जब आपका अमोघ किशोर जीवन में उद्देश्य खोजने में विफल रहता है

प्रेरणा और लक्ष्यहीनता का अभाव अक्सर कम ध्यान देने की अवधि के कारण होता है।

स्रोत: फीनिक्स021 | सपनों का समय

एंड्रयू का जीवन अब कहीं नहीं चल रहा था। वह कभी स्कूल के बारे में प्रेरित नहीं हुआ। वास्तव में, वह वीडियो गेम को छोड़कर किसी भी चीज के लिए प्रेरित नहीं हुआ, जिसे वह दिन में कई घंटे खेला करता था, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर बहुत देर हो जाती है। वह अब ग्रेड 11 शुरू कर रहा था, और चीजें बेहतर नहीं हो रही थीं। उनके माता-पिता, जो दोनों डॉक्टर थे, आश्चर्यचकित थे कि क्या वह उदास हैं, लेकिन उन्हें लग रहा था कि यह कुछ वर्षों के लिए, कुछ हद तक ऐसा है।

अपने प्रारंभिक प्राथमिक स्कूल के वर्षों में, एंड्रयू का प्रदर्शन ठीक था, हालांकि कभी भी तारकीय नहीं था। रेट्रोस्पेक्ट में, वह शायद क्रूर था क्योंकि वह स्मार्ट था, मांगें कम थीं और संरचना और पर्यवेक्षण उच्च थे। उच्च ग्रेड में, शिक्षकों ने उनसे अधिक आत्म-निर्देशित होने की उम्मीद की। ग्रेड 3 में परीक्षण ने उन्हें बौद्धिक कामकाज की प्रतिभाशाली सीमा में पाया था। यह केवल बाद के वर्षों में समस्या को बदतर बना देता है – वह अपनी क्षमता के सापेक्ष बहुत कम कर रहा था, बस लक्ष्यहीनता के साथ, अपने माता-पिता की आंखों में प्राकृतिक प्रतिभा का एक दुखद अपशिष्ट।

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ऐसा नहीं है कि उनका कोई बौद्धिक हित नहीं था। वह कुछ समय के लिए स्कूल के पाठ्यक्रम से परे एक विषय को लेकर उत्साहित हो जाते हैं – जैसे कि उन्होंने डिस्कवरी चैनल पर स्टीफन हॉकिंग की डॉक्यूमेंट्री देखी थी, या जब उनका परिवार फ्रांस में WWI के युद्धक्षेत्रों के दौरे पर गया था। वह विज्ञान या इतिहास को पढ़ना शुरू कर देगा, लेकिन वह जल्दी से रुचि खो देगा। वह हमेशा ऊब, आलसी और दृढ़ता, ध्यान या आत्म-अनुशासन की कमी महसूस करता था। वह विलंबित पुरस्कारों में शामिल दीर्घकालिक लक्ष्यों के लिए खुद को लागू नहीं कर सका। वह हाल ही में एक नियमित रूप से नियमित रूप से मारिजुआना उपयोगकर्ता बन गया था, लेकिन शायद प्रेरणा की कमी के लिए वास्तव में भारी नहीं था, और प्रेरणा की कमी लंबे समय से इस आदत से पहले थी।

एंड्रयू के मेरे आकलन में, उनके पास एक मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर के मानदंड को पूरा करने के लिए पर्याप्त विशिष्ट और लगातार अवसादग्रस्तता के लक्षण नहीं थे। इसके अलावा, उनकी सामान्य आधार रेखा से कोई स्पष्ट शुरुआत या परिवर्तन नहीं हुआ था। इसके बजाय, उन्हें लग रहा था कि कुछ वर्षों के दौरान बढ़ती लक्ष्यहीनता और कम प्रेरणा की स्थिति में बस धीरे-धीरे बह गई है। उसने अपने जीवन और भविष्य के बारे में निराशा या गहन व्यर्थता की भावना महसूस नहीं की, लेकिन न तो वह जीवन में अपने लिए कोई स्पष्ट उद्देश्य देख सका। उनके पास कैरियर के किसी भी लक्ष्य की कमी थी, अकेले रहने की महत्वाकांक्षा।

एंड्रयू और उसके माता-पिता के बारे में मेरे सवाल पर एक बात सामने आई: उनका ध्यान बहुत कम था – विशेष रूप से निरंतर प्रयासों पर ध्यान देने वाले कार्यों के लिए। उनके पास अपने अधिकांश साथियों की तुलना में क्लास में ज़ोन आउट करने और अधिक आसानी से विचलित होने की एक लंबी प्रवृत्ति थी। वह जल्दी से ऊब और बेचैन हो जाता। उनके माता-पिता को इसके बारे में पता था, लेकिन उन्होंने हमेशा यह मान लिया था कि उनका ध्यान केंद्रित करना उनकी रुचि और प्रेरणा की कमी का परिणाम था, बजाय अन्य तरीके के। उनके काम के लिए उनके पास संगठनात्मक प्रणालियों का भी अभाव था, बावजूद इसके माता-पिता ने उन्हें स्थापित करने में मदद करने का प्रयास किया। और उनका समय प्रबंधन अत्याचारपूर्ण था।

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एंड्रयू में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर की कई विशिष्ट विशेषताएं थीं। ADD एक निदान है जो बच्चों या वयस्कों पर बहुत कम ध्यान देने योग्य है। इसमें कार्यकारी कामकाज या संज्ञानात्मक नियंत्रण के रूप में निर्दिष्ट की गई चीजों के सापेक्ष घाटे भी शामिल हैं (सीधे शब्दों में कहें: किसी के विचारों और कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता – ‘इच्छाशक्ति‘ का आधार; ये उच्च मानसिक कार्य बारीकी से और कुछ हद तक संबंधित हैं; पर निर्भर है, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता)। ध्यान और प्रेरणा अभिन्न रूप से जुड़े हुए हैं और पारस्परिक रूप से निर्भर हैं, लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि ध्यान अधिक प्राथमिक और मूलभूत कार्य है, जिससे प्रेरणा प्रभावित होती है।

कहने की जरूरत नहीं है, प्रेरणा की कमी के लिए बहुत संभव स्पष्टीकरण हैं। ADD उनमें से सिर्फ एक है, हालांकि यह काफी सामान्य है। दुर्भाग्य से और जाहिर है, मनोचिकित्सा मूल्यांकन और उपचार सभी unmotivated किशोर के लिए जवाब नहीं है।

ध्यान डेफिसिट ‘विकार’ और सामान्य मानव विविधता

ADD आम है। अगर हम थोड़े से मामूली मामलों को शामिल करते हैं, तो लगभग 5 से 10 प्रतिशत लोगों के पास ये विशेषताएं हैं। ADD को सामान्य से अलग श्रेणी में एक वास्तविक विकार के बजाय सामान्य सातत्य के एक छोर के रूप में सोचना उपयोगी हो सकता है (साथ ही, ADD और ADHD दो अलग-अलग चीजें नहीं हैं, बस अलग-अलग तरीके जिसमें फोकस की कमी खुद को व्यक्त करती है। अलग-अलग लोग, अन्य विशेषताओं के आधार पर – कुछ शांत सपने देखने वाले होते हैं, अन्य अधिक बेचैन, अतिसक्रिय और आवेगी होते हैं)। ADD / ADHD सिर्फ कुछ लोगों का तरीका है – यह हिस्सा है कि वे कौन हैं, एक ‘बात’ नहीं है कि उन्हें कोई बीमारी है या वे जिस बीमारी से पीड़ित हैं। अधिकांश मनोचिकित्सा विकारों के साथ, एक विकार को सामान्यता से अलग करने वाली रेखा को विशिष्ट रूप से निर्धारित किया जाता है (विशेष रूप से) व्यक्ति के पर्यावरण की मांगों के संबंध में कार्य की महत्वपूर्ण हानि होती है।

जनसंख्या में लक्षणों की इस विविधता के विकास के कारण हैं। जिस वातावरण में हमारी प्रजाति अपने अधिकांश इतिहास (शिकारी कुत्तों के बारे में सोचती है) के लिए विकसित हुई, लंबे या छोटे ध्यान देने वाले स्पैन दोनों अलग-अलग स्थितियों में फायदेमंद रहे होंगे। समूह के जीवित रहने और पनपने के लिए सभी प्रकार के व्यक्तियों की आवश्यकता थी। अन्य बातों के अलावा, एडीएचडी प्रोफाइल वाले लोग नवीनता चाहने वाले, अधिक खोजपूर्ण और साहसी, झुंडों का अनुसरण करने वाले और संभवतः पलायन करने वाले होते हैं। हमारा आधुनिक वातावरण कृत्रिम रूप से केंद्रित लोगों के पक्ष में तिरछा है, इसलिए ये सामान्य लक्षण कई सेटिंग्स में एक दायित्व हो सकते हैं।

एडीडी लक्षण वाले लोगों के दिमाग को औसत दिमाग की तुलना में आंतरिक रूप से कम उत्तेजित माना जा सकता है – उन्हें संलग्न करने के लिए उनके दिमाग को बाहरी उत्तेजना के उच्च स्तर की आवश्यकता होती है। इसलिए इन लोगों को अस्थिर गतिविधियां मिलती हैं जिनके लिए रोगी मानसिक प्रयास पूरी तरह से असहनीय और असहनीय रूप से उबाऊ होने की आवश्यकता होती है। उन्हें ऐसी गतिविधियाँ चाहिए जो अधिक उत्तेजक, रोमांचक, पुरस्कृत, उपन्यास या अलग-अलग हों (वीडियो गेम इन मानदंडों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं)। इन अपेक्षाकृत ‘अंडर-उत्तेजित’ दिमागों को माना जाता है कि उनमें न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन का स्तर कम होता है। डोपामाइन ध्यान और व्यवहार के सुदृढीकरण में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। जब डोपामाइन हमारे दिमाग में किसी विशेष उत्तेजना या क्रिया द्वारा सक्रिय होता है, तो यह प्रकृति का ‘हमें’ बताने का तरीका है कि हमारे लिए कुछ महत्वपूर्ण या अच्छा है – यह एक उत्तेजना को मुख्य (उल्लेखनीय) के रूप में चिह्नित करता है और यह एक क्रिया को पुष्ट करता है ताकि यह बार-बार होने की संभावना। डोपामाइन सक्रियण हमारे ध्यान को निर्देशित करता है और हमें एक व्यवहार में बने रहने के लिए प्रेरित करता है। ध्यान में सुधार करने वाली दवाओं को उत्तेजक कहा जाता है (कैफीन इस श्रेणी में है)। वे अन्य रासायनिक प्रभावों के बीच डोपामाइन सक्रियण बढ़ाते हैं।

ध्यान उत्तेजक ‘उपचार’ के बजाय प्रदर्शन बढ़ाने वाले के रूप में बेहतर समझा जाता है

मैंने एंड्रयू और उनके माता-पिता के साथ व्याकुलता को कम करने, ध्यान केंद्रित करने, संगठन में सुधार लाने और अपनी प्रेरणा बढ़ाने के लिए प्रोत्साहन देने के लिए रणनीतियों के बारे में बात की। हमने पेशेवरों और विपक्ष (दुष्प्रभावों, जोखिमों) की सावधानीपूर्वक चर्चा के साथ एक अतिरिक्त विकल्प के रूप में दवा पर चर्चा की। मैं इस बात पर जोर देने के लिए सावधान था कि दवाएँ सभी के लिए काम नहीं करती हैं। कुछ लोगों को ADD के लिए दवाओं के बारे में समझदारी से आरक्षण है, लेकिन एंड्रयू के माता-पिता, डॉक्टर होने के नाते, दवा के विकल्पों पर विचार करने में काफी रुचि रखते थे, और एंड्रयू इसे आजमाने के लिए तैयार थे।

मैंने उसे एक ध्यान उत्तेजक दवा पर शुरू किया, जिसे वह उन दिनों में ले सकता है जब उसे ध्यान केंद्रित करने और प्रेरित करने की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, वह दवा और कोई साइड इफेक्ट के लिए एक उत्कृष्ट प्रतिक्रिया थी। उन्होंने स्कूल को बहुत दिलचस्प और आकर्षक पाया जब वह दवा पर था और उन दिनों बहुत अधिक लगातार और उत्पादक था। उन्होंने कहा कि वह उन दिनों की तरह अपने ध्यान को “हाथ में बंद” कार्य पर महसूस करते थे, और वह जो कुछ भी वह व्यस्त था उसे करने के लिए एक मजबूत आग्रह महसूस किया। यहां तक ​​कि अगर वह अपने कार्य से बाधित था, तो उसे गुस्सा भी आया। उन्होंने उन दिनों दवा नहीं ली, जब उन्हें उतना ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता नहीं थी, क्योंकि वे हर समय इतनी तीव्र महसूस नहीं करना चाहते थे।

अगले कुछ महीनों में एंड्रयू के निशान प्रभावशाली रूप से बेहतर हुए। इसने उनके मनोबल और उनकी प्रेरणा को अधिक बढ़ावा दिया। उनकी प्रेरणा का कुछ हद तक प्रभाव था, उन्होंने उन दिनों में भी अपने काम पर खुद को लागू करने की बहुत कोशिश की जब वह दवा पर नहीं थे, लेकिन उनका ध्यान उन दिनों पर लगातार बेहतर था जब वह उस पर थे।

मैंने अब कई वर्षों तक एंड्रयू का अनुसरण किया है। वह अभी भी वीडियो गेम खेलना पसंद करता है, और वह अभी भी रात को बहुत देर तक बिस्तर पर रहता है (एक संयुक्त धूम्रपान करना – बस एक, उसने मुझे आश्वासन दिया – “मेरे दिमाग को बसाने और मुझे सोने में मदद करने के लिए”)। लेकिन वह इंजीनियरिंग में एक कठिन डिग्री पूरी करने के करीब है, और वह अब स्पष्ट, प्राप्य दीर्घकालिक कैरियर लक्ष्यों को प्राप्त करने की दिशा में अच्छी तरह से है जो उसने खुद के लिए निर्धारित किया है।

संदर्भ

1. रोगी के विवरण को उसकी गुमनामी से बचाने के लिए बदल दिया गया है। विवरण में से कुछ मेरे कई रोगियों का एक सम्मिश्रण हैं जिनके समान मुद्दे थे।