डॉक्टरों को इलाज के बारे में बात करना पसंद नहीं है। कई बीमारियाँ प्रेषित हो रही हैं और पुन: relapsing हैं-यही है, वे केवल भविष्य के समय में फिर से वापस जाने के लिए जाते हैं। विशेष रूप से मनश्चिकित्सीय परिस्थितियां पुरानी होती हैं। इसके अलावा, वे अन्य चिकित्सा शर्तों के रूप में अच्छी तरह से परिभाषित नहीं हैं कुछ स्पष्ट रूप से बीमारियां हैं, अन्य चिकित्सा बीमारियों में हर तरह से समान लेकिन दूसरों को मन-मनोदशा और विचारों के गुणों का केवल एक अतिशयोक्ति लगता है- जो हर किसी में भिन्न-भिन्न डिग्री तक मौजूद हैं वे, संक्षेप में, सामान्य का अतिशयोक्ति इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जो व्यक्ति भावनात्मक विकार का निदान करता है-और जाहिरा तौर पर सफलतापूर्वक इलाज-बाद में इसी तरह के लक्षण दिखा सकता है। ये गड़बड़ी मानव स्थिति का हिस्सा हैं। मरीजों, जो अनावश्यक चिंतित हैं, उदाहरण के लिए, एक बार फिर चिंतित हो सकते हैं जो अतीत में गंभीर रूप से उदास था वह हर तरह के विभिन्न कारणों से फिर से निराश हो सकता है।
चिंता विकार, विशेष रूप से, लंबे समय तक चलने वाले होते हैं; और फिर भी विशेष आशंका, यदि वे विशिष्ट और आसानी से परिभाषित हैं, तो इसे दूर किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जो लोग स्वास्थ्य संबंधी चिंता से पीड़ित हैं, उनमें गंभीर बीमारियों के प्रसार के बारे में गलत विचार हैं, कुछ सामान्य शारीरिक लक्षणों के महत्व के बारे में, जैसे सिरदर्द, रोगाणुओं के खतरे के बारे में, सोने की ज़रूरत और खाने के लिए और खाने के लिए नियमित रूप से बाथरूम, प्रयोगशाला परीक्षणों के महत्व के बारे में, जो सामान्य श्रेणी से बाहर आते हैं, दवाओं के खतरों के बारे में; और विशेष रूप से, वे कोई सबूत नहीं मानते हैं कि उनकी बीमारी के लिए एक विशेष जोखिम है। इन सभी विचारों को इस विकार के उपचार में एक के बाद एक पर हमला किया जाता है। अन्य चिंता विकारों को उसी तरह परिभाषित किया जा सकता है, विशेष रूप से उन भयों के संदर्भ में जो कि उनकी विशेषताएँ हैं- उदाहरण के लिए, कुछ ठीक करने का महत्व, जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार की पहचान है।
ऐसे कई विचार हैं जो आतंक विकार और एज़ाफॉबिआ से उत्पन्न होते हैं, जो आमतौर पर इसके साथ होते हैं। इनमें से कुछ अन्य चिंता विकारों में भी मौजूद हैं:
ये केवल दो विशेष विचार हैं जो कि विकार और भगदड़ से आतंक के लिए महत्वपूर्ण हैं, हालांकि:
और हां, आतंक विकार और एजाफॉबिया ठीक होने के लिए, केवल दो चीजों को सीखा जाना चाहिए।
सभी वर्षों में चिंता और भय केंद्र अस्तित्व में रहा है, आतंक हमले के दौरान किसी आतंकवादी व्यक्ति को कभी भी एक मोटर दुर्घटना नहीं हुई है। यद्यपि कुछ फिबिक व्यक्ति बेहोश हो सकते हैं-जैसे कि जिनके पास खून और चोट डर है-वे आतंक के हमले के दौरान नहीं हो सकते हैं क्योंकि आतंक हमले के दौरान रक्तचाप बढ़ जाता है ।
दो विशेष रोगी दिमाग में आते हैं मैंने एक बुजुर्ग औरत को देखा जो अपनी शादीशुदा ज़िंदगी के दौरान घर-घर जा चुकी थी, और, उल्लेखनीय रूप से, पूरे समय के दौरान उनके बच्चे बढ़ रहे थे घर छोड़ने के बावजूद, उसने परिवार पर शासन किया जब वे सभी बड़े हो गए, तो उसने किसी कारण के लिए फैसला किया कि वह हमेशा के लिए घर पर रहने के साथ तंग आ गई थी। अपने आप में, कोई इलाज नहीं के साथ, वह बाहर की दुनिया में प्रवेश करती थी और एक समय से उसके भय को खत्म कर दिया। वह कभी भी मदद के लिए नहीं आएगी, सिवाय इसके कि उसने एक हवाई जहाज उड़ने का तरीका जानने का फैसला किया। अपनी पहली एकल में, उसे एक आतंक हमले था उसके बाद, वह मुझसे पूछने आई थी कि क्या मुझे लगता है कि उसे उड़ने के लिए सुरक्षित था। मैंने उसे बताया था कि वह था, और उसने अपना पायलट लाइसेंस प्राप्त करना शुरू कर दिया।
एक और आदमी सबवे पर एक मोटरमन था।
"डॉक्टर," उन्होंने मुझसे कहा, "जब मैं उस ट्रेन को चलाता हूं, तो सैकड़ों जीवन मेरे ऊपर निर्भर होते हैं क्या आपको यकीन है कि यह आतंक हमलों के बावजूद सुरक्षित है? "
"हाँ।"
बेशक, आतंकित मरीजों के लिए दुर्घटनाएं हो सकती हैं जैसे कि बाकी सभी कर सकते हैं, लेकिन इसलिए नहीं कि वे डरावने हैं
जिन परिस्थितियों में भयभीत व्यक्ति फंस गए हैं, उन सभी परिस्थितियों में से बचने के लिए स्पष्ट रूप से आसान है: एक रेस्तरां, पीठ की ओर एक बातचीत, एक चर्च प्यू, एक बैंक की एक पंक्ति। वे मुख्य रूप से सामाजिक सम्मेलनों द्वारा फंस महसूस करते हैं। उन्हें बस उठने और छोड़ने में परेशानी होती है एक अटक गई लिफ्ट अधिक मुश्किल लगती है, लेकिन फिर भी एलेवेटर बाहर से एक कुंजी के साथ खोला जा सकता है। किसी हवाई जहाज़ में सीमित किसी को आज़ादी से अधिकांश समय के बारे में स्थानांतरित कर सकते हैं और वास्तव में किसी भी इमारत के दालान के ऊपर और नीचे घूमने से ज्यादा फंस नहीं है। यह सिर्फ फ़ोबिक व्यक्ति को लगता है कि वह फंस गया है।
यहां तक कि एक अधिक शाब्दिक अर्थ में, लोग वास्तव में एक हवाई जहाज के भौतिक बंधनों के भीतर नहीं फंस रहे हैं। एक असाधारण आदमी ने मुझे बताया कि उसे पार से देश अपने घर में उड़ना पड़ा- लेकिन एयरलाइन के पास सीधी उड़ान नहीं थी। इसलिए, जब लॉस एंजिल्स के अपने विमान हवाई अड्डे के करीब आए, तो उन्होंने दिल का दौरा करने का नाटक किया! विमान निकटतम हवाई अड्डे पर पहुंचा, जैसा कि वह इरादा था दुर्भाग्य से-या शायद, सौभाग्य से सबसे ज्यादा फ़ोबिक व्यक्ति ऐसी रणनीति का सहारा लेने के लिए भी इंसान हैं।
मनोचिकित्सा एक सीखने के अनुभव को समाप्त करने के लिए है यह आवश्यक हो सकता है- जैसे कि यह फ़ोबियास स्थिति में डरपोक-अभ्यास के मामले में होता है, या यह अधिक जानकारी और शिक्षा पर कुछ हद तक भरोसा कर सकता है, जो उपचारात्मक संबंधों के भाग में बढ़ता है। लेकिन केवल इन दो सबक को सीखने की ज़रूरत है कि इस स्थिति को दूर हो जाए।
इन दो पाठों को कैसे पूरा किया जा रहा है:
दोनों में, सीखने के लिए आसान सबक यह है कि फ़ोबिक व्यक्ति कभी भी फंस नहीं पाया जाता है। बस फ़ोबिक स्थिति में और फिर से उस विशेष स्थिति को कम भयावह बनाता है। बाथरूम में जाने के लिए कोई भी दोपहर के भोजन के दौरान उठ सकता है कोई कक्षा छोड़ सकता है, या कोई थिएटर या चर्च कोई कार से बाहर निकल सकता है और कुछ ही मिनटों या घंटों के भीतर, कोई एक हवाई जहाज से बाहर निकल सकता है।
लेकिन दूसरा सबक कठिन है। एक मरीज को वास्तव में विश्वास करने के लिए कि वह / वह नियंत्रण नहीं खोएंगे, मरीज को जानबूझकर फ़ोबिक स्थिति में प्रवेश करना होगा और पनपने की आशा है – जैसे वह जल्द ही या बाद में होगा। तब उस व्यक्ति को उस जगह तक रहना चाहिए जब तक कि भयावह भावनाएं कम न हो जाएं-आमतौर पर पांच या दस मिनट-या उससे कम का मामला। घबराए हुए व्यक्ति को कम से कम दस या बारह मौकों पर फ़ोबिक स्थिति को छोड़ने के बिना शांत होने का अनुभव हो गया है – उस व्यक्ति को अब किसी के शब्द नहीं लेना चाहिए कि वह नियंत्रण खो नहीं पाएगा। उन अनुभवों को समझाने हैं
ठीक है, आगे क्या होगा? एक इलाज आतंक विकार किस तरह दिखता है? एक बार दमदार व्यक्ति डरावने (ऐसी बात होती है) होने के बारे में ब्लेड सीखता है, उसके हमले अंतराल बढ़ाने और थोड़े समय के लिए आते हैं। आमतौर पर वे हमेशा के लिए गायब होने के बाद ही रोगी अब उन पर ध्यान दे रहे हैं। इस कारण से, जब मैं मरीज़ों से पूछता हूं कि उनके आखिरी आतंक हमले होने पर, वे याद नहीं कर सकते!
एक बार ऊपर वर्णित दो बुरे विचारों ने अपना कब्ज़ा खो दिया है, आतंक विकार गायब हो जाता है और वह डर जो फंस होने से डरने के कारण आता है, गायब हो जाता है। लेकिन अन्य डर नहीं। प्रभावित व्यक्ति अभी भी रोगाणुओं या गंभीर बीमारी से डर सकता है। ये भय अन्य चिंता विकारों का प्रतिनिधित्व करते हैं जिन्हें अलग से व्यवहार किया जाना चाहिए, हालांकि इसी तरह, उन विशेष आशंकाओं को व्यवस्थित रूप से सामना करके, जब तक वे भी अवास्तविक नहीं होते। (सी) फ्रेडरिक न्यूमैन फ्रेडरिक न्यूमैन के ब्लॉग का अनुसरण करें fredricneumanmd.com/blog
