एक मजबूत दर्द प्रबंधन टीम के निर्माण के लिए पूरी गाइड

पुराने दर्द से लड़ने में मदद करने के लिए चिकित्सकों की सही टीम कैसे खोजें।

जब आपके पुराने दर्द का प्रबंधन करने की बात आती है, तो रास्ते में आपके लिए एक सहायक टीम का होना जरूरी है।

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यदि आप ज्यादातर लोगों को पसंद करते हैं, तो जिस डॉक्टर को आप सबसे अधिक बार देखते हैं, वह आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता होता है, परिवार चिकित्सक या इंटर्निस्ट। और यह निश्चित रूप से शुरू करने के लिए जगह है जब आप दर्द से निपट रहे हैं। अनुमान है कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक पुराने दर्द के साथ रहने वाले सभी लोगों में से आधे का इलाज करते हैं।

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हालांकि, यदि आपका दर्द अनियंत्रित रहता है, तो अन्य चिकित्सकों की तलाश करने का समय हो सकता है।

एक आदर्श दुनिया में, आप एक दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ, एक बोर्ड जो दर्द प्रबंधन में प्रमाणित है, तक पहुंच होगी। अमेरिकन एनेस्थिसियोलॉजी, अमेरिकन बोर्ड ऑफ साइकियाट्री, अमेरिकन बोर्ड ऑफ न्यूरोलॉजी और अमेरिकन बोर्ड ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन सभी चिकित्सकों द्वारा दर्द प्रबंधन में एक फेलोशिप पूरा करने के बाद प्रमाणन प्रदान करते हैं।

ये चिकित्सक आमतौर पर दर्द प्रबंधन केंद्रों में काम करते हैं और आपके दर्द के लिए एक समग्र दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं, जिसमें चिकित्सा उपचार, मनोवैज्ञानिक परामर्श और नीचे दिए गए वैकल्पिक दृष्टिकोण शामिल हैं।

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उदाहरण के लिए, मेयो क्लिनिक में, तीन सप्ताह के रोगी-उन्मुख दर्द प्रबंधन कार्यक्रम में शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा शामिल है, शिक्षा आपके दर्द को बेहतर ढंग से समझने के लिए, और सांसों से संबंधित चिंता को कम करने के लिए श्वास और ध्यान अभ्यास। कार्यक्रम में भाग लेने वाले 373 रोगियों में से एक का अध्ययन – जिनमें से आधे ने नामांकन करने से पहले ओपिओइड ले रहे थे – कार्यक्रम के समाप्त होने के छह महीने बाद महत्वपूर्ण सुधार पाया, चाहे वे ओपियोड दवा की मात्रा की परवाह किए बिना वे उपचार से पहले ले रहे थे।

हालांकि, इन चिकित्सकों और टीमों की बहुत कम संख्या उपलब्ध है, एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि पुराने दर्द के साथ रहने वाले लोगों में से केवल 2 प्रतिशत एक विशिष्ट महीने में इन पेशेवरों से देखभाल प्राप्त करते हैं। यदि आपके क्षेत्र में कोई दर्द विशेषज्ञ या टीम नहीं है, तो टेलीहेल्थ परामर्श के बारे में पूछें। अध्ययन से पता चलता है कि ये दृष्टिकोण व्यक्ति के दौरे के समान ही प्रभावी हो सकते हैं।

अन्य चिकित्सक जो दर्द प्रबंधन सेवाएं प्रदान कर सकते हैं, उनमें न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट शामिल हैं। इनमें से अधिकांश विशेषज्ञ केवल एक प्रकार के दर्द से निपटते हैं – जिस प्रकार के शरीर के जिस हिस्से में वे इलाज करते हैं, उसमें शामिल होते हैं। और जबकि एक चिकित्सक को आपकी दर्द प्रबंधन टीम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होना चाहिए, आपको वहां नहीं रुकना चाहिए। अध्ययनों से पता चलता है कि एक एकीकृत दृष्टिकोण – एक जो पारंपरिक चिकित्सा को आत्म-देखभाल और पूरक दृष्टिकोण के साथ जोड़ता है – अकेले पारंपरिक चिकित्सा की तुलना में पुराने दर्द को संबोधित करने में अधिक प्रभावी है।

कौन आपके दर्द का इलाज कर रहा है?

दर्द से राहत के लिए आप कई चिकित्सकों को देख सकते हैं। इसमें शामिल है:

• प्राथमिक देखभाल चिकित्सक: दर्द एक मुख्य कारण है कि लोग अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को देखते हैं। वे सभी स्थितियों का इलाज करते हैं और आपकी स्थिति को समग्र रूप से देखना चाहिए।
• दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ: इन चिकित्सकों को अक्सर दर्द प्रबंधन में अतिरिक्त प्रशिक्षण के साथ संज्ञाहरण में प्रशिक्षित किया जाता है। उनमें इंटरवेंशनल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट शामिल हैं, जो आपके दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए पंप और अन्य उपकरणों को प्रत्यारोपित कर सकते हैं।
• न्यूरोलॉजिस्ट: ये चिकित्सक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर ध्यान केंद्रित करते हैं। वे सबसे अधिक न्यूरोपैथिक दर्द, या नसों से संबंधित दर्द का इलाज करने की संभावना रखते हैं।
• आर्थोपेडिस्ट और स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर: ये चिकित्सक हड्डियों, जोड़ों और टेंडन सहित कंकाल प्रणाली को संबोधित करते हैं।
• भौतिक चिकित्सक: ये चिकित्सक मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, नसों, हड्डियों, जोड़ों, स्नायुबंधन, मांसपेशियों और tendons को प्रभावित करने वाली विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों का इलाज करते हैं।
• रुमेटोलॉजिस्ट: ये चिकित्सक प्रतिरक्षा प्रणाली को संबोधित करते हैं। वे ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा और फाइब्रोमायल्गिया जैसे दर्दनाक ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों का इलाज करने की संभावना रखते हैं।

दरअसल, सीडीसी, अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन और अन्य चिकित्सा संगठनों के दिशा-निर्देशों में गैर-ओपिओइड विकल्पों के साथ शुरुआत करने की सलाह दी जाती है, जो पुराने दर्द के इलाज के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (यानी, मॉटरिन, एलेव) शामिल हैं। , एंटीडिप्रेसेंट, और एंटीकॉनवैलेंट। वे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी जैसे गैर-दवा दृष्टिकोण की भी सलाह देते हैं – जिसमें आप अपने दर्द के बारे में अलग-अलग तरीके से सोचना सीखते हैं – भौतिक चिकित्सा, आंदोलन चिकित्सा या व्यायाम, और एक्यूपंक्चर, मालिश और कायरोप्रैक्टिक सेवाओं जैसे पूरक दृष्टिकोण भी।

पूरक दर्द प्रदाता कौन हैं?

ऐसे अन्य चिकित्सक हैं जो आपके दर्द को दूर करने के लिए आपके और आपके चिकित्सक के साथ काम कर सकते हैं। उनमें से:

• काइरोप्रैक्टर्स: चिरोप्रैक्टर्स पुराने दर्द के साथ रहने वाले लगभग 40 प्रतिशत लोगों को देखते हैं, एक अध्ययन में पाया गया है कि पुरानी पीठ या गर्दन के दर्द वाले लगभग एक तिहाई रोगियों को हाड वैद्य का रूप दिया गया है। उपभोक्ता रिपोर्ट के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि पुराने दर्द वाले 59 प्रतिशत लोग जिन्होंने एक हाड वैद्य को 34 प्रतिशत की तुलना में अत्यधिक संतुष्ट देखा, जिन्होंने केवल एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखा।
• एक्यूपंक्चर चिकित्सक: पुराने दर्द पर एक्यूपंक्चर से दीर्घकालिक लाभ के लिए अच्छा सबूत है। एक अध्ययन में पाया गया कि एक्यूपंक्चर चिकित्सक लगभग 7 प्रतिशत पुराने दर्द के रोगियों का इलाज करते हैं।
• भौतिक चिकित्सक: शारीरिक चिकित्सक पुराने दर्द के साथ रहने वाले लोगों को समारोह बहाल करने में विशेषज्ञ हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके घुटने में गठिया है, तो वे घुटने को घेरने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए आपके साथ काम करते हैं, जो दर्द के साथ मदद कर सकता है।
• मालिश चिकित्सक: लगभग आधे लोग जो हर साल एक मालिश प्राप्त करते हैं, वे किसी न किसी चिकित्सा कारण से कर रहे हैं – मुख्य रूप से दर्द से राहत – या व्यथा और कठोरता। 1,000 से अधिक वयस्कों के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 89 प्रतिशत का मानना ​​था कि मालिश दर्द को कम करने में प्रभावी थी, 28 प्रतिशत बताते हुए कि उन्होंने दर्द से राहत के लिए मालिश चिकित्सा का उपयोग किया।
• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सक (सीबीटी): दर्जनों अध्ययन इस मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के लाभों के बारे में बताते हैं, जिसमें आप एक चिकित्सक के साथ काम करते हैं ताकि आप अपने दर्द के बारे में सोचें और प्रतिक्रिया दें।

जब पूरक या वैकल्पिक दृष्टिकोण उपयुक्त होते हैं, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपके सभी प्रदाता एक-दूसरे के साथ संवाद कर रहे हैं। बस एक चिकित्सा पद्धति को प्रतिस्थापित करना जैसे कि दवा के लिए मालिश करना अच्छी देखभाल के लिए नहीं होता है। पूरक अभ्यास को आपके उपचार में सुरक्षित और प्रभावी होने के लिए ठीक से एकीकृत किया जाना चाहिए। कभी-कभी, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक अच्छे क्वार्टरबैक की तरह काम करने की ज़रूरत होती है कि आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको ऐसे उपचार प्रदान कर रही है जो पूरक हैं या अनावश्यक या हानिकारक नहीं हैं।

आपका डॉक्टर के साथ संवाद

15- या 20 मिनट के कार्यालय के दौरे के इस दिन में, कई चिकित्सक खुद को परीक्षा कक्ष से परीक्षा कक्ष में बिना समय गवाएं पाते हैं। इससे पुराने दर्द को प्रबंधित करने के लिए आवश्यक समय बिताना मुश्किल हो सकता है। यहां आप दोनों को आसान बनाने के लिए कुछ रणनीतियां दी गई हैं।

• अपनी यात्रा से पहले अपनी चिंताओं को लिखें।
• एक बात पर ध्यान केंद्रित करें जो आपको परेशान कर रही है। क्या यह है कि आप दर्द के कारण सो नहीं सकते हैं? आप अपने बच्चों के साथ नहीं खेल सकते? आपको काम याद आ रहा है? अपने डॉक्टर को बताएं कि आपके लिए क्या मायने रखता है इसके अलावा क्या मायने रखता है।
• दर्द का सटीक वर्णन करें। “यह दर्द होता है” कहना मदद नहीं करता है। कई चिकित्सक एक 1-10 दर्द पैमाने का उपयोग करते हैं, 10 के साथ सबसे खराब दर्द है जिसे आपने कभी महसूस किया है और कोई दर्द नहीं है। अपने दर्द का वर्णन करने के लिए एक अधिक उपयोगी तरीका यह है कि इसे अपने सामान्य जीवन के संदर्भ में देखें। उदाहरण के लिए, “मैं बिना किसी समस्या के सीढ़ियों की छह उड़ानों को ऊपर और नीचे करने में सक्षम था; अब मुझे लिफ्ट लेनी है। ”
• अपने दर्द को ट्रैक करें। अपनी यात्रा से पहले एक सप्ताह के लिए, एक दर्द डायरी रखें जिसमें आप अपने दर्द को हर दो घंटे में 1 से 10 के पैमाने पर और आप क्या कर रहे थे। इसके अलावा, आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दर्द दवाओं को ट्रैक करें। अपने दर्द से निपटने के लिए अपने द्वारा उपयोग किए जाने वाले किसी भी गैर-चिकित्सकीय दृष्टिकोण को लिखें।
• यदि आपके पास दवा से संबंधित प्रश्न हैं, तो अपने फार्मासिस्ट का लाभ उठाएं। वे दवाओं के बारे में जानकार हैं, वे कितनी अच्छी तरह काम करते हैं, और दुष्प्रभाव।
• शराब और नशीली दवाओं के उपयोग, आहार, व्यायाम और आपके द्वारा देखे गए अन्य प्रदाताओं के संदर्भ में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ ईमानदार रहें।
• अपनी नियुक्ति के लिए किसी मित्र या परिवार के सदस्य को लाएँ जो नोट्स ले सके। यदि आप दर्द और / या घबराहट में हैं, तो आप चीजों को भूल सकते हैं।

एक मजबूत रोगी-चिकित्सक संबंध बनाने पर ध्यान केंद्रित करें – एक जो आपको जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है। ऑपियोइड से दूर जाने की तलाश करने वालों के लिए, याद रखें कि प्रभावी, सुलभ, गैर-दवा विकल्प हैं। आपकी सहायता करने वाली सही टीम के साथ, आप उपचार के लिए अपने स्वयं के पथ के नियंत्रण में हो सकते हैं।

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