चार्ट का इलाज, रोगी नहीं

स्रोत: पिक्सेबै पर पेक्सल्स

हत्या देखभाल धीरे

यह आधिकारिक है: डॉक्टर चार्ट्स का इस्तेमाल करते हैं, न कि लोग। हार्वर्ड के शोधकर्ता रसेल फिलिप्स ने कई पट्टियों के चिकित्सकों का अनुमान लगाया है "अब डेटा एंट्री तकनीशियन" मेरा पसंदीदा शब्द "चेकलिस्ट बंदरों" है। आपके स्वास्थ्य देखभाल के परिणाम क्या हैं?

अच्छा नही।

कितना समय और ऊर्जा वास्तव में व्यर्थ हैं? हालिया रिपोर्टों में दिखाया गया है कि ईआर चिकित्सक डेटा एंट्री और चार्टिंग के अपने समय का 44 प्रतिशत खर्च करते हैं। हाल ही में चिकित्सक अभ्यासों के अध्ययन में पाया गया कि चार्ट और प्रशासनिक काम करने वाले मरीजों के साथ खर्च किए गए चेहरे का 37 प्रतिशत पाया गया। डॉक्टरों ने आपको छोड़ने के समय बिताए समय की गिनती नहीं की है, प्रश्नों से भरा है, जांच कक्ष में नाराज दस्तावेजों की आवश्यकता को पूरा करने में डालने वाले मानसिक समय की गणना नहीं करता है।

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न ही वास्तविक परिणाम नियंत्रित करें कि लोग किस समय अपना समय बिताते हैं और क्या सोचते हैं, और आप जो भी करते हैं उसे आप नियंत्रित करेंगे। यह स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों पर प्रलेखन उन्माद का असली असर है।

अन्य व्यवसायों पर विचार करें यह क्या होगा यदि आपकी प्लंबर ने अपने समय का 40 प्रतिशत बिताया, जिस समय वह आया था, वह लिखने के लिए कितनी मिनटों की दूरी तय की गई थी, यह चिकना करने का विरोध करने के लिए एक संयुक्त सफाई के लिए कितने मिनट बिताए गए थे, यह देखते हुए कि वह क्यों भरी हुई थी और चिकनाई नहीं की थी, अन्य सभी संभव सफाई / मरम्मत के विकल्प और क्यों वे खारिज किए गए थे?

या एक किसान ने कहा कि वह हर रात प्रत्येक एकड़ जमीन, समग्र स्तर और उस दिन विकास की प्रतिशतता, प्रत्येक एकड़ के लिए कीड़े की कुल संख्या का दस्तावेजीकरण करने के लिए प्रत्येक रात में कई घंटों को बिताना चाहिए, और उसके बाद उसके अनाज थोक व्यापारी द्वारा यह जानकारी दी जाती है कि वह जानकारी छिड़काई के कारण पिछले महीने 20 दिनों के बजाय केवल 19 राउंड यूज़, उसके भुगतान का 10 प्रतिशत जब्त कर लिया जाएगा?

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हास्यास्पद ध्वनि? यह स्वास्थ्य देखभाल में हो रहा है क्या हो रहा है, यह जानने के लिए कि दवाओं के कई साइड इफेक्ट्स का वर्णन करते समय दवा विज्ञापन आपको बताएंगे: अपने डॉक्टर से पूछें

हम वर्तमान में लोगों से पहले चार्ट का इलाज क्यों करते हैं? लाभप्रद और हारे पर विचार करें:

1. बीमा कंपनी "क्लॉबैक" और "बचत"। यदि आप सभी चेकलिस्ट आइटम को पूरा नहीं करते हैं, तो उन्हें आपको भुगतान नहीं करना पड़ता है। एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट मुझे पता हैरान था कि उनकी कुछ बीमा भुगतानों को अस्वीकार कर दिया गया क्योंकि "डेटा अनुपलब्ध था।"

सिवाय इसके कि डेटा वहां था। एक बहुत विस्तार उन्मुख, अनुशासित आदमी, वह जानता था कि सभी जानकारी का अनुरोध उसके चार्ट में पहले से ही था। उन्होंने भविष्य के सप्ताहांत और अपने कार्यालय प्रबंधक के बहुत समय बिताया, ऑडिट चार्ट के माध्यम से तलाशी ली और सभी "अनुपस्थित" सामग्री का पता लगाया।

परिणाम? एक पत्र, "नई जानकारी के लिए धन्यवाद। कृपया ऑडिट के लिए 20 अतिरिक्त चार्ट भेजें। "

उन्होंने अगली बार चारों ओर चुनाव नहीं किया।

2. चिकित्सक समय की हत्या सभी धारियों के बीमाकर्ता और दाताओं का मानना ​​है कि दस्तावेज़ के साथ पर्याप्त चिकित्सक का समय मारने से रोगियों को देखने के लिए कम समय लगता है – और डॉक्टरों को कम भुगतान वास्तविक देखभाल, चिकित्सा देखभाल के खेल बदलने की लागत में सामान्य है, अधिक जटिल है।

एक चिकित्सक, जो उसके बड़े समूह प्रैक्ट मैनेजमेंट द्वारा 15 मिनट तक रोगी को देखने के लिए दिया जाता है, जिसमें से कम से कम छह दस्तावेजों में खर्च किया जाएगा, जो जल्द किया जा सकता है: दवाएं, दवाएं, उपकरण और प्रक्रियाएं आहार पर चर्चा करने का समय है? स्वस्थ होने के लिए कैसे और कब चलना है? कार्य परिवर्तन और परिवार के तनाव? सार्वजनिक स्वास्थ्य के साथ-साथ, शारीरिक, मानसिक और सामाजिक भलाई के तुरंत मुद्दों पर खिड़की निकल जाती है। एजेंडा के शीर्ष पर तेजी से क्या किया जा सकता है? और अंत में, एक बहुत खर्च।

3. अधिक डेटा खनन बहुत सारे दस्तावेज़ीकरण नकली डेटा बना सकते हैं। कई रोगियों ने मुझे चिकित्सकों के साथ पांच-मिनट के मुठभेड़ों के बारे में बताया, जबकि मैं 16-पृष्ठ की रिपोर्ट देख रहा हूं जो कि यात्रा की गई, लेकिन अभी भी डेटा है। और डेटा, जैसा कि आईटी उद्योग अच्छी तरह जानता है, शक्ति और पैसा है सूचना प्रौद्योगिकी, बिग फार्मा, फार्मेसी बेनिफिट कंपनियां और स्वास्थ्य बीमा कंपनियां उस डेटा को विपणन और बिक्री के लिए इस्तेमाल कर सकती हैं। और उसे बेच दें

4. कार्पोरेट या अस्पताल में चिकित्सकों को रोलिंग करते हुए बड़े प्रथाओं का स्वामित्व। प्रलेखन के मुद्दों को प्राप्त करने के लिए, आपको अधिक गोला-पानी और बड़े आईटी सिस्टम की आवश्यकता है। यह बड़े चिकित्सक समूहों के लिए बहुत आसान है, जो बीमाकर्ताओं और अन्य लोगों के साथ अनुबंध करने में आसान है – जब आप उन सभी को एक में धक्का देते हैं तो पचास एकल अभ्यासों के साथ क्यों व्यवहार करें? हालिया दस्तावेज़ीकरण आवश्यकताओं को भी कुछ इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य अभिलेखों को अनिवार्य रूप से लागू किया जाता है, समय और धन में चिकित्सकों (और आप) के लिए एक बड़ी लागत। ये रिकॉर्ड लाखों लाखों लोगों द्वारा काट रहे हैं; कि वे एक दूसरे से बात नहीं करते हैं और लाभ केंद्र के रूप में रिकॉर्ड स्थानांतरित करते हैं; कि ब्रिटेन ने 15 अरब डॉलर की ईएचआर प्रणाली को बेकार के रूप में खत्म कर दिया; कि चिकित्सकों ने अप्रभावी और बेकार ईएचआर सिस्टम के साथ अस्पतालों का सामना किया है – कि आप मीडिया में नहीं देख रहे हैं

5. दवा के रूप में डॉक्टर की हत्या चिकित्सा प्रभाव का एक बड़ा हिस्सा प्लेसीबो प्रभाव है यह मरीज पर निर्भर करता है कि कोई उनके साथ है, उनकी परवाह करता है, उन्हें अच्छी तरह से बनाना चाहता है यह बहुत कम होता है जब "चिकित्सकीय सहायकों" और "लेखकों" को बहुत अधिक लागत पर नियत किए गए सभी दस्तावेज की मांग की गई जानकारी प्राप्त करने के लिए नियोजित किया जाता है, और चिकित्सक तनावग्रस्त 90-सेकंड की बातचीत के लिए जाती है ऐसे तकनीशियनों में डॉक्टरों की ओर मुड़ते हुए जो आपके साथ बात नहीं करते हैं, आपकी देखभाल पर कई हानिकारक प्रभाव हैं प्रायः, प्लेसीबो परिणाम "मानक" उपचार के करीब हैं – एंटी-डिस्टैंटर्स को देखें क्या आप वास्तव में प्रलेखन राजा बनाने के माध्यम से 30 से 40 प्रतिशत चिकित्सा प्रभाव से छुटकारा चाहते हैं?

क्या करें

आज हमारे पास एक ऐसी प्रणाली है जहां डॉक्टर गुस्से में हैं और निराश हैं, कम से कम आधा दावा निकट या भविष्य के जलने के साथ। जैसा कि बॉब ब्रॉडी बताते हैं, इससे उन्हें कम प्रभावी डॉक्टर बनते हैं मरीजों को चिकित्सकों के साथ कम समय मिलता है, अस्पष्ट महसूस होता है, और चिकित्सा देखभाल के सभी पहलुओं के साथ बढ़ते हुए बढ़ते हुए बढ़ता रहता है अंतिम परिणाम एक बीमार, चिढ़, दुखी आबादी है। अन्य स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता समान रूप से प्रभावित होते हैं। आपकी बीमार मां को देखने के लिए आपको नर्स नहीं मिल सकता है क्योंकि वह "चार्टिंग" है।

मेयो क्लिनिक शोधकर्ता अनुमान लगाते हैं कि मेडिकल रिकॉर्ड्स में जो दिखाई देता है उसका 85 प्रतिशत अनावश्यक जानकारी है। यह "सबूत-आधारित चिकित्सा" के लिए समय है, जो लंबे समय से पहले किया जाना चाहिए: नैदानिक ​​परीक्षणों को देखते हुए, दस्तावेज सहायता के प्रभावी देखभाल पर ध्यान देने के लिए, और उन परीक्षणों को पूरा करने से पहले स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के लिए अधिक बेकार प्रलेखन आवश्यक है।

यह मुश्किल नहीं होना चाहिए आप उन देशों के चार्ट प्रथाओं को देख सकते हैं जहां स्वास्थ्य देखभाल काफी सस्ता है और लोग स्वीडन, स्विटजरलैंड और नीदरलैंड जैसे काफी लंबे समय से अमेरिका से ज्यादा रहते हैं। और फिर एक राष्ट्रीय प्रशासन प्राप्त करें जो हमें अनावश्यक नियमन से तेज़ी से छुटकारा पाने का दावा करता है।

लेकिन यह उनकी सबसे बड़ी दाताओं में से कुछ को अपमानित कर सकता है

बस याद रखें कि एक ऐसी प्रणाली के तहत कौन खो देता है जहां चार्ट लोगों के पास शारीरिक और मानसिक पसंद है, आप करते हैं