जैसा कि मैंने पिछली पोस्ट में उल्लेख किया है, ओसीडी के लिए सबसे अच्छा मनोचिकित्सा, जोखिम और प्रतिक्रिया निवारण (ईआरपी) में आम चिकित्सक गलतियाँ हैं इन गलतियों में से एक यह नहीं जानता है कि किस व्यक्ति की अनिवार्यता (या "अनुष्ठान") मुख्य रूप से मानसिक हैं
मानसिक मजबूरियों में एक आशंका के जवाब में किसी के सिर में कुछ करना शामिल है ताकि किसी भय से नतीजे को रोकने के लिए, या चिंता को कम करने के लिए कि जुनून का कारण बन सकता है उदाहरण के लिए, धार्मिक मनोवैज्ञानिक व्यक्ति को डर लग सकता है कि यदि वह सोचने वाले विचारों को सोचते हैं तो उसके बच्चे बीमार हो जाएंगे। किसी भी प्रकार के निंदक विचारों या छवियों के जवाब में, वह खुद को भगवान की महानता के बारे में एक यादगार प्रार्थना दोहराने के लिए अपने बच्चों की सुरक्षा के अनुरोध के साथ होगा।
अन्य सामान्य प्रकार के मानसिक मजबूरियों में शामिल हैं:
ओसीसी वाले कुछ व्यक्ति खुद को "शुद्ध जुनूनी" या " शुद्ध ओ " के रूप में बताते हैं, जिसका मतलब है कि वे मजबूरी के बिना घबराहट करते हैं। हालांकि, जो "शुद्ध ओ" प्रतीत होता है, आम तौर पर मानसिक मजबूरियों को शामिल करने के लिए निकलता है, जो कार्यात्मक रूप से समानताएं हैं जो दूसरों को दिखाई दे रहे हैं (जैसे दोहराए हाथ धोने) दोनों प्रकार की मजबूरी का मतलब कुछ बुरा होने की संभावना को कम करने और व्यक्ति के संकट को कम करने के लिए होता है।
"शुद्ध ओ" के हर उदाहरण में मुझे सामना करना पड़ा है, मानसिक मजबूरियां मौजूद हैं, जो शोध निष्कर्षों के अनुरूप हैं। 1000 से अधिक ओसीडी से ग्रस्त मरीजों के अध्ययन में, प्रत्येक एक व्यक्ति को जुनून और अनिवार्यता दोनों में पाया गया – इनमें से एक प्रतिशत व्यक्ति भी शामिल थे, जिन्हें शुरू में सोचा था कि वे केवल जुनूनी थे । एक संबंधित अध्ययन में यह बताया गया है कि जिन व्यक्तियों को माना जाता है कि "शुद्ध ओ" मानसिक मजबूरी और आश्वस्त मांग में संलग्न हैं
क्या यह बात है कि "शुद्ध ओ" में वास्तव में अनुष्ठान शामिल हैं, या क्या कोई अंतर के बिना शैक्षणिक अंतर है? व्यवहार में यह संभवतः एक बड़ा सौदा है। जोखिम और प्रतिक्रिया निवारण के महत्वपूर्ण घटक में से एक, जाहिर है, मजबूरियों को रोक रहा है ।
अगर ओसीडी पीड़ित (या चिकित्सक) मानसिक मजबूरता और मजबूरी के लिए मजबूरी की मांग नहीं करता है, तो इलाज प्रभावी रूप से इन व्यवहारों को लक्षित नहीं करेगा। परिणामस्वरूप व्यक्ति को ओसीडी के साथ रहना पड़ सकता है। जब अनिवार्यता वे क्या हैं के लिए मान्यता प्राप्त हैं, तो वे ईआरपी में किसी भी अन्य अनुष्ठान की तरह व्यवहार किया जा सकता है।
ओसीसी के उपचार में पहला कदम है जिसमें मुख्य रूप से मानसिक अनुष्ठान शामिल हैं, जो आक्षेपों और मजबूरी के परिचित चक्र को पहचानना है। ओसीडी से संबंधित परेशानियों से अस्थायी राहत प्रदान करते हुए, ओसीडी को बनाए रखने के लिए,
कुछ चिकित्सक गुप्त / मानसिक अनुष्ठानों को पहचानने में असफल हो सकते हैं, और ओसीडी वाले लोगों के साथ ही एक जुनून और मानसिक मजबूरी के बीच भेद करना कठिन समय हो सकता है। जब विचारों को एक दूसरे के बाद एक घबराए हुए गड़बड़ में आ रहे हैं, कुछ लोग परेशानी पैदा करते हैं और कुछ ऐसे संकट को दूर करने के लिए, मजबूरियों को पहचानना मुश्किल हो सकता है।
एक जुनूनी विचार से मानसिक मजबूरी को बताने का तरीका यह पूछना है कि मानसिक कार्य का कार्य क्या है:
एक बार जब कोई व्यक्ति जानता है कि उसकी मानसिक अनुष्ठान क्या हैं, तो उन्हें समाप्त करना होगा। ईआरपी के दौरान व्यक्ति को जोखिम के दौरान मानसिक अनुष्ठान करने से बचना चाहिए- उदाहरण के लिए, रुचिकर मानसिक नमाज कह रही है कि जोखिम के डर को बेअसर करना जो एक्सपोज़र्स करने से आता है। इस प्रकार की निजी अनुष्ठान एक्सपोज़र को कमजोर करते हैं और व्यक्ति को बेहतर होने से रोका जा सकता है।
जैसा कि जेनेट सिंगर के ओसीडी टॉक ब्लॉग पर एक पोस्ट पर चर्चा की गई थी, मानसिक अनुष्ठानों के लिए ईआरपी को अनुष्ठानों के विपरीत करना पड़ता है और अपने विचारों को दूर करने के लिए किसी भी मानसिक अनुष्ठान के बिना "मैं शैतान भक्त हूं" जैसे संकटग्रस्त विचारों की अनुमति देता है।
कहना आसान है करना मुश्किल! बहुत सारी कठिनाई, मानसिक रीति-रिवाजों की लगभग स्वचालित प्रकृति से होती है; ओसीडी वाले लोग अक्सर कहते हैं कि वे एक मानसिक अनुष्ठान भी करते हैं, जब वे कोशिश नहीं कर रहे हैं इस कारण से ईआरपी चिकित्सक और ओसीडी के साथ व्यक्ति को मानसिक अनुष्ठानों को रोकने के तरीके खोजने के लिए मिलकर और रचनात्मक रूप से मिलकर काम करना होगा। उदाहरण के लिए:
एक प्रतिक्रिया जो आम तौर पर उपयोगी नहीं होती है वह स्वयं को "केवल मेरी ओसीडी" और इसी तरह के बयान को बताती है जब एक जुनून का अनुभव होता है। इन प्रकार के बयानों को अनिश्चितता के लिए ओसीडी के खेल का खेल और जुनून को कम परेशान करने के लिए एक अल्पकालिक तय करने का प्रयास करना है। जैसे, आक्षेपों के लिए ये प्रतिक्रियाएं अक्सर एक अनुष्ठान बन जाती हैं, एक और तरीका है कि घबराहट और अनिश्चितता को बेअसर करने के लिए कि जुनून पैदा होते हैं
एक अधिक प्रभावी दीर्घकालिक समाधान, एक्सपोजर स्टेटमेंट के साथ घबराहट का जवाब देना है जो अनिश्चितता को स्वीकार करते हैं: "मुझे यकीन नहीं है कि मैं दरवाज़ा बंद कर रहा हूं"; "शायद मैंने शैतान को अपनी आत्मा को बेच दिया"; "भगवान उस विचार को पाने के लिए मुझे दंडित कर सकते हैं।" जब मैंने यहां पर धार्मिक आक्षेपों पर उदाहरण दिया है, तो ये सिद्धांत किसी भी जुनूनी सामग्री पर लागू होते हैं।
निचले रेखा यह है कि, ओसीसी के कुछ लोग जो मानते हैं या सुना है, ईआरपी सफलतापूर्वक मानसिक रस्सियों का समाधान कर सकते हैं। मानसिक मजबूरता, उन्हें जीतने के लिए दृढ़ संकल्प को पहचानने के बारे में ज्ञान के साथ सशस्त्र- और अक्सर एक मानसिक चिकित्सक के साथ एक कुशल चिकित्सक-व्यक्ति की मदद से अधिक मनोरंजक और जीवन को पूरा कर सकते हैं।
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यह पोस्ट पिछली पोस्ट पर आधारित है जो ओसीडी टॉक और सेथगिलिहान डॉट कॉम पर दिखाई गईं। यह निम्नलिखित लेख से आती है: गिलिहान, एसजे, विलियम्स, मीट्रिक टन, मलकुन, एम।, यादीन, ई।, और फो, ईबी (2012)। ओसीडी के लिए जोखिम और प्रतिक्रिया निवारण (पूर्व / आरपी) में सामान्य नुकसान जर्नल ऑफ़ एक्सटेसिव बाध्यकारी और संबंधित विकार, 1 , 251-257