कोई भी जो पिछले कुछ वर्षों में डिनर पार्टी होस्ट या अतिथि रहा है वह खाने वाले खाने वाले व्यक्ति को पहचान लेगा। या, अधिक सटीक, उन खाद्य पदार्थों को चुनना और चुनना जिन्हें गायों के क्षेत्र में जाने वाले किसी की देखभाल के साथ खाया जा सकता है। मेरा एक दोस्त घर के अतिथि के रूप में एक असली महिला (या कल्पना) खाद्य एलर्जी के साथ एक युवा महिला के रूप में था: ग्लूटेन, डेयरी उत्पाद, मछली, बादाम, फल, अनाज और आलू को छोड़कर सभी पागल। मेरे दोस्त के अनुसार, सभी अतिथि ने खुद को खाने की अनुमति दी चिकन, चिकन, और अधिक चिकन था।
“मुझे उम्मीद है कि वह एक विटामिन गोली ले रही थी,” मेरी प्रतिक्रिया थी, “और शायद कुछ कैल्शियम की खुराक भी हो सकती है। उसका आहार कुपोषण के लिए एकदम सही तूफान की तरह लगता है। ”
उन लोगों के बीच दशकों तक पोषक तत्वों की कमी का पता चला है जिनकी जीवन शैली, आर्थिक स्थिति और (कभी-कभी) पाचन सीमाओं ने भोजन सेवन को गंभीर रूप से प्रतिबंधित कर दिया है। रविवार न्यूयॉर्क टाइम्स पत्रिका में हाल ही में एक मरीज़ के बारे में एक लेख था जिसने विटामिन सी की कमी से स्कर्वी विकसित की क्योंकि गैस्ट्रिक रिफ्लक्स ने उन्हें सभी विटामिन फलों और अन्य फलों को पर्याप्त विटामिन सी सामग्री के साथ खत्म करने का कारण बना दिया। बुजुर्ग व्यक्ति विटामिन बी 12 को अपने परिसंचरण में अवशोषित करने की क्षमता खो सकते हैं और परिणामस्वरूप गंभीर मामलों में, वे संज्ञानात्मक घाटे को विकसित कर सकते हैं। फोलेट या फोलिक एसिड, विटामिन डी, और विटामिन सी जैसी अन्य विटामिन की कमी भी अपर्याप्त हो सकती है, खासतौर पर उन लोगों में जो अकेले रहते हैं और शायद ही कभी पर्याप्त रूप से पर्याप्त भोजन तैयार करते हैं और खाते हैं।
पौष्टिक कमियों के लिए जोखिम कारक (जैसे उम्र बढ़ने या लंबे समय तक कीमोथेरेपी, जिसके परिणामस्वरूप मुंह के घावों और मतली के कारण खाने में असमर्थता हो सकती है) भी हो सकता है। केमोथेरेपी के माध्यम से जाने वाले एक दोस्त ने इतने गंभीर मुंह के घावों को विकसित किया कि उन्हें तरल भोजन भी निगलने में परेशानी थी। उसने पोटेशियम की कमी विकसित की और लगभग मर गई। लेकिन आमतौर पर ऐसी पोषण संबंधी कमीएं अनुमानित होती हैं। उदाहरण के लिए, बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद शुरुआती पोस्ट-ऑपरेटिव महीनों में मरीज़ जो केवल छोटी मात्रा में भोजन खा सकते हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे सशक्त खाद्य पदार्थों और / या पूरक के माध्यम से आवश्यक पोषक तत्वों को कैसे प्राप्त करें।
पोषक तत्वों की कमी की संभावना उन लोगों के बीच भी है जो मानते हैं कि उनके पास ज्ञात एलर्जी के एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मानक परीक्षण के परिणामों के बजाय, वे जो पढ़ते हैं या सुनते हैं, उनके आधार पर खाद्य एलर्जी होती है। चिकन-केवल घरगुती खाद्य पदार्थों की सूची में जोड़ती रहती है जो किसी भी चिकित्सक को खाद्य एलर्जी का निदान करने की वजह से नहीं खाते हैं, बल्कि इंटरनेट से प्राप्त जानकारी के आधार पर। उनका मानना था कि वह बेहतर महसूस कर रही थी कि वह “एलर्जी” कहलाए गए खाद्य पदार्थों की लंबी सूची नहीं खा रही थी। शायद यह असली था; शायद यह एक प्लेसबो प्रभाव था। पता लगाने का मानक तरीका एलर्जी प्रतिक्रियाओं के परीक्षण के माध्यम से होता है, और परीक्षण रोगी के बिना किया जाता है यह जानकर कि एलर्जी का परीक्षण किया जा रहा है।
आत्म-निदान एलर्जी से कुपोषण कल्पनीय प्रतीत हो सकता है, लेकिन यह बाल रोग विशेषज्ञों के लिए एक वास्तविक चिंता है। बड़े बच्चों को करने के रूप में शिशु कम उम्र में एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित कर सकते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने वाले सबसे आम खाद्य पदार्थ अंडे, दूध, सोया, गेहूं, मूंगफली, मछली और शेलफिश हैं। जब इनका परीक्षण किया जाता है और परीक्षण द्वारा पुष्टि की जाती है, तो चिकित्सक आवश्यक पोषक तत्वों के अन्य स्रोतों की सिफारिश करने में सक्षम होता है। शुक्र है, एलर्जी बच्चे के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए पोषण संबंधी उत्पाद विकसित किए गए हैं। लेकिन मेहता, ग्रोच और वांग के एक लेख के मुताबिक, डॉक्टर एलर्जी परीक्षण द्वारा पुष्टि किए बिना अपने बच्चों में एलर्जी का निदान करने वाले माता-पिता के मामलों में वृद्धि देख रहे हैं। आवश्यक विटामिन और खनिजों की कमी के कारण, इन बच्चों के आहार पोषक रूप से कम हो जाते हैं और रिक्तियों जैसी बीमारियों के साथ बढ़ने में विफलता का कारण बनते हैं।
लेखक अपनी चिंता का हवाला देते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चों को पर्याप्त कैलोरी और आवश्यक विटामिन कैसे प्राप्त होते हैं यदि माता-पिता निर्णय लेते हैं कि उनके बच्चे में गेहूं या लस एलर्जी है। कॉम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट को प्रतिदिन बच्चे द्वारा ऊर्जा के लिए आवश्यक कैलोरी की आधा कैलोरी प्रदान की जाती है। सभी अनाज दूर करने से न केवल ऊर्जा का सेवन कम हो जाता है, बल्कि थियामिन, नियासिन, रिबोफ्लाविन, लौह और फोलिक एसिड जैसे आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति भी कम हो जाती है। जाहिर है, अगर एक चिकित्सक एलर्जी का पता लगाता है, तो पोषक तत्वों और कैलोरी के अन्य स्रोतों की सिफारिश की जाएगी। लेकिन क्या माता-पिता खुद को अनाज को खत्म करने का फैसला करते हैं, उदाहरण के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त जानकारी है कि उनके बच्चे को पर्याप्त कैलोरी और पोषक तत्व मिल रहे हैं?
सौभाग्य से, स्कूल जाने वाले बच्चों को एक चिकित्सक के साथ वार्षिक आधार पर संपर्क करना चाहिए, या स्कूल शुरू करने से बहुत कम समय पहले, इसलिए पोषण संबंधी कमी और विकास पर उनके प्रभाव पर ध्यान दिया जा सकता है।
लेकिन क्या कोई युवा और बूढ़े वयस्कों की पौष्टिक स्थिति की निगरानी कर रहा है जो अपनी खाद्य एलर्जी का आत्म-निदान करते हैं? यदि इस युवा महिला को कल्याण जांच के लिए सालाना देखा जाता है, तो उससे पूछा जा सकता है कि वह क्या खाती है, और उसके भोजन एलर्जी के बारे में भी। क्या उसे रोगी को खुद को सीमित भोजन विकल्पों के आस-पास पोषक रूप से पर्याप्त आहार विकसित करने के लिए संदर्भित किया जाएगा? खाद्य पदार्थों से बचने के दीर्घकालिक परिणामों को हमें असंख्य पोषक तत्वों के स्रोत के रूप में खाने के लिए कहा जाता है, जो हमारे शरीर की मांग को इंगित करते हैं? या क्या वह एक दिलचस्प पौष्टिक कमी के कारण रविवार की पत्रिका चिकित्सा लेख के पृष्ठों में समाप्त हो सकती है?
कम से कम, जो कोई एलर्जी होने का दावा करता है उसे एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए मानक परीक्षण से गुजरने का अवसर दिया जाना चाहिए। परीक्षण न केवल यह बताएगा कि उसके पास कौन सी एलर्जी है, लेकिन कौन सा खतरनाक हो सकता है, और जो सहनशील हो सकता है।
संदर्भ
(“खाद्य एलर्जी वाले बच्चों में वृद्धि और पोषण संबंधी चिंताएं,” मेहता, एच।, ग्रोच, एम।, वांग, जे।, कर ओपिन एलर्जी क्लिन इम्यूनोल 2013; 13: 275-279)
