चिंता-आधारित मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं अपेक्षाकृत आम हैं, और पश्चिमी समाज के लगभग 30-40% व्यक्ति एक ऐसी समस्या का विकास करेंगे जो उनके जीवन में किसी बिंदु पर चिंता का विषय है। पर क्यों?
बहुत से लोग यह तर्क देते हैं कि चिंतित महसूस करने के वास्तविक लाभ हैं-जैसे कि हमें चुनौतीपूर्ण परिस्थितियों में प्रभावी ढंग से प्रदर्शन करना। दरअसल, यह बेहद कम संभावना नहीं है कि चिंता की तरह एक सामान्य भावना विकसित होती अगर उसके पास अनुकूल अनुकूली लाभ नहीं होता। हालांकि, कई लोगों के लिए चिंता एक लाभ के बजाय एक समस्या बन जाती है इसलिए, यदि दुनिया ने चिंता का उपयोग हमारे लिए एक प्रभावी अनुकूली टूल के रूप में किया है, तो चिंता का अनुभव अक्षम अनुभव कहां से आता है?
मानसिक स्वास्थ्य समस्या में अनुकूलन संबंधी चिंता कैसे बदल जाती है यह समझने के लिए हमें कुछ ऐसे विश्वासों की जांच करना प्रारंभ करने की आवश्यकता है कि चिंता से ग्रस्त मरीजों को दुनिया और स्वयं के बारे में हैं। उदाहरण के लिए, अधिकांश आम चिंता विकारों को बेकार विश्वासों के एक सेट से कम किया जाता है जो केवल दुनिया की वास्तविक वास्तविकता का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, और इस अर्थ में उन्हें 'भ्रमभूत' मान्यताओं के रूप में दिखाया जा सकता है
बेशक, चिंता का अनुभव एक भ्रम नहीं है-विशेषकर जब यह परेशान और अक्षम है लेकिन संज्ञानात्मक और विश्वास जो इसे उत्पन्न करते हैं वे अक्सर होते हैं। हम इसका मतलब क्या है यह देखने के लिए हम चिंता-आधारित विकारों के चयन को देख सकते हैं।
1. जब किसी व्यक्ति को एक विशिष्ट भय (जैसे मकड़ी डर, ऊंचाई डरावनी) का निदान किया जाता है तो फ़ोबिक ट्रिगर आमतौर पर अत्यधिक चिंता और अक्सर आतंक की आशंका करता है। लेकिन विशिष्ट phobias के साथ व्यक्तियों आमतौर पर उनके डर के बारे में चरम अनुचित विश्वासों का एक सेट विकसित करते हैं जो उनकी चिंता को बनाए रखता है और नुकसान के जोखिम के लिए कोई सादृश्य नहीं रखता है जो घटना या उत्तेजना (मकड़ी का डरता विश्वासों का एक अच्छा उदाहरण है) है।
2. आतंक विकार एक और आम और कमजोर पड़ने वाली चिंता विकार है जिसमें व्यक्तियों को नियमित बेकाबू आतंक हमलों का सामना करना पड़ता है। अधिकांश लोगों को एक आतंक हमले या दो का अनुभव हुआ है, फिर भी नियमित आतंकी घटनाओं में कमजोर पड़ने वाले व्यक्ति के आतंक हमले के विकास की क्या सुविधा है, यह एक अंतर्निहित अक्षम प्रक्रिया है कि सभी शारीरिक उत्तेजना कुछ भयावह चिकित्सा घटनाओं (जैसे कि दिल का दौरा या पागल हो जाना) की भविष्यवाणी करता है। फिर भी एक आतंक हमले शायद ही कभी-यदि कभी-कभी ऐसे भयावह परिणामों की ओर जाता है जोखिम की व्यक्ति की धारणा, निष्पक्ष होने की संभावना की वास्तविकता के अनुपात से बड़े पैमाने पर होती है, और केवल दोहराया आतंक हमलों को बनाए रखने के लिए कार्य करता है।
3. एक गतिविधि जो नियमित रूप से चिंता से जुड़ी होती है, वह गंभीर चिंता का विषय है। दरअसल, एक चिंता विकार – सामान्यकृत चिंता विकार (जीएडी) कहा जाता है – इसके कार्डिनल निदान सुविधा के रूप में रोग और अनियंत्रित चिंता है। तो क्या गड़बड़ी के निदान के साथ उन लोगों को बहुत चिंता करने के लिए बहुत कुछ है? शायद ऩही। लेकिन ऐसे व्यक्ति जो अधिकारी करते हैं, वे विश्वासों का एक सेट है कि चिंता करना एक आवश्यक और महत्वपूर्ण काम है- अन्यथा खराब चीजें होगी। इसके परिणामस्वरूप सबसे छोटी संभावित समस्या के बारे में भी चिंता करने की ज़रूरत होती है-और कुछ अनुमान बताते हैं कि लगभग 90% जो पुरानी चिंता का विषय चिंतित है, वैसे भी कभी भी होने की संभावना नहीं है!
4. अप्रत्याशित-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक चिंता से संबंधित समस्या है जिसमें पीड़ित अनियंत्रित जुनूनी विचारों का अनुभव करता है और बाध्यकारी अनुष्ठानों को विकसित कर सकता है जो इन घृणित कारणों (जैसे कि बाध्यकारी धोने या बाध्यकारी जांच) को कम करने में काम करता है। एक बार फिर, यह एक और चिंता विकार है जो उस विश्व के विश्वासों से उत्पन्न होता है जो व्यक्ति के डर से उत्पन्न खतरे के अनुपात में बहुत अधिक है। उदाहरण के लिए, बाध्यकारी वॉशर के दिमाग में रहने वाले प्रदूषण या बीमारी के डर से प्रदूषण के वास्तविक जोखिम के अनुपात में और रितिकृत धोने की गतिविधियों के अनुपात में अलग-अलग रूप से बाहर रहता है जो व्यक्तिगत रूप से सुरक्षित महसूस करने के लिए प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है।
ये दुनिया के बारे में कुछ ऐसे निराशाजनक मान्यताओं के उदाहरण हैं जो अक्सर चिंता-आधारित समस्याओं वाले व्यक्तियों द्वारा विकसित होते हैं। ऐसी धारणाएं उद्देश्य जोखिम की दृष्टि से दुनिया की वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करती हैं कि भयभीत वस्तुएं और घटनाएं व्यक्ति के सामने आती हैं, और चिंता विकारों की एक श्रेणी को विकसित और बनाए रखने के लिए कार्य करते हैं। दुर्भाग्य से, हम वर्तमान में बहुत कम जानते हैं कि इन 'भ्रम' वाले विश्वासों का विकास कैसे होता है, लेकिन हम जानते हैं कि वे चिंता के लक्षण बनाए रखने के लिए कार्य करते हैं, और ये एक बहुत आसान तरीके से करते हैं
गंभीर चिंता से बचने की प्रतिक्रियाओं को जन्म देता है – व्यवहार से संबंधित 'बुरी चीजें' जो चिंता से संबंधित नहीं होती हैं या जो कि बचें हैं व्यवहार में इसका क्या अर्थ है कि उत्सुक व्यक्तियों द्वारा आयोजित बेकार विश्वासों को शायद ही कभी निराश कर दिया गया है। इसका कारण यह है कि पीड़ित लगातार ऐसी परिस्थितियों से बचा जाता है जो कि जानकारी प्रदान कर सकती है कि खतरे के रूप में वे भयावह नहीं हैं जितना उनका मानना है।
घबराहट संबंधी विकार वाले व्यक्तियों की मदद करने के लिए उनकी अक्षमताओं को चुनौती और विचलित करना चिंता समस्याओं के लिए चिकित्सकों की एक केंद्रीय विशेषता है, चाहे यह एक जोखिम चिकित्सा या संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) जैसे अधिक संज्ञानात्मक हस्तक्षेप हो। दुर्भाग्य से, जो भी गंभीर चिंता-आधारित विकार है, वह जानता है कि उनके भय का सामना करना कितना मुश्किल है लेकिन जब डर वास्तविक हो सकता है, भरोसा और संज्ञानात्मकता जिस पर डर आधारित होता है, वे दुनिया की वास्तविक वास्तविकता से बेहद भिन्न होते हैं, और इन मान्यताओं और प्रतीकों को खत्म करने वाले मचान को तोड़ने के बराबर है जो डर और चिंता का समर्थन करता है।
