यह था कि उनके करीबी परिवार और दोस्तों के बजाय, समान उपचार से गुजरने वाले लोग उनकी भावनात्मक जरूरतों को पूरा करते थे। हम, वह निहित है, वास्तव में समझ नहीं पा रही थी कि वह कैसा महसूस कर रही थी।
जब हम आत्महत्या और कैंसर के बारे में कई दिनों पहले विभिन्न वेबसाइटों पर दिखाई देते हैं, तब उनकी उससे ज्यादा भावनात्मक समर्थन की जरूरत थी, जब वह आत्महत्या के बारे में समाचार जारी करते थे। जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन में ऑनलाइन प्रकाशित एक लेख ने इंग्लैंड में नए निदान किए गए कैंसर रोगियों में आत्महत्या की दर की जांच की।
लेखकों ने लगभग 5 मिलियन रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड को देखा और पाया कि कैंसर के रोगियों में नैदानिक अवसाद और आत्महत्या की सामान्य दर की तुलना में काफी अधिक है। निदान के बाद शुरुआती हफ्तों के दौरान आत्महत्याएं विशेष रूप से उच्च थीं, विशेष रूप से कैंसर जैसे कि मेसोथेलियोमा, अग्नाशय, फेफड़े, इसोफेजियल और पेट के कैंसर के इलाज के लिए विशेष रूप से कठिन के बीच।
इस अध्ययन के लेखकों ने मनोवैज्ञानिक समर्थन बढ़ाने का सुझाव दिया है, और वास्तव में हमारे दोस्त ने एक निदान मिलने के दिनों के भीतर अपने ऑन्कोलॉजिस्ट की सिफारिश पर एक मनोवैज्ञानिक को देखा। अपने तेजी से वजन घटाने से चिंतित चिकित्सक ने भूख को बढ़ाने के लिए ज्ञात एंटीडिप्रेसेंट की सिफारिश की, लेकिन इस बारे में बात नहीं की कि वह अपने निदान के साथ कैसा व्यवहार कर रहा है, और न ही भविष्य में होने वाली बैठकों में कीमोथेरेपी और उसके बाद भी उसका समर्थन करने का सुझाव देता है।
यह कि आत्महत्या की दर पहले हफ्तों के दौरान इतनी अधिक है कि मरीजों को पता चलता है कि उन्हें कैंसर नहीं है, यह बहुत आश्चर्यजनक नहीं लगता। यह एक ऐसा समय होता है जब रोगी और उसके परिवार और दोस्त बेहद असुरक्षित होते हैं। और यद्यपि ऑन्कोलॉजी विभाग परीक्षण, परामर्श, उपचार के अनुशंसित पाठ्यक्रम, दवाइयों, और यहां तक कि अस्पताल-आधारित विग स्टोर पर नियुक्तियों को निर्धारित करने के लिए सक्षम हैं, लेकिन अधिकांश के पास अपने कर्मचारियों पर किसी को रोगी और परिवार की यात्रा को नेविगेट करने में मदद करने के लिए प्रशिक्षित नहीं है। उपचार, वसूली, छूट या दुख की बात है, मौत। ये विभाग कई प्रसूति विभाग की पेशकश नहीं करते हैं: एक डोला, एक व्यक्ति जो एक मरीज को अज्ञात, जीवन को बदलने वाले अनुभव से गुजरने में मदद करने के लिए प्रशिक्षित है।
जैसा कि जिस किसी को भी कैंसर है, उसे पता है कि “पहले” था और अब “बाद में” है। अक्सर इलाज, यहां तक कि जब पूरी तरह से सफल होता है, तो संज्ञानात्मक कार्य में स्वाद के नुकसान से लेकर क्षय तक स्थायी दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, कैंसर का इलाज जीवन की मांगों को रोक नहीं पाता है। बिलों का भुगतान किया जाना है, काम करना है, यदि संभव हो तो जारी रखा जाए, बच्चों की देखभाल की जाए, बुजुर्ग माता-पिता के बारे में चिंतित होने के लिए, और अक्सर, जीवन के फैसले के अंत की आवश्यकता होती है।
इसमें से किसी के लिए भी कोई रिहर्सल नहीं है।
भोजन, अस्पताल की सवारी, बच्चों और घर की देखभाल और दवा की दुकान पर नुस्खे लेने के लिए परिवार और दोस्तों का एक नेटवर्क जल्दी से व्यवस्थित किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी किसी ऐसे व्यक्ति के पास होना आवश्यक होता है जो जानता है कि जब अप्रत्याशित होता है, तो एक साइड इफेक्ट की तरह, जो अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनता है, या बिलों की भूलभुलैया से किसी को बाहर निकालने का तरीका कैसे, घर के लिए चिकित्सा उपकरण ऑर्डर करने के लिए कैसे या वसीयत करना। यदि ये समस्याएं किसी ऐसे व्यक्ति को भारी पड़ रही हैं जो स्वस्थ है, तो कल्पना करें कि वे रोगी के लिए कितना मुश्किल होगा।
कैंसर रोगियों के लिए डौला बनने के लिए लोगों को प्रशिक्षित करना इन समस्याओं को हल कर सकता है। Doulas का उपयोग लंबे समय से गर्भवती महिलाओं द्वारा किया जाता है। डिक्शनरी के अनुसार, उनकी नौकरी की परिभाषा एक गैर-चिकित्सा व्यक्ति है, आमतौर पर एक महिला, जो जन्म देने वाली कोच के रूप में कार्य करती है, जो गर्भवती महिला को जन्म देने से पहले, उसके दौरान और बाद में सहायता करती है। गर्भावस्था के इन महीनों के दौरान और जन्म के बाद डोला महिला के साथी और परिवार को भी सहारा दे सकता है।
ऑन्कोलॉजी विभाग कैंसर रोगी के लिए एक समान भूमिका लेने के लिए लोगों को प्रशिक्षित कर सकता है। इस तरह का व्यक्ति निदान शुरू होने पर उपलब्ध होगा और जब तक जरूरत नहीं होगी तब तक उपलब्ध रहेगा। यदि संभव हो तो, एक डोला परिवार और दोस्तों के साथ मिलकर बेहतर तरीके से समझने में मदद करने के लिए काम कर सकता है, भावनात्मक रूप से और तार्किक रूप से, कैंसर रोगी की जरूरतों को पूरा करने के लिए। और बस महत्वपूर्ण यह है कि डौला तब उपलब्ध होगा, जब रोगी चाहेगा, चाहे वह कैंसर के अर्ध-वार्षिक आकलन का सामना कर रहा हो या नहीं।
कैंसर के लिए नए सफल उपचार की लगभग साप्ताहिक रिपोर्ट के बावजूद, इसकी कई अभिव्यक्तियों में यह बीमारी अभी भी हमारे साथ है। और इसलिए, अतिरिक्त भावनात्मक दर्द से पीड़ित बिना रोगी को इस बीमारी के माध्यम से मदद करने की आवश्यकता है। जब तक एक कैंसर के माध्यम से, एक रोगी, परिवार के सदस्य, या दोस्त के रूप में, सबसे प्रभावी रूप से मदद और समर्थन करने के लिए अक्सर सीखा जाना चाहिए। शायद एक डौला हो सकता है कि हमें कैसे सिखाए।
संदर्भ
“इंग्लैंड में कैंसर के निदान के बाद आत्महत्या का खतरा,” हेंसन के, ब्रॉक आर, चारनॉक, जे एट अल जामा साइकियाट्री ऑनलाइन नवंबर 21 2018।
